Симптомы и лечение Джексоновской эпилепсии


Хронические приступы судорог являются очень распространенным неврологическим недугом.
Джексоновская эпилепсия это форма эпилепсии, для которой свойственны фокальные судорожные припадки, начинающиеся с группы мышц какой-либо части туловища. Сокращения происходят как локально, так и иррадиируют по всему телу человека. Иначе ее называют парциальной.

Особенностью эпилепсии Джексона — сохранение ясного сознания во время припадка, т.е. человек способен контролировать приступ, а при легкой форме – блокировать его.
У больного  сокращения могут возникнуть в:

  • определенной части тела;
  • группе мышц конечностей (как правило, руке);
  • мышечной области лица с дальнейшим переходом на конечности той же стороны.

Характер припадка зависит от того, как проецируется тело человека в передней центральной извилине.
Лечение нацелено на удаление причины недомогания.

История болезни

Впервые джексоновская эпилепсия  была описана в 1827 году медиком из Франции — Браве.
Немного позже, в 1863г., изучением болезни начал заниматься английский невролог Джексон. Именно он соотнес припадок и очаг эпиактивности на разных участках коры центра головного мозга.  Доктор описал заболевание, возникающее в виде фокальных расстройств, которые имеют клиническое проявление с одной стороны тела.

Был также предложен вариант именования болезни — «эпилепсия Гагарина — Джексона».
В 1894 г. А. Я. Кожиевников описывает новую форму судорог— частичную и постоянную, которую называют его именем.

Причины

Источником появления такой эпилепсии служат:

  • Поражения головного мозга вследствие травмы или операции;
  • Опухоли (любого органа) и кисты;
  • Аномалии и болезни сосудов;
  • Энцефалит;
  • Цистицеркоз;
  • Нейросифилис;
  • Врожденная патология и т.д.

У ребенка данная эпилeпcия мoжeт быть связана с poдoвыми тpaвмaми, внутpиутpoбными инфeкциями, гепоксией плода либо наследственными факторами.

При изучении структуры тканей обнаруживаются отклонения, присущие основному недугу. С помощью микроскопов иногда выявляют атрофированные участки коры головного мозга.

Диагностика

Чтобы установить эпилепсию Джексона, необходимо провести медицинский осмотр и анализ психического состояния пациента.

Электроэнцефалография помогает выявить эпиактивность и определить тип припадков, диагностировать очаги поражения (абсцесс, опухоли), оценить активность головного мозга при ишемии мозга, его травмах, менингите, энцефалите.

Если у пациента нет противопоказаний, то информативным является МРТ головного мозга.
Магниторезонансная терапия и компьютерная томография позволяют обнаружить/исключить опухоли, абсцессы, воспаления и др.

Виды джексоновской эпилепсии

Существует несколько типов заболевания. Они зависят от характера припадка.

Эпилепсия Джексона бывает:

  1. Двигательная моторная. Начинается с мышц большого пальца руки, переходит к плечу и от бедра вниз. Иногда – с пальца ноги вверх, на руку и лицо. Быстро развивается и заканчивается.
  2. Сенсорная. Распространяется подобно моторной, но еще наблюдается утрата чувствительности.

«Джексоновский марш». В таких случаях довольно часто больной утрачивает сознание, а судорожные сокращения могут распространиться на другую сторону.

При амиотонии (отсутствии мышечного тонуса) судороги представлены в форме резко наступающего кратковременного паралича конечности.

Прогрессирование приступов

Постепенное увеличение симптомов с восходящим характером распространения судорожных сокращений и сенсорных расстройств – это есть «джексоновский марш».
Сам невролог описывал три возможных варианта развития болезни:

  1. I палец руки -вся верхняя конечность — лицо- нога;
  2. лицо или язык — рука — нога. В случае, когда сокращения берут свое начало с лица/языка, весьма вероятно наступление дефекта моторной речи;
  3. I палец ноги- вся конечность — рука — лицо.

Джексоновский марш отражает хроническое течение заболевания.

Лечение

Как говорилось ранее, чтобы избавиться от эпилепсии Джексона, необходимо убрать первопричину.

Другая, незаменимая составляющая излечения это антиконвульсантная терапия. Во время ее прохождения пациент должен принимать противосудорожные препараты («Ламиктал», «Бензопал» и др) на протяжении длительного времени. Помимо этого врач назначает дегидратационные («Гипотиазид», «Диакарб» либо «Лазикс») и рассасывающие медикаменты («Алоэ», «Лидаза»).

Эти методы купирования  облегчают жизнь больного, но их эффект успешен на начальных стадиях заболевания. Как показывает практика, весомую роль в процессе лечения играет положительный настрой пациента, нацеленный на благоприятный исход.

Если причиной припадков послужила киста или опухоль, то в обязательном порядке необходимо постоянное наблюдение у нейрохирурга с дальнейшим оперативным вмешательством.

Лучшим методом лечения признана фокальная резекция (удаление основного очага или того участка мозга, который излучает эпиактивность).

Если на фоне медикаментозной терапии происходит эффективное восстановление нервной ткани, то признаки джексоновской эпилепсии идут на спад.

Прогноз

Такая форма эпилепсии не является угрозой для жизни больного. Поэтому и результаты лечения чаще дают положительные.

Один из главных факторов благоприятного исхода болезни – это своевременное определение первых признаков недуга и обращение за помощью к специалистам.