ПЭТ КТ головного мозга с метионином: подготовка и диагностика
Позитронная эмиссионная томография – это метод, основывающийся на исследовании функциональной и метаболической активности головного мозга. Если сравнивать ПЭТ КТ с МРТ диагностикой, которая обеспечивает только физическую визуализацию головного мозга, то ПЭТ позволяет дать оценку функциональных изменений.
Для более информативной диагностики используются дополнительно контрастное вещество – метионин, что позволяет продифференцировать новообразование в зависимости от его характера развития (доброкачественное или злокачественное). Диагностика не вызывает каких либо последствий для организма взрослого пациента ввиду того, что получаемое излучение пациентом, ничтожно мало.
Препарат (11С-метионин) вводится пациенту внутривенно, который после его распространения по всему организму и в частности головному мозга, дает дополнительный визуализирующий эффект, а непосредственно сканирующий аппарат направляется на исследуемый патологический участок с высокой контрастностью.
Это позволяет определить область патологического очага, где соответственно наблюдается повышенный метаболический уровень. Также ПЭТ КТ точно выявляет локализацию, размер и структура ткани пораженной области.
Содержание
Показания к проведению ПЭТ КТ
ПЭТ КТ в особенности применяется для исследования особо тяжелых заболеваний, таких как;
- Опухолевых образований в головном мозге;
- Для выявления приобретенного слабоумия;
- Для диагностики последствий травмы головы;
- Для диагностики инсульта и его последствий;
- Шизофрения;
- Для выявления очагов возбуждения эпилепсии;
- Болезни Альцгеймера и Паркинсона.
- В целях диагностики патологически измененных церебральных сосудов, которые вызывают серьезные нарушения мозгового кровообращения;
Диагностика, как правило, используется для подтверждения диагноза и стадии развития патологии, что позволяет назначить более эффективное терапевтическое лечение.
Подготовка к проведению
В целях подготовки к проведению исследования, необходимо соблюдать определенные рекомендации, необходимые для эффективного обследования. В них входит:
- Первым обязательным условием является посещение врача, который должен быть уведомлен о любых присутствующих заболеваниях, возможных аллергической предрасположенности и принимаемых препаратов на момент исследования, а также возможных развивающихся воспалительных процессах.
- Беременным женщинам или тем, которые подозревают у себя наличие возможной беременности, должны сообщить о своем положении специалисту, так как метионин оказывает негативное действие на развивающийся плод. Кормящим матерям необходимо отказаться от кормления малыша на два дня, т.е. до полного вывода радиоактивных веществ.
- Следует за 3 дня до исследования отказаться от белковосодержащей пищи. Вечерний прием пищи за день до процедуры должен быть очень легким и отсутствием белка. Нужно очень постараться не кушать мясо, рыбу и молочные продукты, а больше пить жидкости.
- Непосредственно в день обследования кушать нельзя, а принимаемая жидкость должна быть с отсутствием сахаров и газа.
- При отсутствии в клинике бахил, следует взять с собой сменную обувь.
- В день обследования также нельзя нервничать, поэтому необходимо избегать стрессов и эмоциональных переживаний.
Проведение ПЭТ КТ
Исследование ПЭТ КТ характеризуется неинвазивностью, кроме случаев, когда вводится контрастирующее вещество. Процедура проходит без каких-либо болевых ощущений. Оборудование имеет внешнее сходство с классическим компьютерным томографом и имеет кольцеобразный вид со встроенными датчиками, которые в свою очередь улавливают излучение.
Пациент укладывается на передвигающийся стол-кушетку, который впоследствии задвигается внутрь. Далее пациенту вводится контраст, чаще всего внутривенно, хотя может принимать и орально. Когда контраст полностью распределиться по всем телу, кушетка начнет перемещаться вдоль сканера, который сканирует исследуемый участок и выводит его на экран.
Во время проведения процедуры, пациент должен находиться в обездвиженном положении на протяжении всего исследования. После окончания исследования желательно потреблять много жидкости, для более быстро выведения контрастирующего вещества.
Контраст может иметь разные варианты лекарств, однако чаще всего сканирование проводиться с метионином. Препарат значительно повышает точность определения опухолевых и кистообразных образований. Также метионин повышает информативность в исследовании деятельности головного мозга.
Диагностика с данным веществом снижает получаемое излучение до максимально низкого, которое можно получить. Тем самым повышая безопасность самой процедуры.
Результаты обследования
Чаще всего расшифровка полученных данных после проведения позитронно-эмиссионной томографии ,занимает не более 30 минут после ее окончания. Однако при наличии тяжелых патологий она может продолжаться до нескольких дней.
Оценка полученных данных ПЭТ КТ проводится с помощью двух методов:
- Визуальный метод. Полученные данные анализируются с помощью разноцветной шкалы, которая в свою очередь оценивает степень интенсивности накопления метионина в разных мозговых областях. Окончательный результат дает возможность указать на изображении патологические области, какого они размера и контура
- Полуколичественный метод или анализ. Этот анализ формирует данные соотношения накопления метионина между двумя участками мозга, одна из частей, которая указывает на развитие возможной патологии. Специалисты выделяют 4-ех уровневую шкалу анализа:
- 1-ый и 2-ой уровень указывает о формировании воспалительного процесса в головном мозге.
- 3-ий уровень — о начальном развитии первичной опухоли;
- 4-ый уровень свидетельствует о процессе метастазирования.
Результаты обследования могут быть противоречивыми, если были проигнорированы рекомендации врача по подготовке, например нарушению питания и непосредственно во время проведения процедуры, например подвижность при исследовании.
Противопоказания
Позитронно-эмиссионная томография хоть и обладает очень высокой точностью исследования, но частое проведение данной процедуры запрещается, а при некоторых состояниях полностью противопоказана. Данная методика применяется главным образом, чтобы подтвердить диагноз или для определения пораженной области ткани.
ПЭТ КТ зарекомендовал себя, прежде всего в эффективном обнаружении онкологических заболеваний головного мозга, а также заболеваний связанными со старческим слабоумием.
Диагностика обладает высокой безопасность, однако что может представлять определенное беспокойство, так это вводимый контраст, который зачастую имеет в своем составе радиоактивный компонент. Однако именно контраст позволяет значительно повысить информативность исследования.
ПЭТ КТ может быть противопоказана следующим пациентам;
- Беременным женщинам;
- Пациентам с аллергической реакцией на вводимое вещество;
- Пациентам младше 18 лет;
- При почечной и сердечной недостаточность;
- Наличие сахарного диабета.
Также стоит отметить, что получаемое радиоактивное излучение минимально, но все же более 5-6 раз в год проводить исследование не рекомендуется.
Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна