Атрофия зрительного нерва — код по МКБ 10


Характеристика заболевания атрофия зрительного нерва код по мкб 10 — медленное отмирание нервных волокон с постепенным замещением их соединительной тканью, приводящее к инвалидности-мсэ.

Причины

Международный классификатор болезней 10 пересмотра относит патологию по кодовому знаку Н47.2, где обозначает источники, которые могут привести к частичной или полной деградации нерва, имеют различное происхождение.

Первопричиной всегда является офтальмологические заболевания:

  • Глаукома;
  • Дистрофические изменения в сетчатке;
  • Миопия;
  • Неврит;
  • Опухоли: менингиома, глиома, невриомаи другие виды.

Серьезные расстройства центральной нервной системы провоцируют атрофию:

  • Онкология и тяжелые болезни головного мозга;
  • Сдавливание зрительных нервов;
  • Менингит;
  • ЧМТ.

Отмирание волокон глаза может появиться как осложнение вследствие тяжелых вирусных, бактериальных инфекций или в период сильнейшей интоксикации.

Врожденные изменения при наследственных синдромах, акроцефалии. После появления на свет ребенка осматривают на наличие патологий, при необходимости назначается консультация офтальмолога. Выявится признаки атрофии могут до года. Дети проходят длительное комплексное лечение.

Диагностика

Заключение о наличии поражения нерва, отвечающего за передачу импульсов между мозгом к глазом, делается на основе выявленных нарушений зрительных функций и офтальмоскопии.

При первичном осмотре врач проводит тесты и осмотр на:

  • Отсутствие или наличие смещения, подвижность глазного яблока;
  • Рефлективность зрачков и роговицы;
  • Цветоощущение;
  • Способность видеть и различать объекты на расстоянии;
  • Полей зрения;
  • Внутри глазное давление;

Проверяется присутствие и степень атрофии, ЧАЗН по уровню признаков:

  • Физиологические критерии, побледнение , истончение ДЗН;
  • Снижение численности сосудистой сети;
  • Изменение поверхности диска глазного дна.

Диагностика атрофии зрительного нерва мкб 10 включает исследования:

  • Оптическая когерентная лазерно-сканирующая томография;
  • Обзорная рентгенография орбиты;
  • Флуоресцентная ангиография;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • Рентген черепа.

Так же вероятность обследования по типу ИФА, ПЦР.

При постановки дифференциального заключения пациент, в зависимости от сопутствующих заболеваний; направляется на консультацию к:

  • Нейрохирургу;
  • Ревматологу;
  • Офтальмоонкологу;
  • Сосудистому или офтальмохирургу.

Частичная атрофия зрительного нерва приводит к инвалидности II группы. Необходимо оперативно начинать медикаментозную терапию.

Лечение

Атрофия зрительного нерва код по мкб 10 в большинстве случаев развивается как последствие серьезных заболеваний.

Поэтому после получения заключения, определения причин, повлекших процесс дегенерации волокна зрительного нерва, назначаются:

  • Терапия болезни, спровоцировавшей атрофические процессы, для облегчения патологии, снижая уровень повреждения здоровых клеток;
  • Частичное или полное восстановление функций глаза при ЧАЗН;
  • Оперативное вмешательство, если передача нервных импульсов между оком и мозгом прервана в полном объеме.

Для лечения назначаются:

  • Антиоксиданты — имеют направленное действие на регенерацию тканей;
  • Антигипоксанты — устраняют кислородное голодание зрительного нерва;
  • Препараты для коррекции микроциркуляции для улучшения кровотока и метаболизма;
  • Ноотропы — для восстановления деятельности нейроцитов;
  • Средства снижения проницаемости сосудистых стенок, препятствующие дальнейшему разрушению волокон;
  • Комплекс витаминов С, РР, группы В в целях поддерживающей терапии;
  • Пептидные биорегуляторы вводимые инъекционно для восстановления зрительных функций.

Физиотерапия:

  • Использование импульсного магнитного излучения для усиления работоспособности нервных клеток;
  • Биорезонанс — нормализация процессов обмена и кровотока в области поражения;
  • Ультразвуковая терапия.

Оперативное вмешательство проводится двух видов:

  • Коррекция сосудистой сети лица для пере направления части гемы в глазную артерию;
  • Трансплантация небольшой доли здоровой мышечной ткани или конъюнктивы в атрофированную зону, что обеспечить восстановление кровоснабжения к нервным волокнам.

Проведенная пластика не дает гарантии, что зрение да же частично восстановиться. Пациент становиться инвалидом.

Прогноз после терапевтической методики зависит от области и степени поражения ствола:

  • ЧАЗН — при адекватном и своевременном лечении способствует возвращению функций, остроты и поля зрения;
  • Полное расстройство деятельности нерва, без необходимого лечения, может привести к слепоте и инвалидности.

Классификация

Атрофия зрительного нерва, врожденная или приобретенная, подразделяется, согласно мкб, на виды:

  • Первичный — процесс сдавливания путей прохождения электрического импульса;
  • Вторичный — застой или воспаление, приводящее к возникновению нечеткости границ зрительного нерва;
  • Глаукоматозный — повреждение, вызванное внутри глазным давлением в склере решетчатой пластинки
  • Частичный — не полностью сохраненное зрение, неполное цветоощущение;
  • Полный — поражение ствола нервного волокна в максимальном объеме;
  • Стационарный — законченная форма атрофических изменений;
  • Прогрессирующий — постоянное снижение остроты зрительных ощущений.