Смерть головного мозга как критерий смерти человека


После смерти мозга, в кратчайшие сроки происходит гибель всех нейронов мозга в результате отсутствия его нормального функционирования сразу же перестает функционировать сердце и органы дыхания. Смерть, которая характеризуется процессом некроза головного мозга, называется биологической.

Критериями смерти мозга выступают следующие признаки:

  1. Отсутствие какой-либо реакции на внешние раздражители
  2. Отсутствие рефлексов стволового мозга, а именно:
  • Световая реакция зрачков
  • Роговичного рефлекса
  • Рвотного рефлекса
  • Отсутствие дыхания (искусственное сюда не включается)

Отсутствие стволовых рефлексов не всегда говорит о 100% смерти мозга. Стоит обязательно обратить внимание на характерную размерность зрачков, которые при смерти мозга должны быть среднего размера или полностью расширены. Узкие зрачки, как правило, не характерны при окончательном прекращении деятельности мозга.

Также признаками могу выступать:

  • Глубокая кома или стойкое отсутствие сознания пациента
  • Глазные яблоки не испытывают никакого движения
  • Прекращение работы сердца 

Возрастные особенности

Возрастные особенности головного мозга недавно рожденного малыша, если вначале рассмотреть его массу мозга, то он достаточно большой, если рассматривать его по соотношению к телу. Вес центрального органа у мальчиков несколько тяжелее (в среднем на 40 грамм), чем у девочек и составляет около 380 грамм.

После того как малыш приближается к 1-у году своей жизни, масса возрастает в два раза, а при достижении 4 лет, ещё во столько же. Только после 8 лет вес существенно замедляется и к 25 годам достигает максимума (у мужчин в среднем 1350 г.,  у женщин – 1220 г.).  Далее возраст мозга, а именно его рост веса, прекращается.

Поверхность мозга новорожденного уже отмечается наличием борозд и извилин. С постепенным ростом малыша, борозды начинаю углубляться, а извилины формировать рельеф.

Процесс образования миелинового слоя, в период созревания, начинается в старых отделах, а заканчивается в новых. Кора большого мозга способствует раннему образованию миелинового слоя, которые проводят разные типы чувствительности.

Мозолистое тело у новорожденных, представляется в виде плотных сплетений нервов, которые имеют вид плоского и широкого тела, состоящего из аксонов, и расположенным непосредственно под корой. По мере развития полушарий увеличивается и утолщенность ствола этого тела (до 1 см у взрослого человека) и валика мозолистого тела (до 2 см).

Время жизни мозга после смерти

Чтобы дать точный ответ о том, сколько живет мозг после смерти человека, пациента осматривает в течение полусуток. Если врач наблюдает, что реакция на различные раздражители отсутствует, в этом случае врач констатирует биологическую смерть.

Если главным фактором возникновения смерти называют отравление, то пациент остается под присмотром врача в течение суток. В случае если черепно-мозговая травма явилась этим следствием, то присмотр больного, как правило, не превышает 6 часов.

Чтобы дать ответ на основной вопрос: сколько может жить мозг, обратимся к недавним медицинским исследованиям Университета Саутгемптона, которые пришли к выводу, что смерть мозга наступает после 3-х минут, когда функции и органы человека уже находятся в недееспособности.

Ученые проводили продолжительное наблюдение за состоянием 2050 человек, в тот самый момент, когда у кого-нибудь из данной группы останавливалось сердце. Данные исследования позволили показать, что человек может функционировать даже после своей смерти.

Закрепленные датчики на пациентах позволяли фиксировать любое состояние каждого пациента, в независимости удалось ли вернуть его к жизни. В ходе данного исследования, избежали смерти 40% от всей группы, которые начали рассказывать, что чувствовали, когда уже близилась их смерть. Поэтому достоверно, что даже в момент клинической смерти, сознание человека продолжает функционировать.

Диагностика

Диагностические процедуры для исследования смерти мозга проводятся только в условиях стационара. Для этой цели зачастую используют:

  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию с введением контрастирующего вещества
  • Электроэнфефалограмму
  • Тест с целью раздражения барабанной перепонки, для которого используют ледяную воду впоследствии вливаемую в наружный слуховой проход

Нервные клетки головного мозга обладают высокой чувствительностью к недостатку кислорода, вследствие этого их отмирание происходит уже через несколько минут, после прекращения его поступления.

Исследование с помощью контраста входит в протокол и является признаком смерти мозга. Однако проводится нечасто по причине своей дороговизны. Контраст вводится внутривенно, который затем распространяется по всем телу и в том числе к головному мозгу. В этом случае смерть мозга достаточно легко проверить – на снимке будет отсутствовать кровообращение.

Возможные последствия

После того как были выполнены все диагностические процедуры, а смерть мозга подтвердилась, то врач, с согласия родственников производит отключение пациента от аппарата жизнеобеспечения. Стоит отметить, что при отключении от препарата, у человека может начаться непроизвольное сокращение мышц, повороты головы, сгибания рук и ног. Поэтому специалист должен заблаговременно проинформировать родственников о возможных таких проявлениях.

Если говорить, о шансах выживаемости после смерти мозга, то он крайне низок, но все-таки присутствует, при этом, последствия некроза настолько губительны, что целесообразность сохранения жизни, как бы это ужасно ни звучало, полностью отсутствует. Человек будет находиться в пожизненной коме, а поддержкой его жизни будет занимать медицинское оборудование и лекарства.

Последствия же клинической смерти можно полностью обратить. В этом случае необходимо обладать хотя бы минимальными навыками реанимации, такими как искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сердца.