ПЭТ КТ головного мозга с метионином: подготовка и диагностика

Позитронная эмиссионная томография – это метод, основывающийся на исследовании функциональной и метаболической активности головного мозга. Если сравнивать ПЭТ КТ с МРТ диагностикой, которая обеспечивает только физическую визуализацию головного мозга, то ПЭТ позволяет дать оценку функциональных изменений.

Для более информативной диагностики используются дополнительно контрастное вещество – метионин, что позволяет продифференцировать новообразование в зависимости от его характера развития (доброкачественное или злокачественное). Диагностика не вызывает каких либо последствий для организма взрослого пациента ввиду того, что получаемое излучение пациентом, ничтожно мало.

Препарат (11С-метионин) вводится пациенту внутривенно, который после его распространения по всему организму и в частности головному мозга, дает дополнительный визуализирующий эффект, а непосредственно сканирующий аппарат направляется на исследуемый патологический участок с высокой контрастностью.

Это позволяет определить область патологического очага, где соответственно наблюдается повышенный метаболический уровень. Также ПЭТ КТ точно выявляет локализацию, размер и структура ткани пораженной области.

Показания к проведению ПЭТ КТ

ПЭТ КТ в особенности применяется для исследования особо тяжелых заболеваний, таких как;

• Опухолевых образований в головном мозге;
• Для выявления приобретенного слабоумия;
• Для диагностики последствий травмы головы;
• Для диагностики инсульта и его последствий;
• Шизофрения;
• Для выявления очагов возбуждения эпилепсии;
• Болезни Альцгеймера и Паркинсона.
• В целях диагностики патологически измененных церебральных сосудов, которые вызывают серьезные нарушения мозгового кровообращения;

Диагностика, как правило, используется для подтверждения диагноза и стадии развития патологии, что позволяет назначить более эффективное терапевтическое лечение.

Подготовка к проведению

В целях подготовки к проведению исследования, необходимо соблюдать определенные рекомендации, необходимые для эффективного обследования. В них входит:

1. Первым обязательным условием является посещение врача, который должен быть уведомлен о любых присутствующих заболеваниях, возможных аллергической предрасположенности и принимаемых препаратов на момент исследования, а также возможных развивающихся воспалительных процессах.
2. Беременным женщинам или тем, которые подозревают у себя наличие возможной беременности, должны сообщить о своем положении специалисту, так как метионин оказывает негативное действие на развивающийся плод. Кормящим матерям необходимо отказаться от кормления малыша на два дня, т.е. до полного вывода радиоактивных веществ.
3. Следует за 3 дня до исследования отказаться от белковосодержащей пищи. Вечерний прием пищи за день до процедуры должен быть очень легким и отсутствием белка. Нужно очень постараться не кушать мясо, рыбу и молочные продукты, а больше пить жидкости.
4. Непосредственно в день обследования кушать нельзя, а принимаемая жидкость должна быть с отсутствием сахаров и газа.
5. При отсутствии в клинике бахил, следует взять с собой сменную обувь.
6. В день обследования также нельзя нервничать, поэтому необходимо избегать стрессов и эмоциональных переживаний.

Проведение ПЭТ КТ

Исследование ПЭТ КТ характеризуется неинвазивностью, кроме случаев, когда вводится контрастирующее вещество. Процедура проходит без каких-либо болевых ощущений. Оборудование имеет внешнее сходство с классическим компьютерным томографом и имеет кольцеобразный вид со встроенными датчиками, которые в свою очередь улавливают излучение.

Пациент укладывается на передвигающийся стол-кушетку, который  впоследствии задвигается внутрь. Далее пациенту вводится контраст, чаще всего внутривенно, хотя может принимать и орально. Когда контраст полностью распределиться по всем телу, кушетка начнет перемещаться вдоль сканера, который сканирует исследуемый участок и выводит его на экран.

Во время проведения процедуры, пациент должен находиться в обездвиженном положении на протяжении всего исследования. После окончания исследования желательно потреблять много жидкости, для более быстро выведения контрастирующего вещества.

Контраст может иметь разные варианты лекарств, однако чаще всего сканирование проводиться с метионином. Препарат значительно повышает точность определения опухолевых и кистообразных образований. Также метионин повышает информативность в исследовании деятельности головного мозга.

Диагностика с данным веществом снижает получаемое излучение до максимально низкого, которое можно получить. Тем самым повышая безопасность самой процедуры.

Результаты обследования

Чаще всего расшифровка полученных данных после проведения позитронно-эмиссионной томографии ,занимает не более 30 минут после ее окончания. Однако при наличии тяжелых патологий она может продолжаться до нескольких дней.

Оценка полученных данных ПЭТ КТ проводится с помощью двух методов:

1. Визуальный метод. Полученные данные анализируются с помощью разноцветной шкалы, которая в свою очередь оценивает степень интенсивности накопления метионина в разных мозговых областях. Окончательный результат дает возможность указать на изображении патологические области, какого они размера и контура
2. Полуколичественный метод или анализ. Этот анализ формирует данные соотношения накопления метионина между двумя участками мозга, одна из частей, которая указывает на развитие возможной патологии. Специалисты выделяют 4-ех уровневую шкалу анализа:

• 1-ый и 2-ой уровень указывает о формировании воспалительного процесса в головном мозге.
• 3-ий уровень — о начальном развитии первичной опухоли;
• 4-ый уровень свидетельствует о процессе метастазирования.

Результаты обследования могут быть противоречивыми, если были проигнорированы рекомендации врача по подготовке, например нарушению питания и непосредственно во время проведения процедуры, например подвижность при исследовании.

Противопоказания

Позитронно-эмиссионная томография хоть и обладает очень высокой точностью исследования, но частое проведение данной процедуры запрещается, а при некоторых состояниях полностью противопоказана. Данная методика применяется главным образом, чтобы подтвердить диагноз или для определения пораженной области ткани.

ПЭТ КТ зарекомендовал себя, прежде всего в эффективном обнаружении онкологических заболеваний головного мозга, а также заболеваний связанными со старческим слабоумием.

Диагностика обладает высокой безопасность, однако что может представлять определенное беспокойство, так это вводимый контраст, который зачастую имеет в своем составе радиоактивный компонент. Однако именно контраст позволяет значительно повысить информативность исследования.

ПЭТ КТ может быть противопоказана следующим пациентам;

• Беременным женщинам;
• Пациентам с аллергической реакцией на вводимое вещество;
• Пациентам младше 18 лет;
• При почечной и сердечной недостаточность;
• Наличие сахарного диабета.

Также стоит отметить, что получаемое радиоактивное излучение минимально, но все же более 5-6 раз в год проводить исследование не рекомендуется.

Видео