Эссенциальная гипертензия


Эссенциальная артериальная гипертензия – это одна из форм заболевания, при котором наблюдается стойкое повышение давления. Носит хронический характер.

Систолический показатель может достигать отметки до 150 мм. рт. ст, а диастолический до 90 мм.

Число заболевших с каждым годом неуклонно возрастает, вследствие ухудшения экологической обстановки, неправильного питания и стрессов. Заболевание не только отражается на самочувствии пациента, но вызывает ряд осложнений и тяжелых последствий для человека.

гипертензия

Вторичная форма гипертензии проявляется признаками заболеваний других органов (сердца, щитовидной железы, почек или головного мозга).

Патология развивается преимущественно у взрослой части населения (20-25%). Женщины страдают в 3-4 раза чаще, чем мужчины.

Классификация

Характер повышения артериального давления подразделяют на:

  • Стадии (от 1 до 3);
  • Степени (от 1 до 3);
  • Формы (доброкачественная и злокачественная);

Классификация по стадиям имеет характерные особенности:

  1. Первая. Начальная стадия развития заболевания, при которой уровень давления и провоцирует эмоциональное напряжение. Отсутствуют осложнения органов-мишеней, а их функциональность остается на прежнем уровне. Длительность симптомов может продолжаться более 10 лет.
  1. Вторая. Давление находится в постоянно повышенном состоянии, но может с легкостью нормализуется при помощи лечения медикаментозными препаратами. Существует риск возникновения гипертонических кризов. Осложнения:
  • Гипертрофия миокарда;
  • Аномалия сетчатки и атеросклероз (сонной, аорты и других) артерий;
  • Почечная недостаточность;
  1. Третья. Последняя наиболее тяжелая стадия, при которой наблюдается очень сильное и стойкое повышение артериального давления, которое снижается только при помощи комплексных гипертензивных препаратов.

Последствия нарушения кровообращения:

  • Инсульт;
  • Инфаркт миокарда;
  • Стенокардия;

Классификация по степени систолического  и диастолического АД:

  1. Первая — от 140 до 159/от 90 до 99.
  2. Вторая — от 160 до 179/ от 100 до 109.
  3. Третья — от 180/от 110.

Классификация по формам заболевания:

  • Доброкачественная. АД повышается при воздействии постороннего фактора (стресса, эмоционального и физического перенапряжения). Лекарственные препараты с легкостью нормализуют давление, а самочувствие человека находится в удовлетворительном состоянии.
  • Злокачественная. АД повышается внезапно, лекарственные препараты не способны сразу снизить давление до нормального, а повреждения органов-мишеней носят выраженный характер.

Классификация

Причины

Точных причин развития заболевания медицина не установлено. Специалисты предоставляют доказательства, которые в той или иной степени влияют на развитие патологии. Это неправильный образ жизни, вредные привычки, снижение способностей иммунной системы.

Эссенциальная гипертензия развивается у лиц пенсионеров по причине возрастных изменений сосудов.

Провоцирующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Ожирение;
  • Курение и алкоголь;
  • Большое потребление соли;
  • Недостаток необходимых микроэлементов (магния, кальция, калия);
  • Низкая физическая активность (малоподвижность);
  • Сахарный диабет;
  • Психоэмоциональное перенапряжение;

В редких случаях болезнь развивается у беременных женщин. Но чаще всего она со временем исчезает. Редко патология принимает хронический характер.

Симптомы

На протяжении долгого времени, болезнь может не проявлять себя, а повышение артериального давления оставаться незамеченным, так как слабость и утомляемость, человек может отнести к чрезмерным физическим и умственным нагрузкам.

Симптомы эссенциальной гипертензии:

  • Головные боли, как правило, локализующиеся в затылочной области.
  • Кровотечение из носа;
  • Тошнота, которая в некоторых тяжелых случаях сопровождается рвотой и головокружением;
  • Слабость и быстрая утомляемость;
  • Раздражительность.
  • Учащенный сердечный ритм.

При поражении внутренних органов:

  • Нарушение зрительных функций;
  • Проблемы функциональности головного мозга: эмоциональная неустойчивость, плохой сон, расстройство слуха и изменение походки;
  • Почечная недостаточность;
  • Сердечные боли, одышка при двигательной активности, учащенное сердцебиение.
  • Поражение сосудов.

Опасным осложнением артериальной гипертензии является гипертонический криз. Его симптоматика проявляются в повышении давления, что может привести к внезапной смерти человека.

Причины

Диагностика

Первичная форма диагностируется на основании обследования, в ходе которого не выявлены поражения внутренних органов. Вторичная гипертония возможна при проявлениях симптомов органов-мишеней, которые могут повышать АД. Диагностика эссенциальной гипертензии основывается на измерении АД. Для постановки точного диагноза необходимо не менее 3 исследований.

Лабораторные методы — анализ мочи и крови (гормональный и биохимический):

Проводится анамнез заболевания и жалоб пациента.

Инструментальные методы диагностики:

  • электрокардиография (ЭКГ) — выявляет гипертрофию левого желудочка сердца
  • эхокардиография — оценивает структуру и размеры, состояние клапанов
  • Рентгенография грудной клетки. Метод позволяет диагностировать пороки сердца.
  • Суточное мониторирование артериального давления.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга. Диагностируется на предмет вторичной гипертензии, например опухоли, которая также может повышать АД.
  • Ультразвуковое исследование почек (УЗИ) почек. Позволяет получить изображение органа и оценить наличие изменений, которые могут выступать причиной повышенного артериального давления.

Диагностика болезни

После проведенной диагностики врач разрабатывает индивидуальный терапевтический план.

Лечение

Лечение эссенциальной гипертензии проводится с целью снижения АД до нормального состояния и риска развития сердечно-сосудистых и других осложнений.

Общие рекомендации врачей:

  • Корректировка питания. Следует снизить потребление поваренной соли, насыщенных жиров (жирной пищи), алкоголя.
  • Отказаться от курения;
  • Профилактика стресса: физиотерапия, психотерапия, занятия йогой и другие релаксационные методики.
  • Контроль за физическими нагрузками.  Снизить тренировки до утренней и вечерней зарядки, с комплексом несложных упражнений.

Медикаментозная терапия направлена на купирование главного признака эссенциальной гипертензии – повышенное артериальное давление.

Назначается группы препаратов:

  • Выводящие лишнюю жидкость из организма – мочегонные (диувер, верошпирон);
  • Бета адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Снижают тонус периферических сосудов и сопротивление (амлодипин, беталок);
  • Ингибиторы АПФ. Комплекс позволяет обезопасить внутренние органы от частых повышений артериального давления. К таким препаратам можно отнести престамс, фозикард, валсатран и другие.
  • Лечение осложнений инфарктов, инсультов и сердечной недостаточности.

Возможные последствия

На начальной стадии заболевания медикаментозная терапия применяется в низких дозировках. Если при диагностике внутренних органов, врач дает оценку об их серьезном поражении, то назначается комплекс комбинированных лекарственных средств, направленный на устранение вторичных причин.

Возможные последствия

Длительно протекающая артериальная гипертензия, постепенно прогрессирует, а проявление различных осложнений могут быть особо опасными для человека.

Осложнения:

  • Ишемическая болезнь сердца разной степени;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Инсульт головного мозга;
  • Кровоизлияния во внутренние органы;
  • Аневризма.

Развитие осложнений эссенциальной первичной гипертензии, чаще всего ведет к инвалидности, а в худшем случае и к смерти пациента. После 45-50 летнеобходимо регулярно проводить профилактику и обследование на наличие гипертонической болезни, так как лечение должно быть своевременным.

Видео