Диффузная кортикальная атрофия головного мозга —симптомы и лечение


Одной из самых серьезных патологий в нервной системе признана атрофия головного мозга. Этот процесс означает гибель нервных клеток. В результате в очаге поражения нейроны просто перестают выполнять свои функции, они отмирают. Нередко такое состояние наблюдается у пожилых людей. Это физиологическая инволюция, то есть обратное развитие, которое встречается во многих органах и их системах.

Причины заболевания

В возрасте после 55 – 60 лет постепенное начало таких процессов не является патологией. Возникают характерные симптомы в виде нарушения интеллектуально – мнестических функций. Снижается концентрация внимания, память, возможности эмоциональной сферы. Но бывают случаи, когда атрофия встречается и у новорожденного ребенка. Причин для развития этого заболевания немало.

Среди запускающих факторов основными являются:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Алкогольная или лекарственная интоксикация с хроническим течением;
  • Черепно-мозговая травма в анамнезе больного, которая приводит к локальной атрофии – в участке поражения погибают нервные клетки и замещаются рубцом, который не в состоянии выполнять возложенные на него функции – глиозный очаг;
  • Атеросклероз сосудов мозга медленно закупоривает артерии, что ведет к кислородному голоданию нейронов с постепенным отмиранием;
  • Гипертоническая болезнь постоянно меняет вазотонус, способствуя гипоксии клеток мозга с их последующей гибелью;
  • Внутриутробное инфицирование;
  • Дегенеративные процессы нервной системы – деменция, болезнь Паркинсона или Пика.

Виды

Описано немало форм атрофии головного мозга. Их распределяют по клиническим проявлениям и локализации патологии. Среди основных выделяют следующие:

  • Кортикальную, которая обычно возникает в связи с процессами старения. Самый многочисленный вид атрофии головного мозга это кортикальная;
  • Мультисистемную, затрагивающую множество внутричерепных образований – кору, базальные ганглии, мозжечок, ствол, белое вещество, проводящие пути, пирамидную и экстрапирамидную системы. Данный тип заболевания имеет яркую симптоматику с выраженным слабоумием, нарушением координации движений, вегетативными расстройствами, признаками паркинсонизма;
  • Локальную, которая поражает отдельные очаги в головном мозге. Является последствием травм и инсультов, инфекций и паразитарных инвазий, ишемии;
  • Диффузную, проявляющуюся равномерной атрофией нейронов мозга. В основном является следствием интоксикаций, различных энцефалопатий и дегенеративных явлений. Диффузная атрофия головного мозга – это процесс, который захватывает большую часть нервных клеток;
  • Заднюю корковую, при которой в мозговой ткани образуются амилоидные бляшки, вызывающие гибель нейронов. К основным симптомам относят нарушение положения в пространстве, потерю способности узнавать и запоминать объекты, эмоциональные дисбалансы, утрату цветовых различий и проблемы с чтением. Свойства памяти, внимания и интеллекта сохраняются. С таким диагнозом люди живут около 10 лет. Нередко этот вид атрофии путают с болезнью Альцгеймера;
  • Мозжечковую, главными признаками которой являются нарушения в координации движений и равновесия, а также акте глотания и глазодвигательном. Продолжительность жизни составляет от 5 до 15 лет;
  • Вещества мозга, со вполне физиологическими причинами, но также и с патологическими. Чаще развивается на фоне старения организма. Данная форма вызывает симптоматическую картину одностороннего паралича, утраты или резкого снижения чувствительности, потери памяти, нарушения процессов глотания с возникновением патологических рефлексов;
  • Смешанную, сочетающую в себе признаки многих форм данного заболевания. Может встретиться диффузная форма кортикальной атрофии головного мозга. Нередок такой вид у женщин после 60. У них развивается деменция, резко снижающая качество жизни. Это приводит к тому, что с возрастом число клеток мозга и его объем уменьшаются;
  • Детскую, вызванную наследственным фактором, врожденными аномалиями, инфекционными болезнями в раннем возрасте. И также может возникнуть при неблагоприятном течении беременности, с патологическим воздействием на плод тератогенных факторов в виде употребления матерю алкоголя и наркотиков, облучения. В основном симптомы у таких детей дают о себе знать со временем. Это выражается в снижении эмоционального фона у ребенка – он становится безразличным. Ухудшается мелкая моторика, запас слов не увеличивается, а, наоборот, уменьшается, страдает память;
  • Алкогольную, обусловленную пристрастием к данному токсину. Человеческий мозг очень восприимчив к спиртному. Продолжительное употребление приводит к гибели нервных клеток и уменьшению связи между ними. Возможна не только атрофия мозга, но и склероз сосудов, кисты, кровоизлияния и летальный исход;
  • Лобной доли, что вызывает нарушение в речи и письме, эмоциональной, мотивационной и когнитивной сфере. Появляется расстройство походки, хватательной функции. Возникает промахивание и паралич взора;
  • Левого полушария, что выражается в утрате больным способности к анализу. Снижается память и мышление. Теряется возможность чтения и письма;
  • Биполушарную, которая захватывает и правую, и левую сферу мозга;
  • Спинного мозга, что лишает больного нормальной способности ходить. Изменяется чувствительность.

Степени атрофии

В зависимости от развития процесса выделяют несколько этапов:

  • Начальный без выраженных клинических признаков, с нерезкими единичными проявлениясм болезни, но с быстрой прогрессией до следующей стадии;
  • Второй, для которого характерно стремительное ухудшение состояния от мнимого благополучия. У больного изменяется в худшую сторону эмоциональная сфера и область общения;
  • Третий, с постепенной утратой контроля над собственным поведением;
  • Четвертый, который проявляется исчезновением осознанности в происходящих событиях;
  • Пятый равен полному слабоумию. Человек может стать опасен для общества.

Симптомы

Атрофические проявления будут носить различный характер в зависимости от того, какая форма болезни затронула больного, где локализуется очаг и насколько он распространен. Общими клиническими признаками являются:

  • Сниженная способность к мыслительным процессам и анализу;
  • Нарушение в темпе и тоне речи;
  • Расстройство памяти;
  • Изменение в моторике пальцев рук;
  • Появление патологических рефлексов с судорогами;
  • Затруднение в усвоении новой информации;
  • Уменьшение словарного запаса;
  • Эмоциональный дисбаланс в виде депрессий, агрессивности, обидчивости, эйфории без причин;
  • Головная боль с повышенной утомляемостью.

Все эти симптомы со временем приводят к потере больным трудоспособности.

Диагностика

Чтобы зафиксировать наличие патологии, врачу необходимо провести комплексное неврологическое обследование. Выявление одних симптомов недостаточно. Доктор проверяет рефлексы пациента, его чувствительность, возможности памяти и внимания. Назначаются инструментальные методы диагностики в виде:

  • Нейросонографии;
  • Допплерографии в тканях и сосудах мозга;
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно – резонансная (МРТ), а также позитронно –эмиссионная (ПЭТ);
  • Электроэнцефалографии (ЭЭГ).

Лабораторные методы играют меньшую роль в установлении диагноза атрофия головного мозга.

Лечение

Специфической терапии, направленной на полное выздоровление, не существует. Это связано с тем, что погибший участок мозга нельзя восстановить. Мозг не вырастет заново, пересадить его тоже науке пока невозможно. Современным методам терапии подвластно лишь улучшить качество жизни больного и постараться ее продлить. Для этого назначаются симптоматические препараты. К основным применяемым медикаментам относят:

  • Ноотропы – «Церебролизин», «Церепро», «Цераксон», «Актовегин» или «Пирацетам». Эти лекарства способствуют нормализации кровообращения в головном мозге, стабилизации обменных процессов. Это приводит к улучшению мыслительной деятельности больных и замедлению развития у них других клинических проявлений болезни;
  • Антиоксиданты – «Мексидол», «Витамин С», которые снижают гипоксические явления в мозге;
  • Антиагреганты по типу «Аспирина», цель которых привести кровообращение к балансу, путем улучшения реологических свойств и предотвращения тромбообразования;
  • Седативные и анальгетики для устранения психомоторного возбуждения, тревожности, а также для снятия боли в голове. Применяют «Анальгин», «Валокордин»;
  • Антидепрессанты – «Амитриптилин».

Помимо лекарственной терапии большую роль в лечении занимает режим дня, разумное дозирование труда и отдыха, физических нагрузок, а также приема пищи. Для таких больных важен спокойный психоэмоциональный фон в знакомой обстановке, без лишних стрессов, регулярные прогулки на свежем воздухе. Им нужен постоянный контакт с близкими людьми. Пациенты не должны быть брошены.

Выпадение из социума лишь ускорит развитие патологии. Общение, по возможности чтение книг или газет поможет людям бороться с атрофией. Нужно мотивировать больного на оптимистичный результат. Поддерживать его веру в эффективность терапии. Это поможет в борьбе с болезнью, а также улучшит качество жизни пациента.

Если атрофия мозга достигла своей терминальной стадии, и болезнь захватила глубинные структуры, больной должен быть доставлен в отделение реанимации для поддержания жизни посредством специальной аппаратуры, так как мертвые нейроны не смогут выполнять свои функции.

Профилактические меры

Предотвратить развитие атрофии можно лишь путем снижения воздействия причинных факторов. Своевременное обращение к врачу и назначенное лечение помогут повысить качество жизни больного и продлить ее. Среди рекомендованных профилактических мер выделяют следующие:

  • Ведение активного образа жизни;
  • Снижение стрессового фактора с оптимистичным взглядом на мир;
  • Сбалансированный режим питания;
  • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя;
  • Контроль за цифрами артериального давления;
  • Ежедневная тренировка памяти.