Симптомы, диагностика и лечение сотрясения мозга

Сотрясение головного мозга – это легкая форма черепно-мозговой травмы с кратковременной потерей сознания человека. Повреждаются: кость черепа, мягкие ткани, сосуды и нервы.

В России ежедневно около 1500 происходит случаев черепно-мозговых травм различной степени тяжести. Нарушения являются скорее функциональными и не вызывают каких-либо существенных структурных изменений.

Существует мнение, что при сотрясении мозга, незачем обращаться к специалисту. В некоторых случая повреждение может пройти незаметно и не оставить каких-либо следов травмы и в будущем. Тем не менее, если халатно отнестись и не заниматься лечением, то есть вероятность развития различных патологий.

Возможные причины

Существует множество причин сотрясения мозга, например: ушибы, полученный удар, резкое движение головы.  Чаще всего выраженные проявления имеют люди, попавшие в дорожно-транспортные происшествия, производственные несчастные случае, травмы в спорте.

Условно, причины можно разделить на 2 вида:

• Механические;
• Биологические;

Спинномозговая жидкость, защищает орган от сильного физического воздействия. В случае внезапного механического повреждения, мозг двигается в противоположном направлении. Давление увеличивается в несколько раз, в результате чего происходит удар, после которого орган устремляется в обратную сторону, с такой же силой, вследствие чего получает дополнительные повреждения.

Если выявлена биологическая причина травмы, то в этом случае сосуды головного мозга не получили серьезного ущерба, однако запускаются патологические реакции нервных клеток.

Симптомы и стадии

Симптомы сотрясения мозга могут проявляться как сразу после получения травмы, так и через некоторый промежуток времени:

• Чаще всего происходит мгновенная потеря сознания человека. При особо тяжелой форме пациент может впасть в кому.

• Дезориентация. Краткосрочная и долгосрочная потеря памяти.

• Бледность, слабость, человек сильно потеет, головные боли, тошнота.

• У пострадавшего вызывают трудности сконцентрировать взгляд на каком-либо предмете, появляется нетвердость в ногах.

• Отсутствие аппетита, повышенная температура.

Специалисты условно разделяют сотрясение мозга на 3 степени повреждений:

• Легкая. Симптомы отсутствуют в большинстве случаев. Через 30 минут после травмы, человек полностью возвращается в нормальное состояние.

• Средняя. Дезориентация в пространстве, симптоматика более выражена. В этом случае стоит обратиться к специалисту.

• Тяжелая. Потеря сознания на небольшой промежуток времени. Провал в памяти, человек не помнит, что и как произошло. Случай требует немедленного обращения к врачу, так как высока вероятность возникновения нарушений.

Симптоматика у детей и пожилых

Симптомы проявляются у каждого человека по-разному и во многом зависят от возраста пациента.

Груднички сотрясения мозга переносят без нарушений сознания. Когда случается травма, у ребенка проявляется – бледность кожи (в основном лица), учащается сердечный ритм, затем наблюдается усталость. При кормлении возникает рвота, эмоциональная нестабильность, беспокойство сна. Данные признаки, как правило, проходят через сутки.

У детей школьного возраста вероятность потери сознания очень низкая. Состояние восстанавливается спустя 2-3 дня.

Пожилые люди при черепно-мозговой травме чаще страдают от дезориентации в пространстве, чем от потери сознания. Начинают проявляться острые, пульсирующие боли в затылочной части и головокружения. Симптомы пропадают спустя 5-7 дней.

Методы диагностики

Самый быстрый и эффективный способ определить наличие сотрясения — сделать МРТ головного мозга. В первую очередь врач должен выявить:

• Внешний вид травмы;

• Наличие алкогольного опьянения;

• Психическое состояние больного.

Методы диагностики включают ряд исследований:

• Электроэнцефалография. Дает возможность узнать биоэлектрическую активность отдельных участков головного мозга.

• Ультразвуковая допплерография. Выявляет скорость кровотока.

• Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография определяют степень тяжести травмы.

• Отоневрологическое исследование. Это комплексная диагностическая процедура, включающая изучение функций вестибулярного, слухового, обонятельного и вкусового анализаторов.

Лечение

Рекомендации оказания первой помощи:

• В случае если пострадавший находится без сознания, следует положить его в горизонтальном положении, перевернуть на правый бок и запрокинуть голову, взгляд должен быть направлен в землю, левые руку и ногу согнуть в локтевом суставе.

• При легкой форме сотрясения мозга и невозможности посетить врача, в первые дни лучшим вариантом самолечения будет – постельный режим.

• Следует отказаться от сидения за компьютером, просмотром телевизора и избегать яркого света.

• Хотя бы на первое время нормализовать питание, пить только минеральную воду.

• Неделю после травмы желателен полный покой и отсутствие стрессов.

Снятие проявлений, и терапия которую проводят с помощью лекарств, должно проходить осторожно и в щадящем режиме.

В основном используются следующие формы препаратов:

• В случае если у пострадавшего начинаются боли в затылке, применяют обезболивающие (максиган, пенталгин, солпадеин);
• При головокружении (бетасерк, танакан, микрозер);

• В качестве успокаивающих можно принимать лекарства на основе трав (валериана, пустырник);

• При бессоннице (донармил и другие снотворные средства);

• Поддержка метаболизма с помощью нейропротекторов (пирацетам, глицин, пантогам);

• Витаминные препараты;

При тяжелой форме, пострадавшего направляют в стационар, где ему будет обеспечена медикаментозная поддержка, ежедневный осмотр до полного выздоровления.

Реабилитация

После лечения травмы головы, наступает период реабилитации пациента.

Методы восстановления:

• Баротерапия. Заключается в воздействии на организм повышенного или пониженного атмосферного давления.

• Физиотерапия, желательно в санаторных условиях;

Если проигнорировать процесс лечения и восстановления, то спустя некоторое время характерные симптомы черепно-мозговой травмы  могут вернуться.

Сотрясения можно предотвратить или хотя бы снизить вероятность тяжелых последствий:

• Надевайте защитные приспособления, при катании на велосипеде, лыжах, роликах и т.д.

• При занятиях контактными видами спорта (единаборства), уделяйте должную защиту голове.

• Не забывайте пристегиваться в автомобиле, по статистике наиболее тяжелые последствия возникают в случае ДТП, при котором водитель не был пристегнут.

Любая травма головы, даже легкая, может вызвать осложнения. Не тяните с обращением к специалисту.

Последствия

Статистические данные указывают, что в более 96% случаев терапия заканчивается полным выздоровлением пациента. У оставшейся части травмированных, наступает посткоммоционный синдром.

Его симптоматика следующая:

• Ослабевает память и концентрация внимания;

• Проявляются психические заболевания (раздражительность, тревожность, депрессия, приступы агрессии).

• Периодические острые головные боли и головокружения;

• Бессонница, снижение аппетита.

Такие исследования как компьютерная томография и МРТ, позволяют точно определить, существует ли сотрясение мозга или это обычный ушиб. Ранее данных исследований не было и считалось, что процент пострадавших намного выше, причисляя к ним обычные ушибы.

В заключение хочется напомнить, какое бы легкое сотрясение мозга не было, не стоит откладывать поход к врачу. При своевременном лечении и правильной терапии, почти всегда наступает полное выздоровление пациента.

Автор статьи: Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.

Видео