Боль в шее при наклоне головы назад, вперед или влево


В жизни каждого возникали ситуации, когда поворот шеи вызывал болезненные ощущения. Они носят самый разнообразный характер – от резких стреляющих до тянущих. И также боль может возникать где угодно. Она бывает разлитой или располагаться в одной точке – нижней части шеи или захватывать всю голову. Такая симптоматика свойственна людям в любом возрасте, вне зависимости от половой принадлежности. Заболеть может взрослый, и ребенок.

Интенсивные ощущения нередко нарушают трудоспособность, что вынуждает брать больничный. В основном эта жалоба является первым проявлением болезни. Но поставить диагноз на основании лишь одного симптома невозможно. Поэтому при длительном или особенно интенсивно проявлении важно обращаться за помощью к врачу. При этом стоит следить за временем возникновения боли, с чем это было связано и как состояние облегчилось или прошло. Любая информация важна для установления точного диагноза.

Виды болей

Остальная симптоматика будет отличаться в зависимости от причины, вызвавшей неприятные ощущения. Боль в шее при наклоне головы назад и вперед по характеру бывает:

  • Резкой практически кинжальной;
  • Ноющей;
  • Тянущей;
  • Тупой.

По силе проявления:

  • Интенсивной;
  • Умеренной, терпимой;
  • Слабой, едва ощутимой.

По длительности:

  • Постоянной;
  • Приступообразной;
  • Периодически возникающей;
  • Единичной.

Вариабельность, то есть переход болезненности из одной категории в другую, очень высока. На ее изменение влияет целый ряд факторов – от принимаемой пищи, до образа жизни, возраста и психоэмоционального состояния. Боль в шее сзади при наклоне головы возникает в разное время дня и нередко сопровождается:

  • Ощущениями общего дискомфорта и недомогания;
  • Давлением и пульсацией;
  • Увеличенной температурой тела;
  • Отеками;
  • Нарушениями в ЧСС;
  • Одышкой;
  • Затруднение при попытке глотать;
  • Повышенной слабостью и усталостью;
  • Ограничением двигательной сферы;
  • Шумом и звоном в ушах;
  • Ощущением, что будет тошнить.

Однако эти проявления не носят обязательный характер. Они лишь дают представление об общей картине. Каждый пациент индивидуален.

Возможные причины

Боль в шее при запрокидывании головы вызывает большое число факторов. Их многообразие обусловлено интенсивной нагрузкой на эту область. Она испытывает как механическое давление, так и является уязвимым местом при других заболеваниях из-за своего расположения и наличия мощной сети кровеносных и лимфатических сосудов. Причинами болей в шее при наклоне головы направо или налево могут быть:

  • Радикулопатия, которая считается комплексным заболеванием. В него входит немало симптомов, появляющимися за счет ущемления корешков нервов шейными позвонками. Возникает воспаление окружающей мягкой ткани, ее отечность и острая, сковывающая боль. Радикулит шейной области редкая находка. К нему приводят системные патологии, такие как сахарный диабет, воспалительные процессы сосудов –васкулиты и инфекционные. При этом характерны острые, сковывающие, простреливающие болевые ощущения. Их частая локализация на задней поверхности шеи и плеч. Присоединяется онемение в конечностях, отсутствие чувствительности в пальцах рук, частые головные боли, слабость, звон и шум в ушах, движения ограничены – особенно это выявляется при наклонах головы;
  • Спондилогенная миелопатия встречается реже и обусловлена сдавлением спинного мозга. Это связано с деструкцией в шейных позвонках. Нередко возникает на фоне артроза или остеохондроза. Прогрессия данных процессов приводит к нарушению целостности дисков, расположенных между позвонками и компрессии в области спинного мозга. Болевые ощущения при этом ноющие, покалывающие. Практически исчезает возможности совершать движения головой. Любой поворот или наклон провоцирует появление интенсивной боли. Ее тяжело снять с помощью обезболивающих. Помимо этого, наблюдается онемение в конечностях, уменьшение чувствительности и расстройство мелкой моторики, появление парастезий – «мурашек» на плечах и шее, судорог, снижение памяти и интеллектуальных возможностей;
  • Аномальная кальцификация – патологический процесс, затрагивающий костную ткань и нарушающий ее обмен. При этом образуется избыток кальция, который оседает в соединительной ткани. Это приводит к расстройствам связочного аппарата – он уплотняется, а подвижность резко понижается. Болевые ощущения тупые и ноющие. Расположены преимущественно в задней и боковой поверхности шеи и плеч. Наблюдается скованность в движениях, отсутствие возможности полноценно наклонить или запрокинуть голову назад;
  • Хлыстовая травма приводит к повреждению межпозвонкового связочного аппарата. Обычно это происходит из-за резкого движения головы вперед или назад. Такую молниеносную траекторию сравнивают с хлыстом. Быстрое механическое повреждение приводит к напряжению мышц шеи, тогда как тело по инерции движется в противоположном направлении. Возникает после занятий спортом, в результате травм, автомобильных катастроф, падений с высоты. Формируется деструкция соединительной и костной ткани. Болевой синдром острый, сковывающий движения. В дополнение к этому наблюдается утрата чувствительности в руках и ногах, появляется неприятное ощущение тепла в шее или затылке. Нередки головокружения, вплоть до потери сознания, тошнота и рвота;
  • Болевой синдром в отдельно взятой мышце, иначе миофасциальный. Относится к разряду неизученных до конца. Проявляется острым мышечным спазмом, что приводит к сковывающей боли. Основной причиной возникновения считается нарушение в нервной регуляции, которая становится причиной хаотичной импульсации. И также отводится роль переохлаждениям, нестабильному психоэмоциональному состоянию. При этом мышца не может выполнять свое функциональное назначение. Отличием от других патологий является триггер – точка, при воздействии на которую боль усиливается в несколько раз. Она носит спастический, острый и сковывающий характер;
  • Подвывихи фасеточных суставов часто развиваются как итог хлыстовой травмы, при которой в результате резкого движения возникает дисбаланс в теле. Симптоматика при этом не очень выражена, а боль при запрокидывании головы назад слабая. Ввиду этого пациенты долго терпят, обращаясь к врачу в последний момент. Локализуется преимущественно на боковой части шеи, плечах, лопатках. Трудности при диагностике позволяют выявить патологию лишь при наклоне головы в разные стороны;
  • Дискогенный болевой синдром связан со смещением межпозвоночных дисков. Предрасполагающих факторов такому состоянию большое число, в частности, неадекватная физическая нагрузка, остеохондрозы и артрозы, которые способствуют увеличению компрессии – давления на позвонки. Это ведет к выпячиванию диска и возникновению межпозвоночных грыж. Боль в шее при наклоне головы вниз или влево особенно острая;
  • Спондилез – это деструктивный процесс, который развивается в костном каркасе позвонков шейного отдела. Это приводит к деформации и кальцификации (в результате которой на поверхности образуются наросты). Возникает ограничение подвижности в шейном отделе слева и справа, лопатке, а также раздражение окружающих мягких тканей и нервных окончаний. Боль в шее при наклоне головы носит ноющий характер, при этом появляется хруст и щелканье. Сопутствует отек и покраснение, тошнота, понижение интеллектуальных способностей, ухудшение памяти и головокружение;
  • Растяжение шейных мышц довольно частое состояние. Возникает оно из-за чрезмерной физической нагрузки у нетренированного человека или у спортсмена при неадекватных занятиях. Иногда это происходит на фоне патологии обмена белковых веществ – эластина и коллагена. В норме они способствуют растягиванию мышц и возвращению в физиологическое состояние. Растяжение является пограничным положением, несерьезной травмой. Однако она сигнализирует о том, что нагрузки на организм неадекватны. Определенную роль может сыграть и неправильное питание. Снижение эластина наблюдается у тех лиц, в чьем рационе преобладали жиры и углеводы. Возникает ноющая, сковывающая и тянущая боль в шее при наклонах головы вперед. Нередко она распространяется и на плечи. Длится такое состояние, в среднем, от 3 до 5 дней;
  • Неправильное положение тела во время отдыха также может служить причиной болей в шее при запрокидывании головы назад или вперед. Они сковывающие, носят характер ноющих, простреливающих. Усиливаются при поворотах. Нефизиологическое расположение приводит к нарушению кровоснабжения и иннервации. Возможен спазм мышц;
  • Другие причины, не вошедшие в список выше, могут стать провоцирующим фактором болей при закидывании головы назад или вперед. В число таких входят нарушения осанки, искривления позвоночника, остеохондрозы. А также воспалительные процессы, затрагивающие лимфатические узлы с болью в горле, врожденные аномалии по типу кривошеи, менингиты, опухолевые новообразования, кисты и тиреоидиты.

Диагностика

Ввиду многообразия причинных факторов исследования носят комплексный характер. Когда при наклонах головы болит шея продолжительное время нужно обратиться к доктору. Это необходимо для исключения опасных патологических состояний. Помимо расспроса больного, сбора анамнеза, включающего особенности жизни пациента – его возраст и условия работы, имеющиеся заболевания, настоящее состояние, длительность неприятных ощущений, их возникновение и прекращение, врач проводит осмотр и назначает лабораторные и инструментальные методы.

В зависимости от причины, визуально область шеи может отличаться. Хотя при запрокидывании головы всегда будет боль, при воспалительных процессах появляются еще увеличены лимфоузлы. Нарушение осанки может дать кифоз или лордоз. При спондилезе отек или покраснение шеи. А также производится пальпация – ощупывание. Это позволяет определить степень болезненности, локализацию и связь с положением пациента.

В зависимости от предположений доктора, назначается лабораторная диагностика. Она включает базовые исследования, такие как общий анализ крови и мочи. А также могут понадобиться иные – такие как определение уровня кальция. Помимо этого, назначаются инструментальные методы. Они включают в себя:

  • Рентгенография – основной способ, «золотой стандарт» ввиду своей доступности и получения достоверной картины. С помощью рентгена удается выявить искривление позвоночника, возможные ущемления нервных сплетений;
  • УЗИ также является рутинным методом. Он позволяет исключить такие состояния, как тиреоидит или опухоли, кисты;
  • КТ обладает большой информативностью, но большей стоимостью по сравнению с рентгенографией. В связи с этим используется реже. Показывает детальную картину структуры позвонков, степень их компрессии, ущемления нервов. Применяется в основном для диагностики твердых костных структур;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается самым чувствительным исследовательским способом. А это значит наиболее информативным. Он позволяет визуализировать любые дефекты;
  • Электромиография основана на регистрации импульсов, проведенных через мышцы шейного отдела. Оценивается их способность к сокращениям и передачи нервного сигнала.

В случае необходимого дообследования пациента могут направить к самым разным врачам. Чаще всего к:

  • Оториноларингологу;
  • Кардиологу;
  • Гастроэнтерологу;
  • Ортопеду.

Лечение

В случае если больно закидывать, запрокидывать и наклонять голову следует обратиться к врачу. Он проводит диагностику и назначает чаще консервативную терапию. В ее число входит применение:

  • Медикаментов;
  • Мануального лечения, которое помогает справиться с защемлением нервных корешков;
  • Массажа, направленного на улучшение кровоснабжения в мышцах и снятие спазма;
  • Иглорефлексотерапии – восстанавливающей нормальную нервную импульсацию и снимающей боль;
  • ЛФК, которая придает шее физиологическое положение, стимулирует кровообращение и поступление полезных веществ соответственно;
  • Физиотерапии – влияющей благоприятно на весь организм в целом и обладающей прогревающими свойствами. Применяют магнитотерапию, электрофорез с новокаином;
  • Обезболивающих блокад если болеть будет интенсивно и нестерпимо – введение анестетика в правую или левую грудино – ключично – сосцевидную мышцу для уменьшения чувствительности.

Иногда назначаются ортопедические изделия, такие как шейные воротники. Их применяют в основном при радикулопатиях и хлыстовых травмах. Когда наклоненная голова вызывает боль и дискомфорт. Рекомендовано применение специальных подушек. Они придают шее верную физиологическую позицию. Оперативно лечат лишь в случае неэффективности терапевтического лечения или осложненной картине с наличием грыжевых дисков или миелопатии.

Среди лекарственных средств наиболее часто применяются:

  • НПВС – снижающие явления воспалительного процесса, а также устраняющие боль;
  • Миорелаксанты – расслабляющие мышцы в состоянии гипертонуса;
  • Анальгетические или стероидные препараты в виде инъекций в область межпозвоночного пространства;
  • Стимуляторы регенерации;
  • Витамины, чаще группы В, помогающие в ускорении процессов выздоровления.

Видео