Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга


Атеросклероз относится к разряду опасных и, получивших большое распространение, заболеваний. В настоящее время именно атеросклероз служит главной причиной развития большинства сосудистых патологий. Поражает он сосуды среднего и большого калибра. Именно такими сосудами изобилует головной мозга и сердце, и поэтому этот патологический процесс чаще всего захватывает именно их.

Атеросклероз лежит в основе таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, инсульт и множества других. Согласно статистическим данным, эта болезнь чаще встречается у мужчин после 45-50 лет. У женщин она чаще регистрируется после 60 лет. Процесс атеросклероза сводится к тому, что под воздействием неблагоприятных факторов происходит закупорка сосудов и их просвет уменьшается.

Атеросклероз сосудов мозга

Это приводит к возникновению препятствия для тока крови, несущего все важные биологически полезные вещества и кислород. В результате органы, к которым шли сосуды, испытывают недостаток необходимых соединений и кислородное голодание. Это приводит к расстройству их функционирования. На фоне этого формируются различные заболевания.

Размер атеросклеротической бляшки и скорость ее увеличения определяет выраженность клинических проявлений. Чем сильнее закупорен сосуд, тем выше будет степень недостаточности кровоснабжения головного мозга. В случае быстрой закупорки сосуда распавшейся атеросклеротической бляшкой наступает некроз, то есть образуется мертвый участок мозговой ткани.

Причины атеросклероза

Вся сущность процесса атеросклероза сводится к сбою в липидном обмене организма, что влечет за собой накопление жировых отложений на внутренней стенке сосудов. Сбою предшествует воздействие факторов риска. Они делятся на две большие группы – изменяемые и неизменяемые. К немодифицируемым, то есть к тем, на которые никак нельзя повлиять, относятся:

  • Возраст – с годами риск атеросклероза увеличивается. Возраст 40-45 лет часто является точкой отправления для патологического процесса;
  • Половая принадлежность – церебральному атеросклерозу более подвержен мужской пол. Это связано со сниженной способностью к выработке эстрогена – гормона, который помогает расщеплять жиры;
  • Наследственная отягощенность – наличие атеросклероза у ближайших родственников повышает риск заболевания.

К изменяемым, то есть модифицируемым факторам, к тем, которые поддаются корректировке, относятся:

  • Дисбаланс в работе липидного обмена. Такие болезни, как первичная или вторичная гиперхолистеринемия, провоцируют атеросклероз;
  • Повышенное содержание в крови холестерина, в частности ЛПНП – липопротеинов низкой плотности и пониженный показатель ЛПВП – липопротеинов высокой плотности (ЛПНП – виновники атеросклероза, а ЛПВП противоатерогенные частицы;
  • Гипертоническая болезнь, то есть частое повышение артериального давления – свыше 140 на 90;
  • Избыточная масса тела, ожирение;
  • Курение и алкоголизм;
  • Гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни;
  • Расстройства углеводного обмена – сахарный диабет;
  • Нерациональное употребление пищевых продуктов с преобладанием животных жиров;
  • Повышенный стрессовый фактор и психоэмоциональное перенапряжение.

Процесс образования атеросклероза

Один из описанных факторов определяет отправную точку процесса. В своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:

  • Повреждение эндотелия сосуда, то есть его интимы – внутренней оболочки;
  • Оседание липидов на поврежденном участке сосуда;
  • Образование жировой полоски;
  • Формирование пенных клеток;
  • Образование фиброзной бляшки;
  • Обызвествление.

Нарушение интимы сосуда ведет к утрате его барьерных свойств. Оболочка становится более ломкой и податливой. Она уже не способна быть прочным каркасом для тока крови, движущегося по ней. Брешь в сосудистой стенке неизбежно приводит к оседанию на ее поврежденном участке липидных частиц – жиров. Большое их скопление приводит к проникновению жиров внутрь сосуда. Липидов становится все больше, и они уже представляют собой целое озеро жира – жировую полоску.

Пытаясь бороться с нарушителями порядка, организм посылает на место происшествия макрофаги – иммунные клетки крови, которые, зачастую, гибнут, пытаясь справиться с нашествием жиров. Макрофаги, смешанные с жировой полоской, становятся похожими на пенные клетки. Жировая полоска растет, вокруг нее образуется фиброзная капсула, а просвет сосуда тем временем становится все меньше и меньше. Теперь жировая полоска более походит на фиброзную или атеросклеротическую бляшку.

Мышечные клетки, которые находятся в поврежденном сосуде, начинают выделять особые вещества, способствующие осаждению кальция. В результате кальций начинает откладываться в атеросклеротическую бляшку. Сосуд, и без того перенапряженный, становится хрупким. Отложение кальция делает его похожим на кость.

Получается, что сосуд, некогда подвижный, эластичный, способный к сокращениям, становится грубым и ломким сосудом. Бляшка, которая закрывает просвет такого сосуда, становится немыслимым обременением. Ток крови, проходящий сквозь такой сосуд, завихряется, это ведет к разрушению тромбоцитов и лейкоцитов, проходящих мимо бляшки. Формируется тромб.

Его отрыв или разрыв бляшки, в случае неблагоприятных условий, вызывает закупорку сосуда. Мозг испытывает кислородное голодание – гипоксию, у него снижается кровоснабжение, что ведет к ишемии. Следующий за ишемией этап – некроз, необратим. Это омертвление участка мозга.

Симптомы атеросклероза сосудов мозга

Атеросклероз – это коварное заболевание. Его проблема в том, то начало болезни может и не ощущаться. А незначительные симптомы, такие как шум в ушах, головокружение, человек может списывать на стрессовый фактор и усталость. Среди явных признаков атеросклероза головного мозга, которые должны насторожить, выделяют следующие:

  • Частые и интенсивные головные боли;
  • Головокружение и шум в ушах;
  • Повышенная слабость и утомляемость, рассеянность;
  • Снижение концентрационной способности;
  • Нарушения сна, которые проявляются или бессонницей, или повышенной сонливостью;
  • Нарушения в походке, ее шаткость, проблемы с координацией;
  • Расстройства речи или зрения;
  • Когнитивные расстройства;
  • Снижение памяти;
  • Потеря чувствительности;
  • Дрожание подбородка или конечностей;
  • Асимметрия лица.

Хотя описанные симптомы не являются гарантом наличия атеросклероза, они могут помочь насторожиться. Обнаружение у себя этих признаков, с наличием модифицируемых или немодифицируемых факторов риска, обязывает к посещению врача со сдачей крови на холестерин. Развитие атеросклероза проходит несколько стадий:

  • Компенсацию или начальную, которая не имеет выраженных симптомов. Однако человек, который следит за своим здоровьем, способен заметить изменения, которые происходят с ним. К ним относится переутомление после небольших физических нагрузок, головокружение. У таких людей сильно и часто болит голова, возможно снижение памяти и работоспособности. Такие симптомы чаще выявляются во второй половине дня и, как правило, проходят после отдыха. Их легко списать на усталость;
  • Субкомпенсацию или прогрессирование – стадия, которая сопровождается усилением симптомов первого этапа. Сосуды еще компенсируют начавшиеся сбои, но делать это становится все тяжелее. Прибавляется повышенная тревожность и депрессия, неустойчивая походка, дрожание, то есть тремор, пальцев рук или головы. Речь становится сбивчивой и нечеткой, может наблюдаться поперхивание во время еды, то есть нарушения глотания;
  • Декомпенсацию, при которой происходит срыв компенсаторных возможностей организма. Наблюдается утрата памяти, нарушается способность здраво мыслить и обслуживать себя. Эта стадия сопровождается параличами и инсультами.

Атеросклероз сосудов мозга может привести к хронизации процесса, что влечет за собой хроническое нарушение мозгового кровообращения, а это приводит к дисциркуляторной энцефалопатии.

лечение атеросклероза головного мозга

Диагностика и лечение атеросклероза сосудов головного

Симптомы и наличие факторов риска позволяет лишь заподозрить атеросклероз. Для подтверждения диагноза необходимо проведение ряда исследований. Они сводятся к:

  • Определению уровня холестерина и специфических маркеров в ОАК, биохимическом анализе крови;
  • Проведению ангиографии сосудов головного мозга – специальному методу с введением в сосудистую систему специальных контрастных веществ, которые позволяют оценить состояние уплотнения стенок сосудов;
  • Транскраниальной допплерографии;
  • Дуплексному сканированию сосудов мозга;

Какое же лечение требует атеросклероз головного мозга? Обязательно необходим комплексный подход с соблюдением режима, диеты, медикаментозной терапии и постоянным мониторингом за состоянием уровня холестерина и своих сосудов. Главными целями терапии являются:

  • Удаление изменяемых факторов атеросклероза из жизни пациентов;
  • Снижение ишемических проявлений атеросклероза;
  • Восстановление части пораженных клеток мозга и их функционирования;
  • Изменение липидного обмена со снижением количества ЛПНП и повышением ЛПВП.

Больные должны соблюдать диету, ограничивая употребление животных жиров и соли. В первую очередь, из рациона необходимо исключить пищевые продукты с избыточным содержанием холестерина и провоцирующих отложение бляшек:

  • Жирное мясо, сало и рыбу;
  • Алкоголь;
  • Жирные и наваристые бульоны;
  • Острые, богатые специями и соленые блюда;
  • Кофе, а также крепкий черный чай.

Животные жиры следует заменить растительными. Лучше всего подойдут масла, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты с Омега-3, Омега-6 или Омега-9. Такими продуктами являются льняное или оливковое масла. Они благоприятно влияют на очищение и укрепление стенок кровеносных сосудов, способствуют возвращению им эластичности, нормализуют процессы обмена в организме.

Больные должны быть физически активны. Совершать посильные для себя физические упражнения, ограничивая силовые тренировки. Полезными будут длительные пешие прогулки и плавание. Медикаментозное лечение атеросклероза включает в себя назначение:

  • Статинов (Аторис, Зокор, Мертинил) — эти препараты направлены на снижение уровня холестерина до нормального, а также на стабилизацию атеросклеротической бляшки без ее прогрессии к увеличению;
  • Фибратов (Фенофибрат), которые снижают уровень триглицеридов;
  • Никотиновой кислоты и ее производных;
  • Секвестрантов желчных кислот (Холестид, Холестирамин), способных связывать жирные кислоты в кишечнике, не позволяя им всасываться;
  • Гиполипидемических средств (Эзетемиб), которые препятствуют всасыванию холестерина в кишечнике;
  • Гипотензивных препаратов, снижающих артериальное давление (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл, Нифедипин);
  • Антиагрегантов (Кардиомагнил, ацетилсалициловая кислота) — это группа препаратов, которые направлены на разжижение крови, что снижает риск тромбообразования;
  • Витаминов группы В, С, А – они оказывают общеукрепляющее действие.

Обычно прием лекарств, соблюдение режима и диеты – это пожизненная мера. Самолечение без назначений врача нежелательно, так как узнать самостоятельно степень атеросклероза невозможно. Только специалист сможет объективно оценить индивидуальное состояние пациента, учитывая его анализы. И, следовательно, назначить необходимое лечение.

Неэффективное медикаментозное лечение служит показанием к оперативному вмешательству. Если в процессе диагностического исследования выявляется закрытие просвета сосуда более чем на 50-70% — это требует операции. Применяют эндартерэктомию с рассечением стенки пораженного сосуда, удалением тромба и восстановлением целостности сосуда.

Также применяют ангиопластику с введением катетера, способного расширять сосуд. Это восстанавливает ток крови и способствует проталкиванию холестериновой бляшки. Возможно назначение стентирования с установлением проволочного каркаса, расправляющего сосуд и поддерживающего ее форму.

атеросклероз сосудов головного мозга лечение

Прогноз и профилактика заболевания

Атеросклероз – это не то заболевание, которое можно излечить. Оно относится к разряду хронических, то есть длительно волнообразно текущих с периодами обострения и ремиссии. Ответом на вопрос «Как избавиться от атеросклероза?» будет – никак, но его можно контролировать и жить с ним. Ввиду этого и лечиться обычно нужно пожизненно, постоянно отслеживая уровень сосудистого просвета.

Своевременность диагностики атеросклероза сосудов головного мозга и симптомов с лечением напрямую воздействует и на прогноз, и на качество, и длительность жизни больного. Немаловажно и индивидуальное состояние каждого организма. У кого-то стадия компенсации длится продолжительное время, люди долго остаются работоспособны, не замечая особенных симптомов. А для некоторых уже первые проявления болезни быстро переходят в стадию декомпенсации и сопряжены с инсультами или летальными исходами.

Своевременная диагностика атеросклероза сосудов головного мозга его симптомы и лечение позволяют больным прожить достаточно долгую жизнь, хотя и полную постоянного контроля. Интернет пестрит запросами «атеросклероз его симптомы и лечение». В 21 веке атеросклероз превратился в бич и каждый человек, особенно в возрасте после 40, должен задуматься о профилактике. Немодифицируемые факторы уже не изменить, но оградить себя от изменяемых возможно. Обязательно нужно избавляться от таких возможных причин атеросклероза.

Ограничение приема жирной и соленой пищи, отказ от курения и алкоголя, физическая активность – все это прописные истины, которые действительно помогают избежать, смягчить, замедлить многие заболевания, в частности, и атеросклероз. Диагноз – атеросклероз сосудов головного мозга требует лечения. Его можно держать под контролем и вести нормальную жизнь, это не приговор. Нужна лишь воля к борьбе.

Видео