Что показывает МРТ сосудов головного мозга


Головной мозг снабжает мощная сосудистая сеть. Она доставляет мозгу все необходимые питательные вещества, без нее невозможна нормальная жизнедеятельность. От питания мозга зависит его работоспособность, а от мозга зависит качество жизни человека, его индивидуальность. Поэтому так важно вовремя диагностировать проблемы, связанные с сосудистой сетью мозга. И хотя это непросто, ведь сосуды – это достаточно хрупкая структура, существуют методы, позволяющие рассмотреть состояние сосудистого русла. К таким методам относят МРТ – магнитно-резонансную томографию.

МРТ сосудистой сети мозга

МРТ используется для диагностики множества органов и систем. Использование томографии в качестве специального исследования сосудов, носит особое название ангиографии.  За короткий срок исследование приобрело большое значение среди практикующих врачей и успела стать «золотым стандартом» при диагностике сосудистых патологий. МРТ головного мозга и сосудов используется не только как диагностический метод для постановки диагноза, но и при планировании операций.

Нередко ангиографию проводят с применением контрастного вещества. Это необходимо для получения более четкого и точного результата. Контраст вводится в сосуд, окрашивает мозговой ток крови и дает возможность показать процесс мозгового кровообращения. Это дает высокую информативность и позволяет обнаруживать проблемы на любом из этапов кровообращения, оценивать их характер и степень, а также масштабность. Крупные диагностические возможности и высокая степень безопасности метода, позволяют отнести его к числу универсальных.

Контрастное соединение вводится в сосуды с помощью катетера или пункции. Так как головной мозг кровоснабжается в основном за счет сонной и позвоночной артерии, контрастное соединение вводят конкретно в них. Чаще всего для этих целей используют сонную артерию. Среди контрастных препаратов основными являются йодные — Урографин, Кардиотраст, Трийодтраст. Эти соединения водорастворимы и их вводят парентерально, то есть способом, минующим желудочно-кишечный тракт.

К противопоказаниям контрастного МРТ относится аллергия на препараты йода и нарушения работы почек, ввиду того, что люди с пониженной функциональной способностью почек, испытывают чрезмерные нагрузки при введении подобных веществ, а это чревато для них опасными последствиями.

Виды МРТ сосудов

Существует несколько видов сосудистого МРТ. В зависимости от пути введения контраста в сосуды выделяют МРТ:

  • Катетеризационное, когда контрастное вещество вводится в сосудистую сеть благодаря катетеру — пластиковой трубке;
  • Пункционное, когда контраст вводится с помощью пункционной иглы.

Местоположение контрастного препарата в сосудистом русле делит ангиографию на:

  • Общую, которая достигается катетеризацией брюшного или грудного участка аорты;
  • Селективную, возникающую при введении контраста в конкретный необходимый сосуд мозга с помощью пункции или катетера;
  • Суперселективную, которая является самой трудоемкой и точной манипуляцией среди остальных видов. Это объясняется введением контраста в самые маленькие ответвления ветвей больших сосудов.

Еще одна классификация МРТ представлена следующими видами:

  • Классической, при которой вводится контрастное соединение с помощью пункции или катетера и выполняется последующая серия рентгенологических снимков;
  • КТ-ангиографией, которая сопряжена с компьютерной томографией и позволяет создавать 3D-модели сосудистого русла;
  • МР-ангиографией, которая может протекать как с введением контраста, так и без него. В настоящий момент, это единственный метод, который находится в распоряжении больных с аллергией на йодные препараты.

Рентген или МРТ?

Часто пациенты приравнивают МРТ и рентгенографию, считая, что это одно и то же исследование. Однако если сравнивать их, то сразу становится понятно, что это абсолютно разные методы. Оба они признаны уникальными и, безусловно, без них медицинские возможности были куда скромнее. Но их разница очевидна, отличия начинаются от принципа работы и заканчиваются способом проведения и полученными результатами.

Так, рентгенография работает благодаря активным радиоактивным лучам. Это не совсем полезное для человеческого организма излучение, однако, умеренное дозированное использование не приносит большого вреда. Но наиболее уязвимые группы населения, такие как малые дети или беременные, кормящие женщины, не должны испытывать этот вид излучения на себе в виду беззащитности и слабости своего организма.

Рентген хорошо выявляет патологии, связанные с твердыми, прочными структурами тела, такими как кости, а для выявления заболеваний сосудов это исследование практически не подходит. Оно нецелесообразно. Это связано с его малой чувствительностью по отношению к мягким тканям, к которым и относятся сосуды. Кроме того, МРТ более чувствительный и точный метод, он не несет вреда для организма из-за чего так и ценится специалистами.

Показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография сосудистой сети головного мозга проводится в следующих случаях:

  • Наличии постоянного чувства «раскалывается голова» и хронической боли, причина которой не ясна, а другие методы диагностики оказались недейственными;
  • Наличия частого чувства головокружения или шума в ушах без известной причины;
  • Черепно-мозговых травмах различной степени тяжести;
  • Расстройств мозгового кровообращения;
  • Артериальной гипертензии;
  • Стеноза сосудов головного мозга, то есть их сужения из-за атеросклеротических бляшек;
  • Аномалий сосудистого русла в виде аневризм – это выпячивания сосудистых стенок, очень хрупких, склонных к разрывам и последующему кровоизлиянию и врожденных мальформаций мозга;
  • Рвоты и тошноты, сопряженных с головной болью, которые не приносят облегчения;
  • Участившейся потери сознания;
  • Подозрения или при уже имеющейся опухоли мозга;
  • Инсульта или микроинсульта головного мозга;
  • Тромбоза венозных синусов мозга.

Все противопоказания к проведению МРТ сосудистой сети мозга можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся те, которые категорически невозможны, и никакие обстоятельства не могут это изменить:

  • Наличие кардиостимулятора или слухового аппарата;
  • Наличие металлических образований в организме, таких как протезы с металлическими элементами;
  • Избыточный вес пациентов, свыше 140 кг;
  • Наличие на теле пациента татуировок, выполненных краской, содержащей металлические компоненты.

К относительным относятся такие противопоказания, которые возможно нарушить с учетом разрешения врача. В таких случаях, польза от МРТ-исследования должна превышать возможные негативные последствия:

  • Клаустрофобия или боязнь замкнутого пространства, которая преодолевается с помощью аппарата МРТ открытого типа;
  • Тяжелое состояние пациента, которое возможно разрешить с помощью оказания необходимой помощи и приведения его в удовлетворительное состояние;
  • Беременность пациентки. В таком случае процедура осуществима при наличии справки с согласием к проведению диагностики от акушера.

Что показывает МРТ

Магнитный резонансный томограф способен показывать целый ряд патологических изменений, она дает возможность оценить динамику процесса и его функциональные возможности. Среди таких изменений в мозге, показанный МРТ способен выявить:

  • Опухоли и кисты, в том числе и сосудистого происхождения;
  • Изменения спинномозговой жидкости;
  • Черепно-мозговую травму, ее масштаб, характер, локализацию и степень;
  • Постинфарктный и постинсультный очаг;
  • Воспалительные процессы в мозге;
  • Аномальные изменения в строении самого мозга, а также его компонентов;
  • Области изменений рассеянного склероза.
  • Сосудистые аневризмы в мозге;
  • Атеросклеротические бляшки внутри сосуда;
  • Сдавления сосудов из-за рубцов после операции или из-за воздействия патологических процессов;
  • Области ишемических и геморрагических поражений мозговых сосудов.

Проводимое МРТ сосудов головного мозга что же показывает? Результаты, которые предоставляет МРТ, позволяют врачам делать прогноз относительно развития заболевания, оценивать динамику состояния больного, составлять план лечения, планировать оперативные вмешательства. Это уникальный метод, без которого представить медицину просто невозможно.

Видео