Инвалидность при эпилепсии
Инвалидность – это стойкое, продолжительное или постоянное состояние человека с физическими/психическими/умственными отклонениями, при котором существуют препятствия или ограничения в трудовой деятельности.
В последние годы отмечается тенденция роста проблемы во всем мире.
По данным Всемирной организации здравоохранения 23% населения планеты имеют ограничения. 80% людей-инвалидов трудоспособного возраста проживает в развивающихся странах, где уровень достаточно низкий.
Лишь 20% от общего числа задействованы в трудовой деятельности, остальные 80% работодатели признали негодными.
Согласно соотношению инвалидов к количеству людей в стране, у России ситуация не самая плохая. Но это не значит, что проблемы нет. На 2015 год более 12 млн человек имеют ограничения. Это, преимущественно, женщины и мужчины трудоспособного возраста. Большинство относятся к III группе.
Теме инвалидности в последние годы уделяют очень много внимания. Это не просто так.
Если в стране большое количество людей не работает, это говорит, в первую очередь, о низком положении государства. Данная проблема носит не только политический, но и общественный характер.
Люди с инвалидностью, особенно дети, не достаточно социализированы. Для этого много причин:
- нет условий для передвижения;
- проблема трудоустройства;
- затруднен доступ ко многим объектам инфрастуктуры;
- недостаток воспитания, низкая культура общения с инвалидами. Этот фактор зависит от каждого из нас в том числе.
В совокупности это порождает комплексы неполноценности, замкнутость и неприятие окружающего мира у людей с ограниченными возможностями.
Содержание
Причины инвалидности у пациентов
Как показывает статистика, количество нетрудоспособных граждан с каждым годом увеличивается во всем мире. С чем это связано? Что служит поводом?
- Общее заболевание. Травма или хронический недуг.
- Увечье, полученное на рабочем месте.
- Профессиональные болезни. Причина – влияние вредных веществ на организм, например, интоксикация.
- Ранения во время боевых действий.
- Детская инвалидность (до 18 летнего возраста). Связана с внутриутробным недоразвитием, перенесенными заболеваниями в раннем периоде и др.
- Влияние радиоактивных облучений (ликвидация аварии на Чернобыльской атомной электростанции).
Для подтверждения причин необходимо предоставить соответствующий документ. Если факторов несколько, то пациент сам выбирает основной.
Инвалидность при эпилепсии ставится в 90% случаев. Зависит от частоты, характера судорог, общего состояния и наличия сопутствующих недугов.
Показания для направления на МСЭ
В каких случаях дают разрешение на медико-социальную экспертизу?
- Эпилепсия стала носить прогрессирующий характер. Например, увеличилось количество приступов и их частота, появились признаки психического расстройства, задержка интеллектуального развития.
- Хирургическое вмешательство не принесло положительного эффекта.
- У пациента появились проблемы при трудоустройстве.
Перечень обследований для установления инвалидности
Ниже представлен список документов, необходимый для получения бланка о нетродуспособности при эпилепсии:
- Электроэнцефалограмма (динамика за последние полгода);
- КТ или магниторезонансная томография мозга;
- Обзорная ренгенограмма черепа;
- Выписка от невролога или эпилептолога;
- Заключение офтальмолога (зрение, глазное дно);
- Результат исследования психиатра и, по необходимости, других врачей;
- Стандартные лабораторные данные (анализ крови и мочи).
После прохождения специалистов и сбора документов пациент обращается за заключением к неврологу, далее – направляется на комиссию.
МСЭ проверяет подлинность, правильность оформления (наличие необходимых подписей, печатей). Если члены экспертизы согласны с лечащим неврологом, то пациенту присваивают определенную группу в зависимости от состояния человека.
На протяжении 30 дней разрабатывается план восстановительных мероприятий. После прохождения всех процедур и получения должных бумаг больной идет в социальную службу для оформления пенсии по инвалидности.
Критерии присвоения инвалидности при эпилепсии
К ним относят:
- Периодичность и тяжесть судорог;
- Причина недуга (травма, наследственность, инфекция и прочее);
- Психическое состояние больного;
- Результативность проводимого ранее лечения;
- Признаки неврологического расстройства;
- Параличи;
- Данные обследований;
- Возраст и пол;
- Физиологическое и умственное развитие (у ребенка).
Взрослым пациентам присваивают одну из трех групп, ребенку – инвалид детства.
Не каждому, страдающему этим заболеванием, дают категорию.
Существует два вида припадков: тяжелые (генерализованные, психомоторные, астатические) и простые (например, абсансы).
Если же пациент теряет сознание, не контролирует себя и может нанести вред кому-либо, то есть необходимость в ограничении трудовой деятельности. Помимо требований, предъявляемых к той или иной профессии, важно поведение человека в коллективе.
Если присутствуют незначительные отклонения в познавательной сфере, то это проявляется в виде медлительности и склонности к детализированию. Трудоспособность падает, снижается темп, но это не влияет на качество.
Хуже обстоит дело при ярко выраженном снижении познавательных способностей. Появляется озлобленность, конфликтность, нетерпимость к другим.
Группы инвалидности
Заключение выдает специально организованная комиссия на основе определенных критериев.
Люди, страдающие от судорожных припадков, хотят выяснить: дают ли инвалидность при эпилепсии?
Существует целый список противопоказанных видов трудовой деятельности:
- Повышенный травматизм (с огнем, водой, на высоте).
- Вождение, медицина и иная работа, резкое прерывание которой вызывает опасность для окружающих (с ядами, оружием, секретной документацией).
- По индивидуальным особенностям конвульсий.
Можно ли трудоустроиться?
Если у больного отмечаются легкие формы припадков (например, бессудорожные), преобладают ночные приступы, длительная фаза ремиссии при приеме поддерживающих медикаментов, отсутствуют проблемы с психикой и умственные показатели не падают, то найти работу можно. Во многом это зависит от нанимателя, его требований, специфики трудовой деятельности.
Третья группа
Встречается у 35-40% больных. У этих пациентов парциальные припадки (до 4 раз), с потерей сознания и конвульсиями (до трех повторений в месяц). Когнетивные расстройства выявлены умеренные. Рабочая группа.
2 группа
Отмечена у 55% человек. Назначают в следующем случае:
- Парциальные приступы учащаются до 5-6 раз в день;
- Генерализованные – 4р/мес. и чаще;
- Четко выраженные психологические нарушения (при отсутствии положительного результата лечения).
Возможно продолжение трудовой деятельности в домашних условиях.
1 группа
Редкая категория: всего 2-4% пациентов. Нетрудоспособная категория. У больного в виду частых приступов может наблюдаться слабоумие, потеря контроля поведения, изменение сознания.
Когда у пациента стойкая потеря трудоспособности, то есть при бесперспективном лечении на протяжении 5 лет, то группа инвалидности присваивается бессрочно.
Инвалидность у детей
Получение документа у ребенка немного отличается. Здесь не существует разделений на группы, присваивается «инвалид детства».
Для получения такой категории родители (опекуны) пишут заявление на имя заведующего медицинским учреждением, затем берут направление на медико-социальную экспертизу у невролога или педиатра.
Инвалидность у детей при эпилепсии ставится в тех случаях, когда частота и характер конвульсий увеличиваются, наблюдаются отклонения в физическом, психическом и умственном развитии. Распознать наличие эпилепсии у малыша гораздо сложнее, это связано с неярко выраженной симптоматикой заболевания. Такие дети капризны, отстают от сверстников (речь, интеллект), у них отмечается бессонница, замирание и др.
Статистика по данным исследований бюро МСЭ
В России эпилепсии подвержен каждый сотый житель страны. Конвульсии чаще настигают мужчин (48,3%), нежели женщин (23,3%). У 10% детей отмечено тяжелое течение болезни.
У 5,4% больных определялись парциальные и бессудорожные припадки. Среди различных причин инвалидности эпилепсия, по сведениям ЦИЭТИНа, составляет 1,4%.
1% пациентов, страдающих судорогами, получает I группу инвалидности в связи с ухудшением состояния.
Автор статьи: Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.