Детская абсансная эпилепсия


Впервые о признаках эпилепсии упоминал еще Гиппократ и называл ее «священной болезнью», причина которой – болезнь мозга.

Позже, в 1815 году, французский психиатр Жан-Этьен Эскироль говорил о «малых припадках».

Определение

Абсанс – это характерные для определенного вида эпилепсии приступы. Иначе их называют бессудорожными. Заболеванию больше подвержены лица женского пола, нежели мужчины.

Возраст больных начинается от 7 лет. В более раннем периоде трудно диагностировать приступы в связи с незрелостью головного мозга.

На данный момент выделяют две формы абсансов:

  1. Типичная.
  2. Сложная.

Первый вид характеризуется кратковременной потерей сознания. Больной словно каменеет, взгляд устремляется в одну точку, отсутствует реакция. Такое состояние продолжается несколько секунд, затем сознание возвращается и человек продолжает заниматься прерванной работой.

Абсансы часто повторяются, в сутки могут быть до сотен раз.

Второму виду помимо отключенного сознания свойственно появление автоматизмов, своеобразных повторяющихся движений рук, ног, глаз и других органов. Повышается мышечный тонус, больной может запрокидывать голову назад, туловище вытягивается. В отличие от типичных, длятся несколько десятков секунд, больной констатирует факт бессознательного, необычного поведения.

Эпилепсия у детей

Как говорилось выше, абсансы характерны для раннего возраста. Болеют преимущественно девочки. Такая эпилепсия считается доброкачественной. Очень важно на первых сроках определить наличие недуга и приступить к лечению. Для этого необходимо знать основные признаки бессудорожной эпилепсии. К ним относятся:

  1. Внезапное начало на фоне абсолютного здоровья. Как правило, не сопровождается предвестниками. Лишь у некоторых детей отмечается головокружение, рвота, тошнота, слуховые галлюцинации.
  2. Замирание. Во время деятельности (рисование, просмотр телевизора и проч.) малыш неожиданно перестает двигаться, взгляд сосредоточен на одном предмете. Ребенок не отвлекается на просьбы и обращения. После приступа возвращается к прежнему занятию, не помнит произошедшего.
  3. Длительность припадка до 30 секунд. Поэтому родители зачастую не обращают внимание на патологию и принимают ее за особенность характера.

Важно своевременно рассмотреть симптомы, чтобы приступить к лечению (противосудорожные препараты). При ранней диагностике детская абсансная эпилепсия подлежит коррекции: в течение 6 лет у большинства пациентов абсансы полностью проходят. Если же медицинская помощь не оказана, то «малые припадки» перерастают в продолжительные судорожные.

Эпилепсия у подростков

Проявляет себя в возрасте 10-12 лет. Эта форма заболевания достаточно распространенная, имеет отличительные от детской признаки.

Во-первых, протекают припадки тяжелее, чем у малышей.

Во-вторых, продолжительнее (от 30 секунд до нескольких минут).

В-третьих, увеличивается их повторяемость.

Миоклония век, или по-другому частое моргание/дрожание, говорит о тяжелом течении болезни.

Что приводит к абсансам у подростков?

  1. Постоянное недосыпание.
  2. Стрессовые ситуации.
  3. Переезд в страну с иным климатом.
  4. Частый просмотр телевизора или компьютера, в котором яркие картинки сменяют друг друга.
  5. Светомузыка.
  6. Умственное перенапряжение.

Чтобы результат лечения был на высоком уровне, необходима ранняя диагностика. Многое зависит от родителей, их внимательности к подростку. При проявлении первых симптомов нужно срочное обследование и назначение специально подобранных медицинских препаратов. Если вовремя не начать действовать, то возможно умственное отставание в развитии.

Абсансы у взрослых

Малые припадки – болезнь детская, но встречаются случаи и среди старшего поколения. Около 5% населения подвержены недугу.

Приступ носит непродолжительный характер, но, несмотря на это, достаточно опасен для здоровья пациента. Для таких людей есть ряд ограничений:

  • Запрет на управление транспортным средством;
  • Ограничение в использовании некоторыми видами техники;
  • Одиночные занятия на воде.

У больных могут возникать трудности при трудоустройстве.

Абсансы у взрослых зачастую сопровождаются дрожанием, потрясыванием головы, тренор рук (не всегда), потерей координации и сознания.

Причины

Точные основания для данного недуга не выявлены. Но ученые придерживаются мнения, что главный фактор появления абсансной эпилепсии – наследственность. Болезнь носит преимущественно врожденный характер. Связано это может быть и такими отклонениями, как образование кисты, наличие гидро- и макроцефалии, родовыми травмами.

Немаловажное значение оказывают перенесенные черепно-мозговые повреждения, воспаления, инфекции и интоксикации.

Спровоцировать появление нового приступа могут следующие вещи:

  • Стрессы;
  • Переутомления физического и умственного характера;
  • Несоблюдение режима дня;
  • Новые климатические условия;
  • Постоянный просмотр телевизора;
  • Зрительное переутомление;
  • Яркие вспышки и громкие звуки.

Диагностика

Своевременное обследование – это большой шаг к полному выздоровлению. Поскольку у детей выявить признаки абсансной эпилепсии не так легко, то нужна помощь специалиста (например, невролога). Он изучит подробно картину недуга, уточнит, при каких обстоятельствах происходит обострение, есть ли сопутствующие заболевания.

Не менее важны и информативны следующие методы диагностики:

  1. Электроэнцефалограмма. Будет максимально достоверной, если проводить во время абсанса. На экране появятся ритмичные синхронные волны.
  2. Магниторезонансная томография. Поможет выявить или исключить кисты и опухоли.
  3. Анализ крови на наличие интоксикации.

Необходимо знать, что любая перенесенная инфекция, новообразование – возможные причины бессудорожных приступов.

Сложность при обследовании еще состоит в следующем. Поскольку больной находится в бессознательном состоянии, он не может описать врачу свое самочувствие. Для назначения курса препаратов необходимо, чтобы припадков было несколько.

Лечение

Как бороться с недугом? Во-первых, необходимо узнать исходную причину.

После детального осмотра врача, изучения истории болезни, ее симптоматики и особенностей, проведения электроэнцефалограммы и магниторезонансной томографии, сдачи определенных анализов назначается соответствующее лечение.

Если МРТ зафиксировало наличие кист и опухолей, то возможно хирургическое вмешательство.

В случае обнаружения инфекции или интоксикации, курс направлен на их устранение: снижение воспалительных процессов.

Принято считать, если приступы появляются два или три раза за год, то лечение заключается в следующем:

  • Полноценный сон;
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • Ограничение просмотра телевизора и компьютера;
  • Создание максимально спокойной, комфортной обстановки;
  • Ограничение физической и умственной деятельности.

Необходимо избегать мест-провокаторов: дискотеки, вечеринки, световое шоу, музыкальные представления.

Если же заболевание несет опасность для здоровья пациента (например, в бассейне или на дороге), то медикаменты обязательны. Это, как правило, антиконвульсанты и успокоительные средства.

Немаловажно при лечении ребенка обо всех изменениях сообщать врачу. Если выбранный метод оказался не эффективен, подбирают иной.

При типичной абсенсной эпилепсии доктор выписывает противосудорожные препараты (сукциминиды или вальпроаты).

Чаще всего назначают медикаменты одновременно двух групп. В случае не достижения должного эффекта проводится дополнительное исследование.

Атипичная эпилепсия. Когда сукциминиды не оказывают должного эффекта, то добавляют бензодиазелины. Прием последних, при их совместимости, следует вести не более 56 дней. Связано с возможным привыканием организма.

Если приступов в течение двух лет нет, то медикаментозные препараты отменяют. Ремиссия, продолжительностью в пять лет, говорит о полном выздоровлении пациента.

Каковы шансы на излечение?

Абсансная эпилепсия, особенно детская форма, считается доброкачественной и достаточно хорошо поддается исцелению. Статика в этом плане очень утешительна. Важный фактор – своевременно распознать болезнь.

Профилактика

Предотвратить – всегда легче, чем лечить. Поэтому необходимо пересмотреть свой распорядок дня, рацион питания, досуг. Особенно следует быть внимательными родителям: у детей, как говорилось ранее, симптомы не так четко выражены, как у взрослых.

Как предотвратить появление абсансов?

  1. Составьте правильный план занятий на день. Чередуйте трудовую деятельность и отдых.
  2. Включите в список обязательных прогулки на природе, выезд за город.
  3. Контролируйте температурные режимы в помещении, где проводит досуг ребенок.
  4. Избегайте резкой смены климатических условий.
  5. Сократите до минимума времяпровождение перед экраном телевизора/компьютера/планшета.
  6. Давайте малышу умеренные нагрузки (умственного и физического характера).
  7. Исключите воздействие яркого света и музыки, которые возбуждающе сказываются на центральной нервной системе.
  8. Обогатите рацион питания витаминами.
  9. Не ограничивайте общение ребенка со сверстниками.

Опираясь на вышеуказанные положения, вы сможете предотвратить появление абсансной эпилепсии у ребенка.