Томография головного мозга

Действенное лечение мозговых патологий возможно лишь благодаря точно поставленному диагнозу и своевременной терапии. До XX века, это была нелегкая задача, но сегодня возможно достоверное диагностирование  заболеваний благодаря томографии головного мозга.

Существует два вида диагностики – КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография):

• Основаны на исследовании органа или ткани в срезе, формируя послойное изображение объекта;
• Положение больного одинаково – лежа неподвижно на спине;
• Внешняя цилиндрическая схожесть аппаратов КТ и МРТ;
• Высокая чувствительность, мелкие детали.

Таблица различий в исследованиях:

КТ головного мозга

Процедура занимает мало времени (2-3 минуты в аппарате). Если врач назначил КТ с использованием контрастного вещества, то длительность исследования увеличится до 15 – 20 минут. Уже спустя час после диагностики снимок, или томограмма, будет готов.

Компьютерная томография практически не имеет противопоказаний и ограничений. Воспользоваться КТ не смогут лишь беременные женщины из-за возможного влияния рентгеновского излучения на плод, и тучные пациенты с весом более 130 килограмм, так как оборудование в виду своей хрупкости может не выдержать таких нагрузок.

Исследование с контрастом противопоказано больным с нарушениями в работе почек и печени, а также пациентам с сахарным диабетом и сверхчувствительным людям, для которых компоненты контрастного вещества являются раздражителями и могут спровоцировать аллергические реакции. Кормить ребенка грудью в день исследования не показано.

Помимо высокой скорости и отсутствия ограничений, компьютерная томография наглядна: снимок представляет трехмерную виртуальную модель. Томограмма позволяет достоверно и подробно увидеть проблемные участки сосудов и тканей. Полученные данные о головном мозге фиксируются в виде послойных срезов – снимком, что позволяет врачу подробно разглядеть каждый из них.

Точность исследования также является его несомненным плюсом. Снимки настолько точны, что позволяют указать природу патологического процесса на любой стадии и охарактеризовать точную локализацию и размер образования или участка повреждения вплоть до миллиметровых значений. Стоимость диагностической томограммы в разных городах России варьируется от 3 до 5 тысяч рублей.

Показания и подготовка к КТ

Компьютерная томография назначается как для определения диагноза в затруднительном спорном вопросе, так и для уточнения патологии. Показаниями для проведения исследования являются черепно-мозговые травмы и связанные с ними осложнения. В этом случае диагностика будет проводиться с целью поиска:

• Повреждений костной ткани и их оценки;
• Инородных тел;
• Кровоизлияний и гематом в головном мозге;
• Жидкости в полости черепа, которая может привести к отеку;
• Дислокации структур в виде нарушения их расположения и смещения.

КТ проводят для подтверждения диагноза, оценка размеров, локализации и степени развития патологий:

• Опухоль головного мозга
• Киста
• Нарушение кровообращения с оценкой состояния сосудистой системы, наличии или отсутствии препятствий для оттока крови
• Для определения предпосылок или последствий инсульта
• Абсцесс.

И хотя назначает компьютерную томографию лечащий врач, пациент может сам обратиться за диагностической помощью, при обнаружении симптомов:

• Длительно не прекращающиеся высокой интенсивности головные боли, которые не проходят после принятия анальгетических средств, пациент постоянно испытывает чувство
• «раскалывается голова»;
• Зрительные нарушения с мельканием мушек перед глазами;
• Головокружения, тошнота и рвота, не приносящие облегчения;
• Тактильных и осязательных нарушений;
• Проблем с координацией и возникновении галлюцинации.

Компьютерная томограмма не требует серьезных приготовлений перед своим проведением. Пациентам рекомендовано отказаться от пищи и напитков за два часа до исследования, а также снять все металлические вещи и украшения. Перед процедурой необходимо предупредить врача о любом имеющемся имплантате.

МРТ

Магнитно-резонансная томография головного мозга является эффективным диагностическим методом. Ее достоинство — безопасность, так как работа аппарата не сопровождается лучевой нагрузкой. Механизм исследования основан на действии магнитного поля и радиочастотных импульсов.

Длительность процедуры: от 20-30 минут до часа. Больному нужно сохранять неподвижное состояние, иначе качество получаемых снимков будет низким. Пациентов, страдающих клаустрофобией, вводят в медикаментозный сон, для комфортного пребывания в тоннеле магнитно-резонансного томографа, аппарат снабжен вентиляцией, освещением и обратной связью с врачом.

Показания и противопоказания для проведения МРТ:

• Травмы черепа, при которых есть риск перелома костей с повреждением внутренних структур мозга;
• Опухоль головного мозга и метастазы;
• Демиелинизирующие и дегенеративные заболевания нервной ткани;
• Подозрение на рассеянный склероз;
• Оценка состояния при инфаркте или инсульте;
• Контроль структур головного мозга после проведенной операции.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• Кардиостимулятор (искусственный водитель ритма, кардиовертер, пейсмейкер);
• Имплантаты из материалов, подвергающихся воздействию магнитного поля;

Относительными противопоказаниями являются:

• Клаустрофобия, однако, эту проблему можно разрешить путем введения в медикаментозный сон, а также используя аппарат открытого типа;
• Беременность, если нет согласия от гинеколога;
• Эпилепсия;
• Избыточный вес пациента;
• Имплантаты из неизвестного материала;
• Наличие аллергии на компонент контрастного вещества;
• Нарушения в функционировании почек.

Цена МРТ-исследования колеблется в разных городах России от 4 000 до 10 000 рублей. Томография мозга является важным инструментом в диагностике заболеваний головного мозга. В выборе метода следует опираться на предполагаемую патологию. МРТ лучше использовать при подозрении на опухоль головного мозга, рассеянный склероз, патологии нервов и повреждений мышечных структур. КТ предпочтительнее при подозрении на мозговое кровоизлияние и гематому, а также травмы костей свода черепа.

Автор статьи: Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.

Видео