Симптомы и лечение аневризмы сосудов головного мозга


Аневризма сосудов — это одно из тяжелейших заболеваний головного мозга, которое может возникнуть у человека. Возникает неожиданно, что нередко приводит к летальному исходу.

Разрыв аневризмы сосудов начинается как мелкое образование, которое очень быстро увеличивается в своих размерах и наполняется кровь. Очаг поражения давит на нерв и окружающие ткани при увеличении, что может привести к разрыву аневризмы, в результате которой происходит кровоизлияние.

аневризма сосудов

Паталогия затрагивает те участки артерии, которые локализуются в основании мозга и называются – виллизиевый круг. Область поражения затрагивает сонные артерии и их основные ответвления.

Причины

В медицине существует несколько причин, вследствие которых провоцируется слабость стенок сосудов:

  • Генетическая предрасположенность к возникновению заболевания;
  • Врожденный аневризм;
  • Атеросклероз —  сосуды закупориваются холестериновыми бляшками, в результате чего возникает кислородное голодание.
  • Артериальная гипертензия;
  • Нарушение циркуляции крови;
  • Инфекции хронического характера.
  • Черепные травмы;
  • Новообразования и метастазы;
  • Физическое и эмоциональное перенапряжение;

лечение аневризмы

Факторы развития:

  • Злоупотребление курением более 10 лет до 2-х пачек в день. Развитие сосудистых заболеваний не оставит долго ждать.
  • Ожирение, вследствие неправильного и вредного питания;
  • Употребления алкоголя и различных наркотических веществ;
  • Стрессы;
  • Низкая физическая активность, малоподвижность.

Классификация

Заболевание развивается незаметно. Симптомы могут не проявляться, в течении длительного времени (несколько десятков лет).

Разрастание аневризмы разделяют на несколько этапов:

  1. Формирование аномалий мышечного слоя сосудов;
  2. Повреждение эластичной внутренней мембраны;
  3. Разрастание и расслаивание ткани;
  4. Сонной артерии
  5. Аорты
  6. Коллагеновые волокна изменяются (деформируются), а стенки сосудов теряют свою эластичность.

Классификация:

  1. По типу;
  2. В зависимости от происхождения патологии;
  3. По размерам;

По типу аневризмы различают:

  • Мешотчатая 
  • Боковая. Возникает в стенке, имеет внешнюю схожесть с опухолью
  • Веретенообразная. Проявляется в месте расширения кровеносного сосуда

Классификация аневризм

В зависимости от происхождения, аневризма сосудов мозга подразделяется на:

  • Истинная —  образование происходит, вследствие выпячивания стенки артерии;
  • Ложная (псевдоаневризма) — сообщается между просветом и соединительной тканью, что приводит к образованию полости, заполненной кровью;
  • Расслаивающаяся — формирование происходит внутри стенки кровеносного сосуда, куда кровь поступает через ее отверстие.

В зависимости от размеров в диаметре:

  • Милиарные (не более 3мм);
  • Обычные (до 15мм);
  • Большие (от 16 до 25 мм);
  • Гигантские (выше 25 мм).

Артериальные аневризмы возникают, когда стенки выпячиваются в виде мешка или сферы. В основном они располагаются в области виллизиева круга. Наблюдается максимальное ветвление артерий.

Артериовенозные аневризмы формируются в тех местах, где вены расширяясь, образовывают клубок и сообщаются с артериями.

Самой прочной (трехслойной) частью является шейка. Мембранная оболочка тела недоразвита — этот участок хррупкий. Купол —  имеет тонкий слой, прорыв возникает неизбежно.

Симптомы

Аневризмы сосудов имеют бессимптомное течение, но при достижении больших размеров или вследствие разрыва, признаки могут проявиться внезапно. Растущие образования оказывают давление на ткани и нервы.

Симптомы аневризмы, которые протекают, как правило, у 25-30% всех пациентов, и характерные проявления заболевания при разрыве аневризмы сосудов мозга.

Симптоматика аневризмы головного мозга

  • Болевой синдром в районе глаз;
  • Онемение какого-либо участка лица или его паралич;
  • Развитие косоглазия, раздвоения и искажения.
  • Расширение зрачков и снижение четкости зрения.

Симптоматика проявляется, если патология оказывается давление на окружающие ткани и нервные окончания.

При разрыве аневризмы, симптоматика проявляется во множественных аспектах:

  • Внезапная и острая головная боль;
  • Тошнота и рвота;
  • Возможная потеря сознания;
  • Снижение артериального давления;
  • Нарушение когнитивных функций (утрата памяти, низкая самообучаемость, сложности мыслительной функциональности). Трудно читать, писать. Проявляются речевые нарушения.
  • Психологические (раздражительность, тревожность).
  • Поведенческие расстройства (приступы агрессии, страх).
  • Слуховые дисфункции, возникновение характерного шума и повышение чувствительности к различным звукам.
  • Утомляемость, обезвоживание.

Головной болевой синдром, может возникать, как и при разрыве аневризмы, так и за несколько дней до этого.

Как будут проявляться симптомы, зависит как от места локализации патологии, размеров и наличия осложнений. В случае, если аневризма образовалась на сонной артерии, то это привод к зрительной дисфункции. На передней – нарушение психического состояния, на средней – проблемы речи и возникновение гемипареза. Патология в каверзном синусе не может вызвать кровоизлияние в головной мозг, по причине расположение за твердыми оболочками.

Диагностика

Аневризм практически никак себя не проявляет, пока не произойдет разрыв. Ее можно случайно обнаружить при проведении обследования другого заболевания.

Международное методы диагностики новообразования позволяют получить информацию об аневризме и выбрать правильную лечебную терапию. Данные обследования проводятся после кровоизлияния, чтобы уточнить диагноз аневризмы сосудов головного мозга.

Диагностика

Методы диагностики:

  • Рентгенография или ангиография с введением контрастного вещества. Позволяет выявить степень сужения, поражения артерии и кровеносных сосудов мозга, а также определить место локализации патологии и форму.
  • МРТ и компьютерная томография позволяет найти наличие аневризмы внутри черепа и ее разрыв, кровоизлияние.
  • КТ ангиография. Предоставляет детальное изображение сосудов мозга.
  • Анализ цереброспинальной жидкости проводится не во всех случаях, а как в целях уточнения диагноза и позволяет определить наличия кровоизлияния.

Лечение

Выбор направления терапии во многом зависит от того как ведет себя заболевания, а также от участка поражения, возраста и состояния пациента. Если развилась микроаневризма и отсутствует характер осложнений, то врач может ограничиться консервативным лечением:

  • Атеросклероза разорвавшегося сосуда;
  • Артериальной гипертензии;
  • Назначение блокаторов антагонистов кальция (Дилтиазем,  Верапамил и другие препараты из данной группы).
  • Правильный режим дня – отдых и отсутствие физических и эмоциональных перенапряжений.

Если же аневризма большого размера, начинают проявляться характерные симптомы или в худшем случае произошел ее разрыв, то единственным способом лечения будет удаление.

Клипирование

К хирургическим методам относятся:

  • Клипирование аневризмы головного мозга – это открытая внутричерепная операция, целью которой является изоляция образования от кровотка. Производится дренирование внутримозговой патологии и удалением сгустков крови в области субарахноидального пространства.
  • Для укрепления стенок артерий, поврежденный участок оборачивают марлей. Одно из негативных проявлений после операции, это вероятность кровотечения.
  • Эндоваскулярная эмболизация. Метод не требует вскрытия черепа и заключается во введении в аневризму микроспирали, которая закрывает просвет артерии. Технология является наиболее эффективной, но и дорогостоящей. Недостаток эндоваскулярной эмболизации аневризмы— отсутствие возможности удаления сгустков крови. В некоторых случаях он заменяется приемом эмболизирующих препаратов.

лечение сосудов головного мозга

Народная медицина

В послеоперационный период важно продолжить лечение. Для этого назначаются физиотерапевтические процедуры: иглоукалывание, лечебная гимнастика и массаж и т.д.

Народные рецепты:

  • Сибирские травы. Одну столовую ложку заранее высушенной бузины залить стаканом кипятка. Настаивать примерно 30 минут, отцедить. Прием – ежедневно по одной столовой ложке.
  • Для снижения риска осложнений. Необходимо взять 1 ст. л. высушенного укропа залить 1 литром кипятка.  Прием настойки осуществлять маленькими порциями в течении всего дня.
  • Рецепт из боярышника. Ягоды перетирают и превращают в кашеобразное состояние, а затем заливают полученную смесь 500мл горячей водой. Закрыть и дать ей немного настояться. Принимать за 3 часа до еды.

Последствия и прогноз заболевания

Существенный негативный аспект для больного, что аневризма мозга (код по мкб 10 10:I67.-1), обнаруживается только после кровоизлияния. При разрыве злокачественного образования примерно 15% заболевших умирают, даже не дождавшись медицинской помощи, а в 5 % после хирургического вмешательства.

Вследствие кровоизлияния у человека может произойти ишемический инсульт, отек мозга, воспалительный процесс его отдельных участков. Особенно опасно если аневризма обладает большим размером, это повышает риск летального исхода для пациента.

В случае благоприятных результатов после операции, могут проявляться расстройства:

  • Постоянные головные боли;
  • Когнитивные (память, речь).
  • Психические и поведенческие нарушения;
  • Снижается слуховая и зрительная функциональность;
  • Возможный частичный паралич лица.

Нередко человек теряет способность к самообслуживанию, поэтому необходимо очень внимательно постоянно следить за его состоянием.

Восстановление после лечения или разрыва может занять от нескольких недель до месяцев.

Помощь народной медицины

Профилактика

Генетическая предрасположенность к заболеванию играет существенную роль в его возникновении. При грамотной профилактике, риск образования аневризмы снижается в несколько раз.

Врачи рекомендуют выполнять следующие мероприятия по предупреждению болезни:

  • Необходимо вести активный образ жизни. Каждый день гуляйте на свежем воздухе, делайте небольшие пробежки или ходите быстрым шагом.
  • Следует отказаться от вредных привычек (сигарет, алкоголя и наркотических веществ).
  • Правильно питайтесь. Меньше употребляйте жирной пищи, в особенности фаст-фуд, а больше фруктов, овощей.
  • Чаще проходите медицинские обследования.
  • Избегайте стрессовых ситуаций.
  • Если катаетесь на роликах или велосипеде, всегда надевайте защитный шлем.
  • Прием гормональных препаратов и других лекарственных средств, можно проводить только по рекомендациям врача.

Видео