Артериальная гипертензия 1 степени


По статистике около одной трети взрослого населения страдает от повышенного артериального давления. Причем не только пенсионеры, но и люди среднего возраста подвержены гипертонии. На начальных этапах недуг почти незаметен, но болезнь быстро прогрессирует, приводя к сердечной недостаточности, серьезным патологиям почек и прочему.

Описание и особенности

Гипертоническая болезнь по коду МКБ-10 включает спектр недугов, при которых увеличено кровяное давление. Согласно международной классификации оптимальными считаются показатели 120/80, нормальными – до 134/84, высокими – до 139/89. Пограничных состояний нет, ибо начиная с цифр 140 и выше можно говорить об артериальной гипертензии 1 степени.

Данную патологию не надо путать с однократным повышением АД после, например, интенсивных физических нагрузок или сильного стресса.

Патофизиология гипертонии:

  • первичная – начальная стадия, затем следуют вторая и третья степени;
  • симптоматическая или вторичная: возникает из-за хронических недугов и развивается как их следствие;
  • нефрогенная: обусловлена поражениями почек;
  • ренопаренхиматозная;
  • лабильная (встречается преимущественно у детей);
  • злокачественная;
  • ночная: показатели поднимаются во время сна;

изолированная (систолая), при которой «верхнее» давление повышенное, а нижние находится в рамках нормы. В основном проявляется с возрастом.

Отдельно стоит выделить легочную гипертензию. При ней давление повышается в малом круге кровообращения, а не в артериях. История заболевания началась еще 19 веке. Поражает недуг чаще молодых женщин, в возрасте до 35 лет. Патология долго может никак себя не проявлять, однако, со временем начинается сильная одышка, боли в области сердца, кровохаркания, обмороки. В запущенных случаях возможен летальный исход.

За последние годы возросло число случаев диагностирования идиопатической внутричерепной гипертонии, когда растет кровяное давление в головном мозге.

Первичная гипертензия или по-другому эссенциальная – начальная стадия заболевания, поэтому самая легкая. Она особым образом не отражается на жизни пациента. Именно в этом и заключается особенность данного недуга: он развивается незаметно, медленно, но в итоге вызывает серьезные отклонения. Между тем, первичная артериальная гипертензия зачастую приводит к инвалидности, а мужчин с таким диагнозом в военкомате отказываются брать в армию.

Факторы риска

Развитию систоло диастолической артериальной гипертензии способствует несколько причин:

  • генетическая предрасположенность;
  • беременность;
  • для мужчин критичным становится возраст от 35 лет;
  • ожирение;
  • постоянные эмоциональные перегрузки;
  • вредные привычки;
  • атеросклероз;
  • сидящий образ жизни;
  • заболевания почек;
  • эндокринные нарушения, в том числе поражения щитовидной железы.

У ребенка этиология первичной артериальной гипертензии та же, что и у взрослых. Причем, в педиатрии данное заболевание весьма распространено. Особенно в группе риска те, у кого имеются хронические патологии, например, сахарный диабет. Шанс получить осложнений, обычно, наблюдается в подростковый период, когда идет бурная гормональная перестройка.

Симптомы

Гипертензия 1 степени часто протекает без каких-либо признаков, и ее проявления часто путают с переутомлением. Поэтому вероятность перехода болезни в тяжелую стадию возрастает, ведь человек не получает необходимого лечения.

Клиника гипертонии:

  • боль в теменной или затылочной области головы;
  • ощущение, словно перед глазами летают мелкие черные «мушки»;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • шум в ушах;
  • приступы тошноты;
  • несдержанность в поведении;
  • расстройство сна.

Характерный симптом заболевания – скачки давления, когда показатели резко повышаются, затем самостоятельно опускаются до нормальных значений.

Диагностика

Обычно, при гипертензии первой степени артериальное давление находится в пределах 140-160 мм рт. ст. систолическое и 90-100 мм рт. ст. диастолическое. Чтобы поставить диагноз, важно снимать показания тонометра не один раз, а трижды в день. Причем, измерять необходимо, когда пациент находится в спокойном состоянии, перед процедурой нельзя пить алкоголь, кофе, принимать ванную или выполнять физические упражнения.

Обнаружить гипертонию первой степени весьма трудно, так как патогенез проявляется неявно. Затрудняет своевременную диагностику беспечное отношение людей к своему здоровью, ведь на легкое недомогание мало кто обращает внимание, списывая неприятные ощущения на усталость или перемены погоды.

Кроме мониторинга показаний тонометра, требуются исследования:

  • анализы мочи и крови;
  • МТ головы;
  • ЭХО-кардиоргарфия;
  • УЗИ почек;
  • осмотр офтальмолога, чтобы с помощью изучения глазного дна понять в каком состоянии находятся сосуды.

Классификация

риск 1 – наиболее легкая форма недуга, при которой осложнения возникают в 15% случаев. Артериальная гипертензия 1 степени риск 1, как правило, продолжается десять лет. В этом время симптоматика практически отсутствует, человек иногда испытывает легкое недомогание: периодические головокружения, слабость, кажется, что повышается температура тела. Врачи предупреждают: при возникновении подобных симптомов, необходимо обязательно обратиться к доктору.

риск 2 артериальная гипертензия 1 степени риск 2 относится к средней форме расстройства, которое в итоге может спровоцировать инфаркт или инсульт. Если при риске 1 болезнь проявляется неявно, то при риске 2 симптомы становятся выраженными: темнеет в глазах, руки и ноги отекают, кожа на шее и лице краснеет, в ушах шум, проявляется капиллярная сетка. Чтобы точно диагностировать патологию, необходимо измерять давление в течение нескольких недель.

риск 3в трети случаев возможны осложнения. Обычно, к данной группе относятся пациенты, имеющие серьезные заболевания органов-мишеней, то есть сердечные, легочные или почечные патологии, а также нарушения мозгового кровообращения. На данном этапе пациенты стоят на учете у кардиолога и вынуждены постоянно принимать лекарственные средства.

Лечение

Основной принцип терапии при систоло-диастолической гипертонии – исключение факторов, способствующих повышению давления. Помимо приема медикаментов, пациенту придется изменить образ жизни, в противном случае лекарства будут иметь пониженный эффект. Особенно это важно на начальной стадии.

Терапией необходимо добиться:

  • нормализации артериального давления;
  • исключения возможного поражения сердца, головного мозга, легких;
  • недопущение развития сердечной или почечной недостаточности.

Для успешного контроля показателей, обычно, хватает медикаментозной терапии. Хирургическое вмешательство допустимо при наличии новообразований, когда надо их вырезать.

Гипертонические кризы, которые случаются при первом и втором рисках, требуют особого подхода и лечения.

Правильное питание

Диета – часть терапии гипертензии. Сбалансированный рацион на ранней стадии болезни дает почти тот же эффект, что и лекарства.

Можно:

  • продукты, богаты калием, магнием: сухофрукты, цитрусовые, орехи, яблоки, кукуруза, пшеничная мука, крупы, ягоды (черная смородина, крыжовник), молоко;
  • витамины группу В: мясо, яйца, морепродукты, бобовые, зеленые овощи;
  • клетчатка: отруби, злаки, зелень, свежие овощи и фрукты.

Медикаментозные препараты

  1. Ингибиторы АМФ, типа Энапа, Моноприла.
  2. Мягкие диуретики для выведения из организма лишней жидкости.
  3. Бета-блокатора – снижают периферическое сопротивление клеток.
  4. Блокаторы кальциевых каналов.
  5. Современные блокаторы имидазолиновые рецепторов из разряда Физиотенза имеют меньше побочных эффектов, а при отмене не вызывают резкого повышения давления.

Причем, согласно Международному протоколу, выбор терапии для гипертонии напрямую зависит от степени заболевания, особенностей протекания и наличия сопутствующих отклонений.

Лечение народными средствами

Методов по снижению давления в нетрадиционной медицине много. В основном врачи не запрещают применять подобные рецепты для улучшения самочувствия. Главное – не пренебрегать из-за них медикаментозной терапией, так как она остается основной.

К народным методам относятся:

  • настойка из красных сосновых шишек или подорожника;
  • отвар льна;
  • чесночный настой;
  • смесь лимона, клюквы и меда.

Профилактика

  1. Следить за своим весом.
  2. Сбалансировать физические нагрузки, не перенапрягаться.
  3. Ходить пешком минимум полчаса в день.
  4. Соблюдать диету, особенно в части поваренной соли и продуктов, ее содержащих.
  5. Высыпаться.
  6. Ограничить потребление спиртных напитков.
  7. Избегать умственного переутомления, стрессов.

Физические упражнения

Нагрузки на мышцы при повышенном давлении необходимы. Врачи рекомендуют гипертоникам:

  • езду на велосипеде;
  • плаванье или водная гимнастика;
  • пешую ходьбу, подъемы по лестнице;
  • танцы;
  • делать зарядку по утрам.

Спортивные тренировки должны быть стабильными, носить систематический характер. Во время занятий важно следить за пульсом: допустимые показатели 220 удар. Легкий бег, вопреки расхожему мнению, не всегда полезен. Он допускается, когда организм больного уже привыкнет к нагрузкам, поэтому его стоит начинать позже.