МРТ спинного, головного мозга и позвоночника


Одним из самых безопасных и популярных методов диагностического исследования является магнитно-резонансная томография – МРТ головного мозга и спинного. Механизм аппарата основан на использовании магнитных полей высокой мощности, которые подвергаются обработке и анализу на компьютерной системе.

Результатом является создание томограммы – изображения исследуемой области, представляющее собой послойный образ мягкой ткани, органа, костей, с возможностью увеличить необходимый участок и рассмотреть его в виде трехмерного изображения. Снимки МРТ распечатываются или могут храниться на электронных носителях.

Высокая безопасность метода, ставит его на лидирующую позицию среди всех исследовательских аппаратов. Отсутствие ионизирующего (рентгеновского) излучения, нарушения целостности мозговых структур, минимальных противопоказаниях, МРТ ценится среди пациентов и врачей, а его высокая чувствительность и разрешающие возможности делают главным предметом выбора при диагностике заболеваний.

Проведение мрт

Для выявления патологических состояний спинного мозга и позвоночника, МРТ используют с наибольшей частотой. Томографическое исследование дает представление о анатомическом строении и расположении позвонков, дисков пространств между ними, с проходящими в этой области сосудисто-нервными пучками, состоянии спинного мозга.

Проведение МРТ процедуры рекомендуется для:

  • Оценки анатомической структуры позвоночника, соотношения его образований, локализации;
  • Планирования оперативных вмешательств в области позвоночника, при таких патологических состояниях, как сдавление нерва между позвонками, спондилодез, декомпрессия. МРТ позволяет хирургу составить план предполагаемых действий, оценить возможные риски;
  • Мониторинга изменений в состоянии позвоночника, при подозрении на инфекционный процесс после хирургической манипуляции или рубцевания. МРТ служит предупреждающим и профилактическим методом против послеоперационных осложнений;
  • Контроля — при осуществлении введения стероидных веществ для обезболивания, МРТ позволяет оценить ход процедуры и предупредить ошибку;
  • Оценки состояния суставных поверхностей, межпозвоночных дисков и их промежутков на предмет дегенерации, грыж, выбухания – самых частых причин болей в нижнем отделе спины;
  • Исследования сдавлений и воспалений нервов, расположенные в межпозвоночных промежутках;
  • Выявления причин болезненных ощущений в позвоночнике, не поддающемся лечению;
  • Визуализации новообразований или инфекций;
  • Оценки состояния структур спинного мозга, его оболочек при врожденных аномалиях развития, для мониторинга процесса и предупреждения ухудшения состояния.

Проведение МРТ спинного мозга

Подготовка к МРТ спинного мозга

Исследование проводят при следующих условиях:

  • Пациент облачается в больничную рубашку или в собственную, если она свободного покроя и с отсутствием на ней металлических компонентов;
  • Приема пищи и жидкости не отличается от обычного, без специальных указаний врача;
  • Отсутствие аллергии на контрастное вещество при проведении МРТ в условиях контрастирования;
  • Полном предоставлении врачу информации о имеющихся заболеваниях и перенесенных оперативных вмешательствах. Тяжелая патология почечной системы является исключением проведения МРТ с контрастом;
  • Беременным женщинам МРТ проводят лишь при наличии справки от акушера-гинеколога с соответствующим разрешением. И хотя каких бы то ни было данных о вреде МРТ для беременных и плода нет, врачи считают, что сильный магнит может негативно повлиять на состояние женщины и ребенка. Проведение МРТ с контрастом противопоказано, так как плод невольно становится потребителем контрастного вещества;
  • Перед проведением исследования необходимо предупредить врача о наличии клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства) и чрезмерной тревожности. Эти состояния не являются противопоказанием для проведения манипуляции, однако, такие больные нуждаются в приеме успокоительного лекарства перед МРТ;
  • Приема седативных требуют и психически неуравновешенные пациенты, если в их состоянии присутствует склонность к усиленной спонтанной двигательной активности. МРТ проводят в условиях неподвижности в течение получаса и без успокоительного средства, такому больному выполнить процедуру не удастся. Также седативные препараты нужны детям маленького возраста, которые не могут осознать условия проведения процедуры и провести в спокойном состоянии около 30 минут;
  • Исключение ювелирных изделий, пирсинга и других украшений, больших татуировок с краской на металлической основе. Также не приветствуются электронные предметы, которые могут повлиять на работу мощного магнита — часы, кредитная карта, слуховой аппарат, а также зубные протезы на съемной основе, кардиостимулятор, клипсы, используемые при аневризме головного мозга, внутрисосудистые стенты;
  • Не исключаются, но могут повлиять на процедуру такие имплантаты, как — искусственный сердечный клапан, водитель ритма, протезы конечностей, эндопротезы суставов на металлической основе, нейростимулятор. Поэтому о наличии любого инородного компонента в организме пациента должно быть сообщено доктору.

Подготовка к МРТ

Особенности при МРТ позвоночного столба и риски при манипуляции

  • Помимо стандартного МРТ исследования спинного мозга проводят также МРТ с применением контраста для оценки состояния межпозвоночных дисков и прилежащих к ним зон, дефектов в их структуре, истончений и изъязвлений. Помимо прочего, МРТ с использованием контрастного вещества дает возможность оценить кровоток исследуемой области;
  • Кино-МРТ проводится во время двигательных действий в позвоночнике, что дает представление об объеме движений и возможной локализации поражения.

МРТ проводится в двух режимах: Т1 и Т2. Т2 более чувствительный метод и используется преимущественно при диагностике позвоночного столба и спинного мозга, а Т1 для обнаружения жидкости в различных тканях.

Магнитно-резонансный томограф, как признанный высоко безопасным аппаратом для исследования, не несет в себе практически никаких рисков при соблюдении условий его проведения. Осложнения возможны:

  • При передозировке седативными препаратами при их использовании. Но постоянный контроль за жизненно-важными показателями пациента во время процедуры исключает этот риск;
  • При наличии имплантатов на металлической основе в организме больного. Потому необходимо известить врача о всех имеющихся предметах в теле;
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • Нефрогенный системный фиброз, возникающий при введении контраста пациенту с болезнью почек.

Помимо положительных сторон МРТ, существует и ряд отрицательных. Высокая стоимость магнитно-резонансной томографии позвоночника и спинного мозга не позволяет сделать метод доступным для массового пользования.

Этот метод, хотя и хорош для выявления патологий, не может быть использован ввиду высокой стоимости. Помимо этого, существует риск осложнений и ряд противопоказаний, и хотя они представлены небольшим числом, все же они имеются.

Видео