Сартаны для лечения артериальной гипертензии


Согласно медицинской статистике, патология сердечно-сосудистой системы – самое распространенное заболевание в России. Большая часть приходится именно на артериальную гипертензию (около 40% от общего числа), которая является предвестником таких страшных недугов, как инфаркт и инсульт. Ежегодно от нарушений работы сердца и сосудов погибает около одного миллиона жителей нашей страны.

Сартаны и лечение артериальной гипертензии

Повышенное давление может стать причиной развития многих заболеваний и состояний: аневризма, атеросклероз, инфаркт, инсульт, сердечная и почечная недостаточность, гипертонический криз и многие другие. Чтобы избежать печальных последствий, необходимо пройти грамотно подобранный курс лечения. Какие препараты использовать, решает только квалифицированный специалист. Самостоятельное назначение лекарств в данном случае не допускается.

Сартаны представляют собой самый молодой класс антигипертензивных средств, которые рекомендуется принимать совместно с бета- адреноблокаторами и антагонистами кальция. Изначально качество медикаментов было далеким от идеала, поэтому они были вытеснены ингибиторами АПФ.

Как считают исследователи, если бы совершенные сартаны изобрели в 70-х годах, то некоторые виды ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (к примеру, лизиноприл) не получили бы такой популярности сейчас.

Препарат неоднократно доказывал свою эффективность в снижении повышенного артериального давления, а также предотвращал повреждение внутренних органов и систем.

Для достижения высоких результатов, очень важно соблюдать правильную дозировку лекарства.

Какие средства по своему воздействию схожи с сартанами?

  • Ирбесартан — лекарство для понижения давления из группы селективных антагонистов рецепторов ангиотензина II (подтип АТI). Блокатор всех физиологически важных свойств увеличивает процент ренина и ангиотензина II, снижает содержание альдостерона в организме.
  • Эналаприл — комбинированный препарат, который оказывает гипотензивное действие.
  • Атенолол — лекарство от гипертонии и болезней сердца, входит в группу бета-блокаторов.
  • Амлодипин — средство антигипертензивного действия, понижающее давление благодаря способности расслаблять гладкую мускулатуру сосудов.

Показания к применению

Компоненты препараты не вызывают привыкания, а побочные эффекты при их приеме наблюдаются довольно редко. Поэтому сартаны можно принимать в течение нескольких месяцев. Даже если больной резко прекратит их употреблять, то артериальное давление некоторое время сохранится в норме. В каких случаях врачи назначают препараты?

  1. Для нормализации АД. Блокаторы рецепторов ангионтензина-II опускают давление до допустимых норм.
  2. Защита ЦНС. Средство восстанавливает функции кровеносной системы, препятствует появлению инсультов, болезни Альцгеймера и других недугов. Например, при назначении лозартана пациентам с артериальной гипертензией развитие инсульта снижается на 25% по сравнению с атенололом.
  3. Риск прогрессирования сахарного диабета второго типа, контроль уровня глюкозы в крови.
  4. Уменьшение количества мочевой кислоты, то есть урикозурический эффект. При повышенном количестве данного вещества возрастает риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых осложнений у кардиологических больных.
  5. Сокращение уровня «плохого» холестерина.
  6. Укрепление сосудов, предотвращение разрывов стенок аорты
  7. нормализация липидного обмена.
  8. Защита почек и печени от вредного воздействия.
  9. Восстановление мышечной ткани.
  10. Повышение выносливости во время занятий спортом.
  11. Улучшение сексуальной функции. Отмечено, что при лечении гипертензии наблюдаются сексуальные расстройства у мужчин и женщин, которые вызывают β-адреноблокаторы и диуретики. Сартаны, наоборот, нормализируют кровоток в половых органах и блокируют негативные эффекты воздействия АТ II на центры головного мозга. Это заметно повышает качество жизни больных.
  12. Замедление развития аденомы простаты, миомы матки.
  13. Подавление воспалений, что благоприятно отражается на долгосрочном прогнозе пациентов.
  14. Защита от стрессов.
  15. Помощь при лечении некоторых видов онкологических недугов.

Преимущества

В качестве профилактики и исцеления от гипертонической болезни раньше повсеместно применяли ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

В 90-е гг. XX века на фармацевтическом рынке появляются сартаны, которые созданы, в первую очередь, для снижения артериального давления. Каковы преимущества препарата?

  1. Улучшение симптоматики при сердечной метаболической недостаточности;
  2. Сокращение рисков возникновения инсультов и атеросклероза;
  3. Снижение приступов фибрилляции предсердий;
  4. Исключение накопления брадикинина, способствующего появлению сухого кашля.
  5. Прекрасная переносимость препарата людьми пожилого возраста.
  6. Не оказывает негативного влияния на работу зрительных органов.
  7. Не провоцирует повышение уровня калия.
  8. Отсутствие угнетения сексуальных функций.
  9. Подавление действия ангиотензина II.

Классификация препаратов

Исходя из химического состава и выполняемых функций, все сартаны подразделяются на несколько групп:

  1. бифениловые производные тетразола (Лозартан, Кандесартан);
  2. небифениловые производные тетразола (Телмисартан). Этот препарат назначают для стабилизирования артериального давления, часто – в комбинации с диуретиками. Это способствует понижению высокого АД.
  3. небифениловые нететразолом (Эпросартан). Показан при монотерапии и в сочетании с другими медикаментами.
  4. нециклические соединения (Валсартан). Самый распространенное средство из группы группы сартанов при артериальной гипертензии. Для достижения необходимого эффекта, дозировка постепенно увеличивается. Минус лекарства – наличие побочных реакций организма в виде кашля, фарингита, зуда, диареи, отеков.

На сегодняшний момент в аптеках представлено много торговых наименований сартанов. Приведем примеры некоторых из них:

  • лозартан: блоктран, вазотенз, зисакар, карзартан, козаар, лозап, лозарел, лориста, лосакор, лотор, презартан, реникард;
  • эпросартан: теветен.
  • валсартан: валаар, валз, валсафорс, вальсакор, диован, нортиван, тантордио, тарег;
  • ирбесартан: апровель, ибертан, ирсар, фирмаста;
  • кандесартан: ангиаканд, атаканд, гипосарт, кандекор, кандесар, ордисс;
  • телмисартан: микардис, прайтор.
  • олмесартан: кардосал, олиместра;
  • азилсартан: эдарби.

Инструкция по применению

Сартаны – продукт достаточно молодой, но завоевавший широкую популярность.

Несмотря на то, что побочные явления в результате из применения встречаются достаточно редко, использовать средства разрешено только по рецепту врача. При назначении препарата доктор тщательно изучает историю болезни, результаты обследований.

Лекарства принимаются ежедневно, без пропусков, длительно.

Дозировка зависит исключительно от индивидуальных особенностей пациента, его возраста и недомогания.

Назначают, как правило, по одной таблетке раз в сутки. Лекарства имеет накопительный эффект, поэтому результат будет заметен спустя 4-6 недель.

Сартаны назначают в качестве комплексной терапии при резистентной гипертензии.

При приеме лекарства понижается риск развития аритмии, особенно, сокращается степень гипертрофии миокарда. У пациентов реже возникают осложнения гипертонической болезни, сартаны смягчают проявления недостаточности кровообращения.

Действие на сердечную мышцу

Известно, что ренин приводит к развитию сердечной недостаточности. Сартаны же являются веществами, способными ослаблять его действие. Происходит укрепление сердечной мышцы, нормализуется деятельность всего организма. Во время приема препарата частота сокращений сердца не увеличивается, блокируется активность в системе ренин-ангиотензин-альдостерон миокарда и сосудов. Это очень важно при лечении что атеросклеротических поражений сосудистой системы сердца и мозга, гипертонической кардиомиопатии, кардиосклероза и ишемической болезни.

Действие на почки

При длительном повышении артериального давления страдают многие органы и системы. В том числе и почки. Применение сартанов приводит к уменьшению концентрации белка в моче, происходит задержка развития почечной недостаточности.

У больных, страдающих хронической гипергликемией при сочетании с диабетической нефропатией, под действием блокаторов РАС состояние заметно улучшается.

Согласно клиническим исследованиям, использование лозартана у больных АГ, СД типа 2 и протеинурией сокращает потерю белка с мочой на 40%, риск удвоения сывороточного креатинина — на 25%, а развитие терминальной почечной недостаточности — на 28%.

Побочные эффекты

Организм каждого человека индивидуален: то, что подходит для одного, может стать противопоказанием для другого.

Несмотря на хорошую переносимость сартаны все же иногда вызывают побочную реакцию в виде следующих негативных симптомов:

  • Головная боль и головокружения;
  • Бессонница;
  • Повышение температуры тела;
  • Аллергическая реакция в виде зуда, жжения, покраснений;
  • Кашель;
  • Боль в горле;
  • Миалгия;
  • Нарушение стула;
  • Тошнота и рвота.

Противопоказания

Сартаны имеют некоторые ограничения в применении:

  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детский возраст;
  • Почечная недостаточность;
  • Нефропатия;
  • Цирроз печени;
  • Индивидуальная непереносимость и чувствительность к компонентам препарата.

Помните, что назначать средство и устанавливать дозировку может только компетентный врач.

Сартаны и рак

Гиперактивность ангиотензина II способствует развитию многих видов опухолевых заболеваний. Препараты, в свою очередь, блокируют рецепторы ангиотензина II.

Ученые доказали, что сартаны помогают в лечении и предотвращении некоторых типов рака у больных с повышенным артериальным давлением. Средства способствуют усиленному поступления лекарств при химеотерапии путем распаковки опухолевых сосудов. Особенно это важно для лечения поджелудочной железы.

На какие злокачественные новообразования способны воздействовать сартаны?

  1. Глиома (самая распространённая первичная опухоль головного мозга);
  2. Рак яичников;
  3. Эндометрия;
  4. Поджелудочной железы;
  5. Простаты;
  6. Мочевого пузыря;
  7. Легких;
  8. Желудка;
  9. Колоректальный рак (злокачественный рост в толстой кишке и её придатке).

Мы видим, что сартаны обладают очень широким спектром воздействия на организм человека, способствуют не только нормализации артериального давления, но и улучшению качества жизни больного.

Автор статьи: Врач невролог Махеев Константин Олегович.