Симптомы, диагностика и лечение сотрясения мозга
Сотрясение головного мозга – это легкая форма черепно-мозговой травмы с кратковременной потерей сознания человека. Повреждаются: кость черепа, мягкие ткани, сосуды и нервы.
В России ежедневно около 1500 происходит случаев черепно-мозговых травм различной степени тяжести. Нарушения являются скорее функциональными и не вызывают каких-либо существенных структурных изменений.
Существует мнение, что при сотрясении мозга, незачем обращаться к специалисту. В некоторых случая повреждение может пройти незаметно и не оставить каких-либо следов травмы и в будущем. Тем не менее, если халатно отнестись и не заниматься лечением, то есть вероятность развития различных патологий.
Содержание
Возможные причины
Существует множество причин сотрясения мозга, например: ушибы, полученный удар, резкое движение головы. Чаще всего выраженные проявления имеют люди, попавшие в дорожно-транспортные происшествия, производственные несчастные случае, травмы в спорте.
Условно, причины можно разделить на 2 вида:
- Механические;
- Биологические;
Спинномозговая жидкость, защищает орган от сильного физического воздействия. В случае внезапного механического повреждения, мозг двигается в противоположном направлении. Давление увеличивается в несколько раз, в результате чего происходит удар, после которого орган устремляется в обратную сторону, с такой же силой, вследствие чего получает дополнительные повреждения.
Если выявлена биологическая причина травмы, то в этом случае сосуды головного мозга не получили серьезного ущерба, однако запускаются патологические реакции нервных клеток.
Симптомы и стадии
Симптомы сотрясения мозга могут проявляться как сразу после получения травмы, так и через некоторый промежуток времени:
- Чаще всего происходит мгновенная потеря сознания человека. При особо тяжелой форме пациент может впасть в кому.
- Дезориентация. Краткосрочная и долгосрочная потеря памяти.
- Бледность, слабость, человек сильно потеет, головные боли, тошнота.
- У пострадавшего вызывают трудности сконцентрировать взгляд на каком-либо предмете, появляется нетвердость в ногах.
- Отсутствие аппетита, повышенная температура.
Специалисты условно разделяют сотрясение мозга на 3 степени повреждений:
- Легкая. Симптомы отсутствуют в большинстве случаев. Через 30 минут после травмы, человек полностью возвращается в нормальное состояние.
- Средняя. Дезориентация в пространстве, симптоматика более выражена. В этом случае стоит обратиться к специалисту.
- Тяжелая. Потеря сознания на небольшой промежуток времени. Провал в памяти, человек не помнит, что и как произошло. Случай требует немедленного обращения к врачу, так как высока вероятность возникновения нарушений.
Симптоматика у детей и пожилых
Симптомы проявляются у каждого человека по-разному и во многом зависят от возраста пациента.
Груднички сотрясения мозга переносят без нарушений сознания. Когда случается травма, у ребенка проявляется – бледность кожи (в основном лица), учащается сердечный ритм, затем наблюдается усталость. При кормлении возникает рвота, эмоциональная нестабильность, беспокойство сна. Данные признаки, как правило, проходят через сутки.
У детей школьного возраста вероятность потери сознания очень низкая. Состояние восстанавливается спустя 2-3 дня.
Пожилые люди при черепно-мозговой травме чаще страдают от дезориентации в пространстве, чем от потери сознания. Начинают проявляться острые, пульсирующие боли в затылочной части и головокружения. Симптомы пропадают спустя 5-7 дней.
Методы диагностики
Самый быстрый и эффективный способ определить наличие сотрясения — сделать МРТ головного мозга. В первую очередь врач должен выявить:
- Внешний вид травмы;
- Наличие алкогольного опьянения;
- Психическое состояние больного.
Методы диагностики включают ряд исследований:
- Электроэнцефалография. Дает возможность узнать биоэлектрическую активность отдельных участков головного мозга.
- Ультразвуковая допплерография. Выявляет скорость кровотока.
- Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография определяют степень тяжести травмы.
- Отоневрологическое исследование. Это комплексная диагностическая процедура, включающая изучение функций вестибулярного, слухового, обонятельного и вкусового анализаторов.
Лечение
Рекомендации оказания первой помощи:
- В случае если пострадавший находится без сознания, следует положить его в горизонтальном положении, перевернуть на правый бок и запрокинуть голову, взгляд должен быть направлен в землю, левые руку и ногу согнуть в локтевом суставе.
- При легкой форме сотрясения мозга и невозможности посетить врача, в первые дни лучшим вариантом самолечения будет – постельный режим.
- Следует отказаться от сидения за компьютером, просмотром телевизора и избегать яркого света.
- Хотя бы на первое время нормализовать питание, пить только минеральную воду.
- Неделю после травмы желателен полный покой и отсутствие стрессов.
Снятие проявлений, и терапия которую проводят с помощью лекарств, должно проходить осторожно и в щадящем режиме.
В основном используются следующие формы препаратов:
- В случае если у пострадавшего начинаются боли в затылке, применяют обезболивающие (максиган, пенталгин, солпадеин);
- При головокружении (бетасерк, танакан, микрозер);
- В качестве успокаивающих можно принимать лекарства на основе трав (валериана, пустырник);
- При бессоннице (донармил и другие снотворные средства);
- Поддержка метаболизма с помощью нейропротекторов (пирацетам, глицин, пантогам);
- Витаминные препараты;
При тяжелой форме, пострадавшего направляют в стационар, где ему будет обеспечена медикаментозная поддержка, ежедневный осмотр до полного выздоровления.
Реабилитация
После лечения травмы головы, наступает период реабилитации пациента.
Методы восстановления:
- Баротерапия. Заключается в воздействии на организм повышенного или пониженного атмосферного давления.
- Физиотерапия, желательно в санаторных условиях;
Если проигнорировать процесс лечения и восстановления, то спустя некоторое время характерные симптомы черепно-мозговой травмы могут вернуться.
Сотрясения можно предотвратить или хотя бы снизить вероятность тяжелых последствий:
- Надевайте защитные приспособления, при катании на велосипеде, лыжах, роликах и т.д.
- При занятиях контактными видами спорта (единаборства), уделяйте должную защиту голове.
- Не забывайте пристегиваться в автомобиле, по статистике наиболее тяжелые последствия возникают в случае ДТП, при котором водитель не был пристегнут.
Любая травма головы, даже легкая, может вызвать осложнения. Не тяните с обращением к специалисту.
Последствия
Статистические данные указывают, что в более 96% случаев терапия заканчивается полным выздоровлением пациента. У оставшейся части травмированных, наступает посткоммоционный синдром.
Его симптоматика следующая:
- Ослабевает память и концентрация внимания;
- Проявляются психические заболевания (раздражительность, тревожность, депрессия, приступы агрессии).
- Периодические острые головные боли и головокружения;
- Бессонница, снижение аппетита.
Такие исследования как компьютерная томография и МРТ, позволяют точно определить, существует ли сотрясение мозга или это обычный ушиб. Ранее данных исследований не было и считалось, что процент пострадавших намного выше, причисляя к ним обычные ушибы.
В заключение хочется напомнить, какое бы легкое сотрясение мозга не было, не стоит откладывать поход к врачу. При своевременном лечении и правильной терапии, почти всегда наступает полное выздоровление пациента.
Автор статьи: Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.