Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени
Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени декомпенсации –это сосудистое поражения головного мозга, в следствии острого сбоя в мозговом кровообращении. Основной причиной выступает постепенное уменьшение сосудов. Заболевание возникает в следствии гипоксии определенных участков головного мозга. Существует врожденная и приобретенная энцефалопатия.
Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии развивается от постоянного недостатка кровоснабжения и кислородного голодания мозга. Причиной уменьшения диаметра сосудов могут служить некоторые заболевания.
В зависимости от того, какое заболевание было первичным, можно выделить следующие 5 видов энцефалопатии:
- Атеросклеротический вид. Проявляется в нарушении речи, нарушении письма и счета. Потеря координации в движениях и ориентации в пространстве. Нарушения обусловлены атеросклерозом мозговых сосудов. Вредные соединения белков и жиров, в следствии нарушения липидного обмена, собираются на внутренних стенках сосудов. Повреждаясь они наращивают на себе тромбические массы. Просвет самого сосуда становиться все меньше, кровоток ухудшается и приводит к гипоксии определенных участков головного мозга.
- Гипертонический вид. Обусловлен скачкообразным повышением и понижением артериального давления. Во время резкого повышения кровяного давления стенки сосудов сжимаются. Чтобы предотвратить растяжение и разрывы. Это защитная реакция организма. При систематических или скачках давления стенки сосудов утолщаются вовнутрь. Тем самым сужая просвет. Снижается поток крови, в следствии чего головной мозг испытывает хроническую гипоксию, возникают очаги поражений. Резкое повышение и понижение давления бывают с такими первичными заболеваниями, как:
- гипертоническая болезнь;
- гломерулонефрит;
- поликистозная недостаточность печени;
- болезнь Кушинга;
Энцефалопатия может выступать осложнением остеохондроза, травм шейного отдела и других позвоночных патологиях.
Системные воспаления сосудов возникают на фоне таких заболеваний как сахарный диабет, аритмия, наследственных и заболеваний эндокринной системы.
- Смешанный вид. Или дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза 2 степени. Обусловлен связанными между собой гипертоническим и атеросклеротическим характером. Когда на ухудшения кровообращения влияет несколько разных факторов. Самый быстропрогрессирующий тип болезни, сопровождается гипертоническими кризами.
- Венозный вид. Возникает при передавливании внутренних вен. Отличается развитием при нарушении не притока крови к головному мозгу, а оттока крови из головы.
Все вышеперечисленные симптомы, являются признаками приобретенной болезни.
Врожденная (перинатальная) энцефалопатия развивается из-за:
- Обвитие пуповиной.
- Родовые травмы.
- Патологии родов, в том числе крупный плод.
- Запоздалое родоразрешение.
- Инфекции в период беременности.
- Прием препаратов, запрещенных для принятия во время беременности.
Содержание
Симптомы и проявления болезни
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени необходимо начинать как можно раньше. Однако сам диагноз ставится при сохранении основных симптомов более 6 месяцев. Появление симптомов – это один из критериев того, что дисциркуляторная энцефалопатия достигла 2 стадии.
Симптомы в которых проявляется болезнь напрямую зависят от области поражения головного мозга. Среди них можно выделить классические общепринятые симптомы. 2 степень дисциркуляторной энцефалопатии проявляется:
- Головная боль. Боль становится постоянной и навязчивой. Очень часто этот симптом отвлекает пациента и врача. Лечение направляют на устранение этого симптома и теряют время в определение диагноза.
- Пациент меняется на лицо. Возникает бледность, нарушается функциональность лицевых мышц. Полностью меняется мимика. Нарушается речь. Затрудняется глотание.
- Нарушается координация движений, возникает тремор рук и подергивание головой. Появляются судороги. Человек не способен выполнить работу с мелкой моторикой рук.
- Периодические или постоянные вспышки света перед глазами и звон в ушах. Ухудшается слух.
- Изменение личности. Раздражительность, плаксивость, общее беспокойство и необоснованное чувство страха.
- Тошнота и рвота. Сильные головокружения с пошатыванием.
- Нарушается сон.
- Нарушение памяти и умственной активности.
Симптомы чаще проявляются вечером, после физических и умственного перенапряжения в течении дня.
Признаки врожденного заболевания выражаются в гипертонусе или полной мышечной гипотонии. Двигательные нарушения сопровождаются нарушениями нервной системы. Ребенок может быть капризным, иметь нарушение сна. Или же наоборот пребывать в апатическом состоянии. Не смеяться, не гулить. Не реагировать на родных радостью. Обычно диагноз выявляет невропатолог при первом осмотре. До этого родители не подозревают, что вызвано такое состояние энцефалопатией дисциркуляторной 2 степени.
Диагностика и лечение
По нормам международной классификации болезней дисциркуляторная энцефалопатия отнесена к ЦВБ (цереброваскулярным болезням). Лечение и постановка диагноза проводится с учетом особенностей этих заболеваний.
В постановке диагноза врач опирается на жалобы пациента, его истории болезней, генетическую предрасположенность и заключение обследования.
Во время первичного осмотра невролог проводит ряд тестов, предполагающих наличие болезни. Тесты на координацию движений, состояние памяти и выявления нарушений умственных способностях.
Нарушения венозного кровотока диагностируются магнитно-резонансной томографией. При обнаружении кровотечений, борозд или лакунарных увеличений, врач назначает обследование ядерно-магнитным резонансом. Процедуры абсолютно безболезненны и не приносят дискомфорта.
Самым успешным методом в диагностике и постановке диагноза зарекомендована электроэнцефалография мозга.
В зависимости от истории болезней и симптомов врач может назначить ряд различных дополнительных анализов. Для установки вида энцефалопатии и ее степени.
Исследования, помогающие в постановке диагноза:
- Общий анализ крови и мочи;
- осмотр у окулиста;
- осмотр кардиолога;
- суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ;
- допплерография сосудов шейного отдела;
- липидограмма;
- коагулограмма;
После того, как врач подтвердил состояние пациента и определил размеры поврежденных тканей мозга, он назначает комплекс процедур и направленные на лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени препараты. Немаловажно выявить и начать лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение в кровотоке.
Успешность лечения зависит от того как организм пациента реагирует на лечение и насколько выполняются рекомендации врача. В среднем это занимает от 1 до 3 месяцев.
Торможение недуга и поддержание жизненных функций организма проводят при помощи:
- Ноотропные препараты. Такие как Церебрил и Пиратропил.
- Препараты для уменьшения холестерина в крови и нормализации липидного обмена.
- Очистка лимфы путем гемодиализа и гемоперфузии.
- Витамины групп А, Е и В (Актовегил, Мексидол). Антиоксидантная терапия.
- Препараты, направленные на стабилизацию межнейронных связей.
- Средства нормализации внутричерепного давления.
- При отягчающих факторах применяется искусственная вентиляция легких.
- Биостимуляторы для повышения тонуса и умственной активности.
- Терапия, направленная на снижение сосудистой проницательности.
На ряду с лекарственными препаратами используется лечение в физиотерапевтическом кабинете. Электросон, лазерная терапия, увч шейного отдела и гальванические токи.
Если при наблюдении пациента в ходе лечения оказывается, что терапия бездейственна и найден хоть один фактор прогрессирования недуга, врачом дает указание к оперативному вмешательству. Для того, чтобы ишемические участки получали достаточное кровообращение создают дополнительное сообщение между сосудами.
Профилактика заболевания
Наиболее важные профилактические меры от дисциркуляторной энцефалопатии 2ст.:
- Здоровый образ жизни. Включает в себя отказ от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков. Здоровое питание и физическая активность. Пища с консервантами, жаренная, жирная, соленая увеличивает риск атеросклеротической болезни и как следствие энцефалопатии.
- Своевременные осмотры у врача. Чтобы вовремя выявить факторы риска (сахарный диабет, скачки артериального давления, подагра, ревматизм и наследственная предрасположенность).
- Избегайте стрессовых и психологически тяжелых ситуаций.
- Следите за своим весом.
- Если пациент уже болен энцефалопатией 1 степени необходим постоянный контроль анализов и артериальных показателей. Назначение профилактических терапий.
Не пренебрегайте рекомендациями врача и в точности выполняйте их. Комплекс позволит вам побороть недуг или улучшить свое общее состояние.
Жизнь с заболеванием и прогнозы
Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, сколько можно прожить и лечится ли она? Основная задача на этой стадии заболевания-не дать болезни прогрессировать. Не допустить перехода в 3 степень.
При правильном лечении часто можно добиться ремиссии болезни. Успешность терапии так же зависит от характера течения болезни. Делится энцефалопатия на три разновидности течения:
- Классическая. В этом случае заболевание растягивается на многие года. Практически не прогрессирует и при правильном лечении можно исключить переход в другую стадию.
- Ремитирующая. Симптомы нарастают постепенно и проявляются периодически. Болезнь прогрессирует и состояние ухудшается. Заметные изменения в умственных способностях.
- Быстро прогрессирующая. В этом случае каждая стадия занимает около двух лет. Симптомы и проявления болезни сохраняются постоянно.
В зависимости от психологических нарушений и влияния болезни на его жизнедеятельность человек может рассчитывать на пособие по инвалидности. При дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени инвалидность дается 2 группы. При легкой выраженности нарушений жизнедеятельности утверждается 3 группа инвалидности.
Основная забота о больном и контроль над соблюдением терапии и рекомендаций врача должны взять на себя родственники больного. На 2 стадии он может не понимать близких, не иметь способности к полноценной речи. Страдать провалами в памяти и не узнавать родных.
У больного теряется интерес к повседневной деятельности и увлечениям присущим ему до заболевания. Ему становится трудно выполнять некоторую работу по дому. Интеллектуальные способности падают. За ним требуется постоянный уход родных. Человек не ориентируется в пространстве и забывает кто он. Меняется эмоциональный фон, от истерик к апатиям и безразличию.
Летальный исход при энцефалопатии происходит в следствии осложнений или сопутствующих заболеваний. Таких как инсульт и инфаркт.
Автор статьи: Врач невролог Махеев Константин Олегович.