Ангиография сосудов головного мозга


Ангиография сосудов – это метод рентгеновского или электромагнитного исследования, позволяющий диагностировать патологии кровеносных артерий. На обычном снимке компьютерной или магнитно-резонансной томографии, врачу представляется практически невозможным рассмотреть изменения в работе кровеносной системы.

Контрастное вещество, имеющее в составе йод внутривенно вводится кровь и окрашивает места прохождения в другой цвет. За счет этого, на снимке, получающемся в процессе исследования, полностью видна кровеносная сетка, направленность, толщина, просвет сосудов.

ангиография сосудов головного мозга

На основании проведенной диагностики специалист может определить, в какой области существует патология и что послужило ее причинами. Помимо стандартных характеристик, на снимке видны аневризмы и холестериновые бляшки.

Из-за плотной привязанности процедуры к другим исследованиям во многих медицинских энциклопедиях она так и называется – магнитно-резонансная диагностика (МРА). Хотя контрастное вещество часто вводят в организм пациента и при проведении процедуры КТ.

Суть метода

После вопроса о том, что такое резонансная ангиография, пора перейти к описанию процедуры. С помощью контрастного вещества стало возможным исследовать все фазы кровеносной системы – венозную, капиллярную и артериальную. Без использования МРТ с контрастом — на снимках для специалиста нет возможности рассмотреть кровеносную систему, ведь она по большей части закрыта костями черепа.

Резонансная диагностика затрагивает исследование шейного отдела позвоночника. В этой области находятся две главные артерии, несущие кровь и питательные вещества. При приближении они разветвляются на множество мелких капилляров, которые продолжают выполнять функцию обеспечение органов кислородом. Если нервная система периодически будет испытывать гипоксию, это может вызвать серьезные заболевания, связанные с работой нервной системы и сердца.

Сонная и позвоночная артерии образуют два бассейна питания мозга.

Все контрастные вещества, созданные наукой, содержат в своем составе йод, который отлично растворяется в любой жидкости, в том числе и в крови. Это нужно для быстрого рассасывания состава по всем кровеносным системам.

У некоторых пациентов имеются аллергические реакции на йод, и это следует учитывать врачам, при допуске пациента к процедуре сниженных функциях почек.

ангиография сосудов головного мозга

Виды диагностики

В медицине существует много разновидностей диагностики.

В зависимости от методов исследования различают две формы:

  1. КТ  – при компьютерной томографии в организм пациента вводится контрастное вещество. Соответственно, этот метод использует рентгеновское излучение вкупе с контрастированием;
  2. МРТ  с контрастом, которая подразделяется на 2 вида:
    1. Пункционная – прокалывания подкожных покровов иглой;
    2. Катетеризационная – осуществляется посредством введения контрастного вещества через катерер, который подводится к определенному руслу.

В зависимости от локализации различают формы:

  1. Общая – состав вводится в сонную или позвоночную артерию и выдает на снимок изображение всей сетки;
  2. Селективная – в определенные кровеносные системы;
  3. Суперселективная – ветви магистральных артерий.

Виды ангиографии

Показания к процедуре

Врожденные аномалии развития, приобретенные опухоли, разрывы сосудов и артерий вследствие черепно-мозговых травм. Симптомы для проведения ангиографии сосудов:

  1. Болит голова. Может быть сигналом о сужении сосудов, уменьшении их просвета. В этом случае количество крови, поступающей от двух артериальных бассейнов, отнюдь не меняется, а остается прежним. Создается давление на стенки, которые теряют свою эластичность и провоцирует внутричерепную гипертензию. При богатстве отклонений от норм боль может проявляться абсолютно по-разному: давить на виски и глаза, быть резкой и стреляющей, “раскалываться” изнутри и т.д.;
  2. Атеросклероз. Диагностика помогает рассмотреть возможные холестериновые бляшки на кровеносных системаз, что является характерным признаком атеросклероза;
  3. Аневризма. Аневризма – отросток, который все время растет, наполняясь кровью, которая предназначена вовсе не для него. В какой-то определенный момент аневризма может разорваться, а лопнувшая аневризма – большой риск кровоизлияния;
  4. Венозный тромбоз, разрывы которого чреваты летальным исходом;
  5. Доброкачественные и злокачественные опухоли влияют на работу сосудов, смещая их и изменяя их направленность;
  6. Смещение костей черепа и шейного отдела позвоночника при травмах, механических воздействиях могут спровоцировать сдавливание сосудов на некоторых участках, что неминуемо замедлит кровообращение;
  7. Исследование  перед операцией на мозге или, напротив, постоперационное восстановление;
  8. Перенесенный инсульт;
  9. Головокружения;
  10. Тошнота;
  11. Частые потери сознания.

Показания к процедуре

Противопоказания

Если к процедурам МРТ или КТ практически нет противопоказаний, то ангиография сосудов головного мозга их имеет из-за использования контраста. Вещество не несет никакого вреда для организма, быстро рассасывается в крови, а по истечении двух суток полностью выходит естественным путем. Однако есть некоторые виды пациентов, которым процедура противопоказана:

  1. йодсодержащие вещества вызывают аллергическую реакцию;
  2. проблемы с работой щитовидной железы;
  3. сбои в эндокринной системе, нарушен обмен веществ;
  4. едостаточная функция почек (сюда же относится отсутствие одной из них);
  5. вирусные инфекции, например, ОРВИ;
  6. тромбофлебит.

К особой категории пациентов относят кормящих матерей. Им либо запрещают процедуру, либо рекомендуют после проведения ангиографии сосудов в течение 2-3 суток не кормить дитя грудью. Контрастное вещество, при рассасывании попадает в молочные железы. Через двое суток оно выйдет естественным путем. Если отлучить дитя от материнской груди сложно даже на время, процедуру лучше проводить только при условии острой необходимости, когда стоит вопрос жизни и смерти.

Также при МР диагностики нужно снять с себя все металлические предметы, которые могут притянуть электромагнитное поле. Если избавление от них невозможно (например, брекеты), человека к процедуре МРА не допускают.

Противопоказания к процедуре

Проведение процедуры

Ангиография сосудов головного мозга не требует особой подготовки. За сутки до исследования исключить из рациона алкоголь, кофе, крепкий черный чай, а также не курить.

При проведении процедуры человеку вводят в организм контрастное вещество, кладут на подвижной стол, который задвигается в томограф.

Видео