Болезнь Паркинсона


Болезнь Паркинсона – хроническое дегенеративное заболевание, которое проявляется в виде нарушения двигательной функциональности.

Первое описание данного заболевания произошли еще в 1817 году Джеймсом Паркинсоном. Отличительными признаками заболевания он выделял характерные изменения двигательных функций: патологическая походка, постуральная неустойчивость, мышечные спазмы, дрожь и онемение конечностей.

Согласно статистическим данным и описаниям, болезнь составляет 80% всех случаев. В среднем заболевают 100 человек на 100 тысяч всего населения. В особенности, болезни подвержены люди преклонного возраста, но встречаются случаи возникновения заболевания болезни Паркинсона у детей.

Синдром имеет много схожего с заболеванием Альцгеймера. Главное их различие в том, что нарушаются именно двигательная функциональность, а при Альцгеймере – когнитивная.

Ниже мы постараемся рассказать о самом главном — все,  что знают на данный момент неврологи о болезни Паркинсона.

Причины заболевания

Точные факторы, вследствие которых развивается болезнь Паркинсона, до конца не определены. Однако существует ряд подтвержденных причин данного заболевания.

Основные причины болезни:

  • Нарушение функционирования базальных ганглиев, которое приводит к моторным дисфункциям.
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Наследственная предрасположенность. Примерно 20% всех заболевших, имеют болезнь Паркинсона по родовой линии;
  • Инфекционные заболевания.
  • Внешнее и внутреннее токсическое воздействие;
  • Хроническая патология, вследствие которой нарушается мозговое кровообращение, а также сосудистые патологии;
  • Новообразования (опухоль) в головном мозге;
  • Черепно-мозговые травмы и сотрясения. Достаточно распространенный и подтвержденный фактор. Наиболее ярким примером этой причины возникновения болезни, является знаменитый боксер — Мохаммед Али;
  • Употребление определенных медикаментозных препаратов. Этими препаратами, как правило, выступают нейролептики;
  • Перенесенный энцефалит.

причины заболеваний

Классификация болезни Паркинсона: стадии и формы

По формам различают следующие изменения:

  • Дрожательная — проявляется как характерный тремор конечностей.
  • Акинетико-ригидная — скованность человека и характерная замедленность движений.
  • Смешанная — проявление абсолютно всех двигательных нарушений.

Классификация стадий болезни Паркинсона учитывает степень нарушения двигательных функций и способность к самообслуживанию. Выделяют 2 классификации:

  1. По сохранности физической активности и требуемой фармакологической поддержке;
  1. По разработанной в 1967 году классификации по Хен и Яру.

По сохранности физической активности:

  • Легкая (ранняя) стадия. Проявляется с минимальными симптомами заболевания.  У больного отсутствуют какие-либо существенные проявления ограничения физической деятельности. Медикаментозная терапия не требуется.
  • Средняя (развернутая) стадия. Активность заметно снижается. Назначается прием лекарственных препаратов группы – левадопа.
  • Тяжелая (поздняя) стадия. Тяжелые нарушения двигательных функций, больной теряет способность к самообслуживанию. Лечение может осложняться, вследствие возникновения побочных эффектов при приеме антипаркинсонических препаратов, что приводит к некоторым ограничения в лекарственной терапии.

453523454

Классификация болезни по Хен и Яру

  • 1-ая стадия. Нарушается функциональность одной половины тела.
  • 2-ая стадия. Проявляется двусторонняя дисфункция.
  • 3-яя стадия. Нарушение координации в виде шаткости при движении, но при этом человек может самостоятельно передвигаться.
  • 4-ая стадия. Резкое нарушение двигательной функциональности, передвижение возможно, только при посторонней помощи.
  • 5-ая стадия. На данной стадии, больной прикован к креслу, при этом способность даже с помощью другого человека, полностью отсутствует.

Симптоматика

Болезнь имеет постепенное развитие. Основная масса заболевших — это люди старше 50 лет. Начальная стадия болезни Паркинсона определяется достаточно тяжело, в виду очень слабой симптоматики, которая практически незаметна. С течением времени болезнь развивается, многие клетки поражаются, а симптоматика становится все явнее. В конечном итоге больной становиться инвалидом, так как двигательная активность практически полностью нарушается.

Симптомы заболевания на средней стадии становятся явно заметными. Рассмотрим начальную, общую симптоматику заболевания.

К начальным (общим) симптомам относятся:

  • Слабость, утомляемость. В пожилом возрасте, такие причины проявляются вследствие общего старения организма. Поэтому больные не придают данному фактору серьезного значения.
  • Изменчивость походки. Проявляется как ее шаткость, а шаги становятся короткими.
  • Нарушение речевых и мыслительных функций.
  • Психические и поведенческие расстройства (депрессивное состояние, раздражительность).
  • Болезненное напряжение мышц (ригидность).
  • Тремор — наиболее характерный симптом.

На данном этапе, болезнь очень хорошо отвечает на медикаментозную и комплексную терапию. Качество жизни сохраняется, а развитие заболевания максимально замедляется.

Основная симптоматика развивается при запущенной стадии. На средней и тяжелой стадии проявляются следующие симптомы:

  • Тяжелая ригидность. Проявляются болезненные мышечные спазмы, которые абсолютно не контролируются
  • Окаменелость лица (маска), сутулость
  • Постоянное полусогнутое состояние рук и ног
  • Акинетико-ригидный синдром
  • Тремор конечностей. Дрожать могут не только руки и ноги, но также стопы и нижняя челюсть. Симптом исчезает только во сне
  • Мышечные болевые проявления
  • Резкая изменчивость походки, ее неустойчивость, что приводит к частым падениям
  • Гипокинезия (замедленность движений)
  • Возникает тяжелое депрессивное состояние, из которого практически никогда не выходит, его практически невозможно рассмешить, возникает полное социальное отчуждение. Человек в состоянии мыслить и отвечать на заданные вопросы

Могут наблюдаться такие проявление как деменция, слюнотечение, запор, нарушения сна, боли — частое явление.

Данная симптоматика у каждого пациента проявляется в разной степени тяжести.

сиптомы

Диагностика и постановка диагноза

При данном заболевании крайне необходимо срочное лечение. Если в вашем городе отсутствует врач-паркинсолог, то тогда стоит обращаться к врачу-невропатологу.

Для диагностики болезни Паркинсона используют методы:

  • Электромиография. Исследование позволяет определить причину тремора и исключить мышечные заболевания.
  • Электроэнцефалография. Позволяет продиагностировать различные нарушения мозговой деятельности.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  • Проводятся тесты на болезнь Паркинсона

Сама же клиническая диагностика проходит в 3 этапа, на основе которых и устанавливается диагноз.

  1. 1-ый этап. Диагноситичские исследования
  2. 2-ой этап. Исключаются другие заболевания.
  3. 3-ий этап. Изучается симптоматика. Подтверждение заболевания происходит при обнаружении 3-ех характерных симптомов.

Лечение болезни

Основная цель врача — выполнение двух основных задач: замедлить отмирание ганглий, которые содержат дофамин и снижение симптоматических проявлений.

На сегодняшний день специалисты не могут дать точного ответа, возможно ли замедлить прогрессирование данного заболевания. Однако существует ряд медикаментозных препаратов и различных терапий, которые направлены на ослабление течения проявлений недуга.

На ранних этапах, прием медикаментозных препаратов идет в низких дозировках или вообще не применяется. Лечение с помощью лекарств следует начинать при проявлении двигательных нарушений, которые уже снижают качество жизни пациента.

Назначаются следующие группы препаратов:

  • Леводопа и сдержащие леводопу препараты (мадопар, синемет). Данный комплекс препаратов устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, слюнотечение;
  • Амантадин и его производные (мидантан, симметрел, вирегит). Препарат эффективен главным образом при ригидных и акинетических проявлениях, а также обладает противовирусным эффектом;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (разагилин, селегилин);
  • Антихолинергические препараты (паркопан, циклодол);
  • Агонисты дофаминовых рецепторов (проноран, мирапекс).

Данный комплекс препаратов может назначить только ваш лечащий врач. Их опасность состоит в том, что не редко они вызывают привыкание, а также многочисленные побочные эффекты. Доза препарата подбирается исходя из индивидуальных особенностей пациента, а также тяжести течения заболевания.

Особую эффективность оказывают препараты леводопы, однако из-за их многих противопоказаний и побочных эффектов, его прием назначают только в крайнем случае.

Может назначаться прием препаратов, которые главным образом направлены на снятие определенных симптомов.

Сейчас многие тестируют синие очки для коррекции восприятия при болезни Паркинсона, но пока еще не достаточно данных для того, чтобы делать выводы об эффективности данного метода.

В редких случаях приходят к хирургическому методу лечения. Это необходимо если пациент находится на 3-ей стадии по Хен и Яру более 5 лет.

Следующие методы оперативного вмешательства применяются при лечении:

  • Cтереотаксическая деструкция вентролатерального ядра таламуса;
  • Глубокая стимуляция мозга, при которой в мозг имплантирую электроды;
  • Стереотаксическая операция по разрушению бледного шара.

Среди экспериментальных методов лечения следует отметить внутримозговую трансплантацию дофаминсодержащих нейронов человека (эмбриональная ткань) и генную терапию. Данные методы до конца еще не изучены.

лечение

Народная медицина в лечении

Народная медицина всегда отличалась щедростью разносторонних рецептов для многих заболеваний и болезнь Паркинсона она не обошла стороной. Стоит отметить, что рецепты народной медицины скорее направлены на снижение симптоматики и проводится в комплексе с основным заболеванием. В любом случае, проконсультируйтесь с врачом перед применением любого из данных рецептов.
Можно выделить следующие рецепты при болезни Паркинсона:

  • Рецепт из травяного настоя и отвара.

Очень хорошо зарекомендовал себя — настой люцерны, его применение целесообразно, в случае если развитие симпотом возникло вследствие какого-либо отравления, заболевания печени или гипертонической болезни. Необходимо взять одну столовую ложку предварительно измельченной и высушенной люцерны, затем залить 500мл кипятка и оставить в термосе до утра.  Затем настой процеживают и выпивают в течение дня 3 раза в день. Прием продолжается, пока не наступит улучшение состояния больного.

  • Рецепт настойки шалфея.

Возьмите 1 столовую ложку измельченного шалфея, и залить 200мл кипятки и оставить на весь вечер в термосе или плотно закрытой банке. Утром настойку необходимо процедить. Принимать после каждого приема пищи 4 раза в день.

  • Рецепт овсяного отвара. Залейте стакан промытого овса литром чистой воды и выдерживайте всю ночь, а утром вскипятите и проварите полчаса на медленном огне. Затем укутайте кастрюлю и оставьте ее до вечера. Готовый отвар процедите, долейте чистой водой до объема 1 л и принимайте по половине стакана 3 раза в день. Длительность — 1,5 месяца.

лечение болезни

Физические упражнения и диета

Физические упражнения применяются в целях замедления развития двигательных нарушений, а также как профилактика болезни Паркинсона. Старайтесь чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

Следующие упражнения помогут замедлить течение заболевания:

  • Для уменьшения симптома тремора рук, следует плотно соединить ладони перед грудью, как будто перед молитвой, а затем потирайте ладони друг об друга в течение двух минут.
  • Чтобы улучшить кровообращение, врачи советуют делать теплые ванночки как для рук, так и для ног. После окончания процедуры дополнительно растирайте ладони и стопы полотенцем.
  • Чтобы уменьшить степень проявления речевых нарушений, старайтесь каждый день читать какую-либо книжку или тренировать различные фразы перед зеркалом, как это делают многие знаменитости перед дублями.

Правильное питание является хорошей профилактикой и может также способствовать замедлению болезни. Для этого старайтесь употреблять следующие продукты:

  • Морепродукты (рыба, кальмары, креветки).
  • Растительную пищу и молочную продукцию.
  • Овощи и фрукты, предварительно очистив их от кожуры.
  • Отдельно приобретите Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, которые можно приобрести в любой аптеке в капсулах.

Питаться следует маленькими порциями по 4-5 раз в день. При нарушенном процессе глотания, старайтесь кушать более кашеобразную пищу, которая легко прожевывается.

Физические упражнения

Последствия болезни Паркинсона

На сегодняшний день, нет способов излечить болезнь Паркинсона. Но развитие медицины и появление новых современных лекарственных препаратов, позволяет существенно замедлить болезнь. При отсутствии медицинской помощи в среднем через 10 лет, болезнь заканчивается тем, что человек полностью прикован к постели.

Люди, которые получают своевременное лечение при помощи лекарственных препаратов, значительно дольше сохраняют двигательную функции и способность к самообслуживанию. Более 85% больных, которые во время обратились к врачу, живут с данной болезнью более 15 лет. При этом необходимости в посторонней помощи – нет. Смерть наступает не от самой болезни Паркинсона, а ее сопутствующих заболеваний (пневмония, ишемия сердца и другие).

Болезнь Паркинсона является довольно тяжелым неврологическим заболеванием, но соблюдение всех рекомендаций врача, эффективном лечении, пациент способен еще долго жить нормальной, полноценной жизнью.

Видео