Болезнь Рейно


Болезнь Рейно – это нарушение артериального кровоснабжения верхних или нижних конечностей человека. Симметрично поражает две руки. По статистике, женщины в детородном возрасте подвержены риску в 5 раз больше, чем мужчины.

До сих пор между учеными и экспертами идут споры о том, чем же считать этот недуг – отдельным или вторичным синдромом, который имеет ряд других причин. В медицинской литературе укрепился термин «болезнь Рейно», хотя этот феномен получает развитие при различных патологиях эндокринной системы, при поражении верхнего шейного отдела позвоночника, при артериовенозных нарушениях (аневризмах, к примеру) и др.

Впервые симптомы описал в 1862 году француз Морис Рейно в виде сосудистого синдрома. Правда, тогда ему казалось, что данный недуг – это не что иное, как следствие пребывания рук в ледяной воде. Французские женщины, приходившие на прием к Морису, часто жаловались на онемение кистей рук после стирки в холодной речной воде. Отсюда доктор сделал заключение, что все эти онемения и покалывания в пальцах – это нарушение кровоснабжения из-за холода, пронизывающего кисти.

Международная классификация (МКБ 10 код I73.0) относит болезнь Рейно к патологиям артерий, артериол и капилляров.

У женщин проявления тяжелые и сопровождаются мигренью, постоянной тошнотой и ознобом. Однако не стоит исключать подобных симптомов у мужчин. Главный выявленный на сегодня признак недуга – это симметричность пораженных конечностей.

Внешние проявления болезни Рейно

Признаки

Внешне развитие болезни Рейно выглядит следующим образом: сначала пальцы рук или ног бледнеют, через некоторое время они приобретают синюшный оттенок, а потом и краснеют из-за недостаточного количества поступающей крови или остановки кровотока. Воздействие оказывает не только холод, но и нервные расстройства и стрессы. Человек чувствует онемение конечностей, боль, мурашки. Приступ может сопровождаться тошнотой, которая длится от нескольких минут до 2-3 часов.

Кожа теряет чувствительность. Сосудистый спазм переходит в стадию расширения или сужения. В результате пальцы постепенно приобретают нормальный цвет, но при этом пациент ощущает жгучую боль. То же самое происходит при обморожении, когда конечности начинают “оттаивать”.

Болезнь может проявляться на кончике носа, мочках ушей и подбородке. В этих областях человек чувствует уколы изнутри и мурашки, связанные с недостаточным кровоснабжением.

Официально выделяют три стадии развития болезни Рейно, основанные исключительно на симптомах:

  1. ангиоспатическая —  характеризуется кратковременными спазмами конечностей, которые после побледнения быстро розовеют. Нарушение присутствует, но не значительное, приступы сменяются возобновлением нормального кровообращения;
  2. ангиопаралитическая — может описываться как средняя, переходящая в настоящие длительные приступы. Частота проявлений симптомов увеличивается до одного или двух часов. По окончании болей появляются синюшные пятна на пораженных местах, которые затем меняют цвет на красный;
  3. трофопаралитическая стадия характеризуется тем, что постоянные долгие приступы вызывают нарушения структуры покровов. Сначала проявляется шелушение, а затем  язвы. Участки кожи отмирают из-за недостаточного количества поступающей крови. Трофопаралитическая стадия — самая тяжелая в болезни Рейно.

Обычно патология протекает медленно, и человек даже не замечает ее прогрессирующее действие. Однако недуг может прекратиться сам собой, если, например, женщина забеременела или роды уже произошли.

Причины болезни Рейно

Причины

  1. частые и долгие по времени переохлаждения конечностей. Подвержены риску переохладить руки и ноги, конечно же, те люди, которые живут в холодных климатических условиях. В северной части России случаи обморожения происходят регулярно. Также можно вернуться к примеру Мориса Рейно – резкое охлаждение рук женщин, которые стирают в холодной воде. Сюда же можно отнести рабочих заводов или магазинов, которые вынуждены постоянно работать с замороженной продукцией (расфасовывать ее, упаковывать и т.д.);
  2. сбои в эндокринной системе, а именно в работе щитовидной и половых желез и др.;
  3. эмоциональные стрессы, нервные расстройства, срывы, негативные чувства, переживания;
  4. постоянное напряжение и хроническая подверженность травмам пальцев. Данная причина наблюдается, к примеру, у пианисток или спортсменок. Действительно, баскетболистка или волейболистка на протяжении всей карьеры задействует пальцы рук, их травмы могут вызвать болезнь Рейно;
  5. сосудистые нарушения в головном мозге, ведущие к тому, что кровеносная система во всем организме начинает работать неправильно и давать сбои;
  6. наследственный фактор;
  7. частые переутомления, которые можно отнести к психологическим причинам, как и стрессы. Усталость человека не может вызывать положительных эмоций.  Постоянное переутомление, недосыпание, неправильное питатание, провоцируют риск возникновения патологии;
  8. тромбоцитоз, множественная миелома и т.д.;
  9. ревматические заболевания.

Болезнь Рейно может возникнуть и при применении некоторых лекарственных средств – алкалоидов спорыньи, циспластина и винбластина. При прекращении их применения она обычно исчезает сама.

Диагностика болезни Рейно

Диагностика

В 1932 году двое ученых – Эллен и Стронгроун – предложили 5 признаков для постановки диагноза, которые используются до сих пор.

  1. отсутствие других заболеваний, вызывающих вторичный синдром;
  2. переохлаждение, волнение, стрессы;
  3. симметричность поражения конечностей;
  4. симптоматические проявления в течение 2 лет;
  5. отсутствие связи с гангреной пальцев рук.

Изначально диагностика болезни Рейно основывается на жалобах и описании ощущений. Берутся холодовые пробы: больной погружает ноги в воду, температура которой составляет 10-12 градусов, на 2-3 минуты. Затем специалисты оценивают состояние конечностей.

Помимо этого, диагностика и исследование болезни Рейно может включать методы:

  1. общий анализ крови. Сдается он обязательно, потому что слишком уж много возможных причин, связанных как раз с состоянием кровеносной системы. Процедурой после анализа может быть коагулограмма – исследование характеристик крови (вязкость, склеивание эритроцитов и тромбоцитов и т.д.);
  2. капилляроскопия – выявление возможных поражений сосудов и нарушений их работы;
  3. ультразвуковая допплерография или ангиография;
  4. рентген.

В диагностике имеет значение определение иммунологических и ревматоидных факторов.

Предупреждение болезни Рейно

Профилактика

Врачи рекомендуют их придерживаться, выделяя особенно женщин в возрасте 20-40 лет, ведь они наиболее подвержены риску развития патологии.

Профилактика болезни Рейно включает:

  1. поддержание дома и в офисе комнатной комфортной температуры;
  2. отказ от курения (никотин без всяких остальных сопутствующих факторов раздражает мелкие вены и артериолы, что может негативно сказаться при развитии болезни Рейно);
  3. регулярный отдых, который позволит не только восстанавливать силы и не переутомляться, но и вызовет положительные эмоции;
  4. избегание травм, повреждений конечностей. Многие из нас абсолютно нейтрально относятся к мелким порезам пальцев, ушибам и т.д. Однако даже такая маленькая неприятность может спровоцировать в будущем зарождение синдрома и болезни Рейно;
  5. теплая одежда в холодное время года. Не стоит ходить по морозу без шапки и перчаток. Не нужно брать снег или лед голыми руками, сначала это может сказаться просто в холодке, даже несколько приятном, однако затем спровоцировать онемение конечностей;
  6. массирование кистей рук и стоп ног при ощущении холода. Когда человек замерзает, то, в первую очередь, он чувствует холод в конечностях. Любое обморожение связано с замерзанием рук и ног. При ощущении мороза на коже из-за их маленького размера они перестают справляться со своей функцией – передачи крови. Поэтому при замерзании конечностей лучший способ наладить кровоснабжение – это массаж и растирание.

Лечение болезни Рейно

Лечение

Выявление симптомов и лечение болезни Рейно – это непростая задача, особенно на ее последней стадии. Конечно, первым делом нужно наладить режим питания, отказаться от курения.

В тяжелых запущенных случаях не обойтись без сосудорасширяющих средств, из которых наиболее эффективными являются антагонисты кальция (Нифедипин, Кордафен). Также врач может назначить капельницы с Вазапростаном, препарат способен наладить циркуляцию крови и предотвратить образование тромбов. Также для лечения болезни Рейно используется Каптоприл, он оказывает эффективное и положительное воздействие на сосудистые поражения.

При лечении многие специалисты рекомендуют совмещать прием лекарственных средств с другими способами борьбы против заболевания. К ним можно отнести иглорефлексотерапию, физиотерапию, психотерапию.

Мы не рекомендуем применять лечение народными средствами без консультации с врачем.

Видео