Сакралгия что это такое


Сакралгия или сакродиния – это крестцовая боль, возникающая в результате различных аномальных изменений в крестцовом отделе позвоночника. Наиболее распространенным фактором, вызывающим боль является ущемление спинномозговых нервов на воне деформаций и протекающих воспалительных процессов.

Данная патология возникает довольно часто. Мужчины страдают от нее в 2 раза чаще, чем женщины.
Проведение рентгенографии позвонков позволяет указать на предрасположенность к сакралгии, больше чем в 50% случаев. Ее течение проходит в основном без каких-либо симптоматических проявлений и пациенты с сакралгией достаточно редко жалуются на боли в пояснице. Однако сама сакралгия может способствовать развитию ряда других заболеваний, например остеохондроз или спондилоартроз.

Особенности

Крестец – это крупная кость, представляющаяся в форме треугольника, в состав которой входят 5 позвонков. Вершина крестца располагается в нижней части, а основание соответственно в верхней.. Кость крестца локализуется в верхних полостях костей таза. Верхняя часть соединяется с поясницей, а ее нижняя  — с копчиком. В возрасте 30 лет крестец, в основном состоит из 5 позвонков, однако с течением времени они срастаются в единую кость.

Смещение и неправильно соединение правых костей таза вызывает трудности в циркуляции крови и во всей правой ноге, что впоследствии может вызывать судороги и болевые ощущения в мышцах. Также у больного могут возникать острые боли в ягодичной мышце, наблюдается потеря веса, вследствие того, что нарушается нормальная работа ряда других жизненно-важных органов.

Следовательно, смещение и аномальное соединение левых костей таза приводит к тому, что человек часто простужается, становится тучным, возникает диарея и нарушается нормальная работа сердечно-сосудистой системы и легких.

В случае если человек ощущает боли в области крестца, то, как правило, она острая, ноющая и усиливается в момент выполнения каких-либо физических нагрузок, сидения или резкого подъема. Острый болевой синдром в крестце обусловлен развитием множества негативных процессов  в тазовых органах, что и получило название сакралгии.

Причины

Причины, по которым могут быть вызваны боли в крестцовом отделе, достаточно многочисленны. К таким факторам относятся:

  • Гинекологические патологии у женщин. Например, крестцовая боль может проявляться при наружном эндометриозе. При данной патологии, боли начинают усиливаться в момент менструации.
  • Задний параметрит. Является хроническим заболеванием, при котором болевой синдром усиливается в момент исполнения какой-либо физической работы.
  • Патологическое развитие позвоночных отделов. Данное аномальное развитие способствует возникновение резких болей в крестце, как правило, после физических нагрузок или опоре всего веса на одну ногу.
  • Тазовый тромбофлебит. Влечет за собой ноющий характер боли, отдающий в крестцовый отдел и спину.
  • Травма крестцовой кости. Вследствие этой травмы, больным зачастую приходится принимать неестественные позы, так как крестцовые и позвоночные мышцы спазмированы.
  • Инфекционные и опухолевые патологии. Такие злокачественные новообразования как, рак молочной и предстательной железы и других важных органов, в большинстве случаев поражают крестцовый отдел, тем самым вызывая острую боль.
  • Метаболические патологии костей (остеопороз).
  • Хронический простатит. При данной патологии крестцовая боль, как правило, возникает на одной стороне, распространяясь в одну ногу, в том случае, если семенной пузырь пациента на той же стороне вовлекается в болезненный процесс.
  • При обострении колита, зачастую у больного происходит расширение сигмовидной оболочки, вследствие чего крестцовая боль усиливается.
  • Психические расстройства, которые в некоторых случаях, также могут вызывать болевой синдром в крестце.

Диагностика и клинические признаки

Основным методом диагностики сакралгии выступает рентгенография. Данный метод позволяет выявить патологические изменения в участке позвоночника, который также охватывает и другие рядом расположенные отделы, включая пояснично-крестцовый.

Для того чтобы существовала возможность определить негативные изменения переходного позвонка, необходимо установить их количество в пояснично-крестцовой области.
 На рентгеновском снимке легко просматриваются частичные сокращения или полные срастания с монолитным крестцом.

Главным признаком в клинической картине заболевания выступает характерное уменьшение размера позвонка, отсутствие или существенное сужение пространства между крестцовой системой и позвонком.

Рентгенография предоставляет возможность отличить ложную сакрализацию от истинной. Промежуток между позвонками остается в полной сохранности, либо регистрируется только его часть при сакрализации надуманной. Основной признак сакралгии – это ярко выраженный болевой синдром в пояснице.

Однако чтобы выделить течение данного заболевания, специалисты подразделяют сакралгию на 3 формы:

  • Бессимптомная;
  • С ранним началом;
  • С поздним началом.

Большая часть больных, у которых установлена патология, не ощущает каких-либо негативных проявлений. Констатация возникновения заболевания происходит случайно, когда по какому-либо поводу проводится рентгенография, которая указывает на снимках сросшиеся позвонки.

Патологический процесс протекает без симптомов, при условии, что позвонок находится в неподвижном состоянии.
 Если отмечается его подвижность, то выявление симптомов заболевания устанавливается рано. Непосредственно возникновение самих симптомов происходит в результате ушиба нерва или его ущемлении. Зачастую это можно почувствовать уже в 20 лет, даже после легкой физической нагрузки, резкого наклона тела или при прыжках.

Раннее начало сакралгии характеризуется появлением острых болей, отдающих в ноги. Болевой синдром начинает ослабевать, когда больной находится в лежачем положении. Усиление болевого синдрома происходит при нагрузке на ноги. Даже при легкой ходьбе и просто стоя на одном месте, пациент ощущает усиление боли.

Проявление сакрализации с поздним началом характерно для лиц возрастных лиц, в особенности для пожилых людей. Перенесенные травмы, переломы  в суставах и позвонках могут выступать основными причинами поздних проявлений сакралгии.

Лечение

Лечение крестцовой боли устанавливается в зависимости от характера первостепенного заболевания, которое и привело к возникновению данных болей. В дополнение к специфическому лечению, также проводится ряд терапевтических процедур.

В целях купирования болевых ощущений используют:

  • Обезболивающие препараты с внутривенным ведением;
  • При отсутствии эффекта от анальгетиков, использующихся внутривенно, применяется блокада путем введения препарата в позвоночный канал. Для этого применяются такие обезболивающие как Новокаин и Лидокаин.
  • Глюкортикоиды (Кеналог, Дипроспан).

В целях облегчения выраженной боли и ее степени интенсивности используют:

  • Иглоукалывание;
  • Мануальная терапия;
  • Специальный массаж.

Данные процедуры производят восстанавливающий эффект, тем самым позволяя постепенно вернуть органы таза в их нормальное положение, снять мышечное напряжение, а также улучшить кровоснабжение.

Ускорить процесс выздоровления позволяют ряд физиотерапевтических способов воздействия, например, отлично зарекомендовало себя УВЧ-воздействие, которое позволяет снять воспаление и отечность, а также повысить подвижность поясницы. Также нередко применяется лечебная физкультура, которая включает в себя комплекс упражнений на растяжку и некоторые элементы йоги.

Помимо этого, пациенту будет рекомендовано соблюдение специальной диетической схемы питания. Питание должно быть дробным, с высоким содержанием минералов и витаминов. Пациентам показано ношение специального фиксирующего корсета, который позволит ограничить объём движений в данном отделе позвоночника. Корсет обеспечивает покой позвоночнику и стимулирует его на ускоренную регенерацию. Его ношение продолжается до полного прекращения болей.

Видео