РЭГ головного мозга


РЭГ головного мозга (или реоэнцефалография) – это диагностический метод исследования, который основан на проведении электрических импульсов через ткани мозга, что позволяет определить различную сопротивляемость тканей в зависимости от кровенаполнения сосудов. Такое исследование объективно показывает общий тонус сосудов и его сопротивление, а также скорость распространения пульсовой волны кровотока. По своей сути РЭГ мозга такое обследование, позволяющее определить кровенаполнение определенных его структур.

Установлено, что движущая кровь по сосудам имеет меньшее сопротивление, также своим сопротивлением отличается  и кровь насыщенная кислородом (артериальная). РЭГ мозга показывает различные патологические состояния кровеносных сосудов, что позволяет оценить выявить нарушения кровеносной системы (атеросклеротические изменения, ишемия тканей, вегетососудистые нарушения).

РЭГ мозга

Методика исследования

Реоэнцефалография головного мозга довольно простой метод обследования, который проводят на специальном оборудовании — реографах. Реограф – это сложный прибор, который состоит из генератора высокочастотного тока, металлических электродов и полиграфа для записи результатов.

Пациенту предлгают лечь или сесть в удобную позу. Глаза должны быть закрыты. К голове пациента в определенных точках подсоединяются электроды и закрепляются резиновыми лентами, имеющих от 2 до 6 каналов в зависимости от объема исследования. Для улучшения передачи сигналов электродные пластинки обрабатываются специальным гелем или физиологическим раствором. Если необходимо изучить один участок кровотока, то размещают два электрода в начале и конце участка. Для обследования большой области кровеносного бассейна используются полиреографы, которые имеют большее количество каналов, тем самым увеличивая площадь обследуемого кровеносного бассейна.

Необходимо сохранять неподвижность, чтобы исключить влияние внешних раздражителей. Иногда могут попросить проявить двигательную активность головой, чтобы определить поведение кровеносных сосудов при движении. Для аналогичной пробы врач может попросить сделать несколько вдохов, задержать дыхание.

сделать рэг мозга

Применение сосудосуживающих препаратов во время исследования используются для диагностики некоторых патологий. При дистонических признаках для дополнительного исследования назначают функциональные пробы, чтобы определить характер дистонии (гипотонический или гипертонический тип). Наиболее распространена нитроглицериновая проба. Пациенту предлагается принять нитроглицерин, после чего подключают электроды. Реоэнцефалография отражает результаты пробы по реактивности сосудов и при снижении тонуса сосудов расценивается как  «положительная».

Методика основана на проведении высокочастотного электрического тока через ткани головы. Датчики измеряют сопротивляемость тканей, и результаты выводят на бумажный носитель (реоэнцефалограмму).

РЭГ у детей

Поскольку процедура совершенно безопасна для пациента, такое обследование назначают даже маленьким детям. Длительность процедуры составляет в среднем 10-15 минут. Самое главное, не создать ребенку стрессовую ситуацию для получения полноценной картины исследования. Чтобы подготовить ребенка к исследованию родителям необходимо предварительно с ним побеседовать, спокойно в ненавязчивой форме объяснить о необходимости проведения процедуры, что такое исследование безопасно. В остальном, реоэнцефалография головного мозга у детей проводится по такому же принципу, как и у взрослых.

детский РЭГ головного мозга

Результаты исследования

Реоэнцефалограмма имеет вид графика с выведенными кривыми, который расшифровывается по эталонным образцам и делается заключение о состоянии кровеносной системы. Каждая кривая имеет свои параметры (степень наклона, максимальная величина, периодичность). Различные патологии имеют свои эталонные кривые.  При обследовании обоих полушарий мозга сравниваются реоэнцефаллограммы, которые могут отличаться при проявлении вегетососудистых нарушений.

Для конкретного вида патологии картина РЭГ различна:

  • Атеросклеротические изменения — амплитуда волны снижена и имеет несколько утолщений, как правило, дополнительные волны отсутствуют;
  • Гипотонические состояния сосудов — отмечаются высокие заостренные волны, дополнительные волны (или дикротический зубец) имеют смещение;
  • Гипертонические состояния сосудов —  низкоамплитудные волны со смещением дикротического зубца к вершине;
  • Дистонические состояния — на реоэнцефаллограмме наблюдается множество дополнительных волн с плавающим зубцом;
  • Затруднение оттока венозной крови — выпуклое, но длинное снижение волн с наличием дополнительных волн перед последующим циклом;
  • Спазм сосудов — наблюдаются круглые вершины.

результаты РЭГ

Исходя из вышеизложенного, определяют несколько типов отклонений по реоэнцефалограмме:

  • Дистонический тип. На реоэнцефаллограмме отмечается постоянное изменение тонуса сосудов, появление участков со снижением пульсового давления в сосудах и затруднение венозного оттока;
  • Ангиодистонический тип. Нарушения проявляются за счет поражения стенок сосудов, изменения их эластичности и появления участков, с затрудненным кровотоком;
  • Гипертонический тип. Проявления в виде гипертонуса сосудов и затруднения оттока венозной крови.

Следует отметить, что определения типа реоэнцефаллограммы, не говорит о постановке диагноза. Графическая кривая показывает изменения в сосудах кровеносной системы. На основе полученных данных в сочетании с другими исследованиями лечащий врач может поставить диагноз.

Показания

Для постановки точного диагноза при некоторых заболеваниях назначают РЭГ исследование головного мозга:

  • Вегетососудистая дистония сосудов головного мозга;
  • Длительные и интенсивные головные боли, мигрени;
  • Ишемические состояния тканей, подозрения на инфаркт головного мозга;
  • Травмы головного мозга (сотрясения);
  • Атеросклеросклеротические изменения сосудов с повреждением стенок артерий и вен;
  • Сахарный диабет, при подозрении повреждения сосудов головного мозга и развитии микроангиопатии;
  • Внутричерепное давление;
  • Некоторые заболевания центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, опухоли гипофиза и другие);
  • Кровоизлияния в ткани мозга (гематома).

Иногда реоэнцефалография головного мозга назначается как дополнительная процедура для определения локализации и степени поражения сосудов.

Для профилактической цели подобное обследование назначается пожилым людям, страдающими заболеваниями сосудистой системы. Вовремя полученные данные могут оказать неоценимую помощь в ранней диагностике заболевания.

детские исследования

Противопоказания

Для проведения обследования противопоказаний не выявлено. Простота метода, безопасность его проведения, быстрый результат обуславливают его широкое применение у всех категорий пациентов, включая грудных детей и беременных женщин.

Другие методы исследования

Для исследования сосудов головного мозга применяют и другие методы, которые являются прекрасными дополнениями для отражения полной клинической картины заболевания:

  • УЗИ головного мозга позволяет оценить состояние мягких тканей и заподозрить очаг поражения его структур. Иногда, УЗИ и РЭГ являются дополняющими методами исследования. Следует отметить, что диагностика с помощью РЭГ позволяет оценить состояние, как крупных сосудов, так и мелких.
  • Электроэнцефалограмма определяет электрическую активность мозга. При этом основным, исследуемым фактором, является активность нейронов и их соединений. Данная методика является незаменимой в постановке некоторых диагнозов, основанных на выявлении патологически активных участков мозга (например, эпилепсия и подобные состояния). Результатом исследования является осциллограмма головного мозга, на которой отражена активность его основных структур. Как правило, РЭГ может идти дополнительным методом исследования, позволяющим в совокупности определить структуры мозга с нарушением кровоснабжения;

исследования головного мозга

  • Компьютерная томография головного мозга – это рентгенологический метод исследования, который наглядно отображает все виды тканей, включая и костные структуры. Результаты исследования информативны и позволяют оценить и систему кровоснабжения тканей. Следует отметить, что данная процедура имеет противопоказания, так как в основе лежит рентгеновское излучение, что является исключающим фактором для некоторых групп пациентов;
  • Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и сосудов, что делает возможным ее применение как совместно с РЭГ, так и отдельно.

Лечащим врачом определяется метод диагностики в зависимости от клинической картины и подозрения на какую-либо патологию. При этом, необходимо руководствоваться информативностью метода, состоянием больного и наличием противопоказаний к определенным видам исследования. Как правило, назначается несколько видов исследования.

Реоэнцефалография чаще всего идет дополняющим методом, незаменимым для конечной оценки кровеносной системы. Доступность процедуры и повсеместное распространение аппаратов в медицинских учреждениях обуславливают его широкое применение. Полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов не вызывает опасений пациентов при проведении процедуры исследования.

Видео