Паралич конечностей


Патология центральной нервной системы, характеризующаяся слабостью мышечной ткани, уменьшением активности мышц, частичным или полным прекращением произвольной двигательной активности — это симптом паралича. В медицине имеется несколько видов такой симптоматики, один из них — паралич ног.

Неподвижность ног

Паралич — это поражение периферических двигательных нервов спинного мозга, волокнистой ткани, ядер черепных либо соматических, вызванного травмированием, инфекционными и воспалительными процессами в спинномозговых отделах, но может является отдельным видом заболевания.

Паралич

Виды паралича классифицируются по нахождению очаговой причины: не перекрещенный, или ипсилатеральный; либо по локализационной области:

  • Тетраплегия — паралич вех конечностей;
  • Моноплегия — паралич одной ноги;
  • Гемиплегия — полный паралич конечностей правой или левой части тела, возникает вследствие очагового инсульта, характерной чертой является то, что парализация затрагивает руку и область лица с той же стороны тела;
  • Параплегия — паралич ног в совокупности с уменьшением двигательной активности нижней части тела.
Для полного паралича характерно перерывание спинного мозга и обездвиживание, для частичного — ограничение или неподвижность нижних конечностей сопровождается сохранением чувствительности ног.

Паралич ног требует внимательного наблюдения за пациентом.

Характерные черты, если этот симптом вызван причинами органического толка:

  • Изменения рефлекторных функций;
  • Изменения, говорящие о снижении мышечного тонуса;
  • В некоторых случаях происходит атрофия мышечной ткани.

Характерные черты, если паралич нижних конечностей вызван поражением центральных спастических нервов:

  • Гипертония мышечной ткани;
  • Повышенный уровень рефлексов сухожилий;
  • Высокий мышечный тонус;
  • Непроизвольные движения при другом движении.

Характерные черты при аномалиях периферических двигательных нервов:

  • Атрофия мышечной ткани;
  • Отсутствие нормального тонуса мышц;
  • Выпадание рефлекторных процессов.

При возникновении временного паралича, нарушений в тонусе мышц и рефлекторной деятельности нет. Временный симптом может перерасти в тяжелые последствия, приводящие к полному процессу отсутствия двигательной активности мышечной ткани.

Виды паралича классифицируются

Виды паралича

Паралич имеет видовое различие в соответствии с нарушениями в двигательных нервах, отвечающие за разгибательную и сгибательную функцию.

  • Проксимальный вид паралича периферического типа, характерезуется в слабости сгибания бедренной и разгибания голенной части ноги, вызванное патологией нерва бедра. Проявляется вследствие травмирования бедренного нерва, эндокринных болезней типа диабета;
  • Дистальный вид парализации ног, характеризуется ограничением движения стопы, вызванного нарушением функционирования большеберцового или малоберцового, седалищного нервов Встречается тип паралича дистального вида обеих нижних конечностей;
  • Тотальный вил паралича проявляется при травмировании спинного мозга, либо его тяжелыми заболеваниями, при котором возникает парализация одной нижней конечности с потерей чувствительности в другой. Происходит изменение кровотока и сдавливание спинальной или корешковой артерий.

Реже происходит распространение по мышечным группам ног при поражении периферического либо центрального нерва.

Причинами тотального пареза называют инсульт геморрагического или ишемического типа.

Причины появления

Основными причинами развития паралитического симптома при нарушении функционирования двигательных нервных волокон являются:

  • Нарушение процессов кровоснабжения механическим или естественным путем;
  • Травмирование спинного мозга;
  • Инсульт;
  • Склеротические явления в организме;
  • ДЦП;
  • Паралич Эрба;
  • Синдром полиомиелита;
  • Энцефалоломиелит рассеянного типа;
  • Патологии врожденного или наследственного характера;
  • Онкология;
  • Интоксикации от отравлений;
  • Аномальное изменение метаболических процессов;
  • Воспаления различного характера;
  • Психические расстройства;
  • Малое потребление витаминов и микроэлементов;
  • Неправильное питание.

Симптоматическая картина

Симптоматическая картина

Парализация нижних конечностей проходит по нескольким стадиям:

В первой стадии происходит уменьшение чувствительности в ногах, начинаются небольшие процессы изменения в мышечной активности движений.

Вторая стадия проявляется в отсутствии болезненных и болевых ощущений.

Третья стадия ознаменуется негативными изменениями кровоснабжения нижних конечностей, с последующими атрофическими процессами в мышечной ткани.

В четвертой стадии происходит утрата контролирования выделительной системы: непроизвольные дефекация, мочеиспускание.

Диагностирование

Диагностические мероприятия исследуют уровень и степень парализации, выявляют причины возникновения.

При начале медицинского обследования невропатолог, проведя внешний осмотр, оценив состояние пациента по пятибалльной шкале, выявив общую симптоматику и собрав необходимый анамнез, направляет пациента на:

  • МРТ исследование головного мозга, позвоночного столба, диагностирование болезни в определенном месте краниовертебрального перехода;
  • МРА — исследует состояние проходимости артериальной сетки головного мозга;
  • ЭЭГ — обнаруживает патологии в передачи нервных импульсов в мозге;
  • Миелографическое обследование;
  • Электромиография устанавливает активность проведения нервных импульсов в мышцах нижних конечностей;
  • Исследование церебральной или спинномозговой жидкостти;
  • Определение по анализу крови уровня витамина В 12 и фолиевой кислоты в организме;
  • Кровь на биохимический и клинический анализ;
  • Анализ крови для оценки наличия токсических веществ в организме;
  • Проба на уровень прозелина, вызывающего утомляемость мышечной ткани;
  • Анализы для исключение наличия венерических болезней и ВИЧ-инфекции;
  • Кровь на определение онко-маркеров.

Так же дополнением к исследованиям предоставляется направление на консультирование врачом генетиком.

Полноценная диагностика, при выявленной симптоматической картине и степени течения парализации ног, позволяет поставить верный диагноз.

Диагностирование

Терапия при парализации

Оценка стадии процесса парализации и ограничения рефлекторной области нижних конечностей позволяет назначить адекватное и своевременное лечение.

Терапия направлена на снижение проявления признаков, на лечение симптоматики, на снижение вызванных последствий.

За основу лечебной терапии берут: физиотерапевтические процедуры:

  • Кислородотерапия;
  • Электротерапия;
  • Грязелечение;
  • Серные ванны;
  • Аппликации парафина на мышечные волокна ног;
  • Лечебный массаж;
  • ЛФК, упражнения в бассейне или ванне.
Все процедуры предназначены, чтобы улучшить активность двигательных рефлексов, нормализовать мышечный тонус, сделать более эффективным кровоснабжение пораженных участков мышечной ткани, исключает атрофические процессы в мышцах.

Так же помимо данных назначений врачом разрабатывается индивидуальный комплекс медикаментозного лечения:

  • Витаминные комплексы группы В в виде инъекций;
  • Препараты для нормализации мышечного тонуса, особенно при повышенном тонусе;
  • Болеутоляющие препараты группы салицилатов;
  • Противовоспалительные средства кортикостеройдной группы;
  • Лекарственные средства для улучшения функционирования головного мозга;
  • Лекарства для нормализации кровообращения сосудистой системы;
  • Инъекции ботокса для расслабления мышечной ткани.

Возможно, врач назначит эрготерапию для восполнения утраты и поддержке навыков для нормализации повседневной жизнедеятельности.

При параличе больному нужны специальные устройства:

  • Инвалидная=коляска;
  • Шины стабилизирующего типа для исключения деформирующего процесса в суставах , для восполнения функций парализованных мышц;
  • Костыли.

При необходимости проводится нейрохирургическое вмешательство на области спинного мозга, которая вызвала патологические процессы, приведшие к параличу.

Терапия при парализации

Осложнения

Процесс парализации нижних конечностей приводит к осложнениям:

  • Ухудшение жизнедеятельности в следствии ограниченности движений;
  • Контрактурные процессы, которые приводят к затвердеванию мышечной ткани;
  • Возникает неподвижность суставного аппарата;
  • Убывает сила в мышечной ткани, приводя к дефициту и отсутствию движений.

Главное последствие паралича нижних конечностей — инвалидность.

Автор статьи: Врач невролог Махеев Константин Олегович.

Видео