Классификация гипертонической болезни по стадиям и степеням


Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание, с частым повышением артериального давления. Является одной из самых распостраненных патологий сердечно-сосудистой системы у людей эмоциональных, активных, и пожилого возраста.

Классификация

При исследовании гипертонии, в медицине принято подразделять  на 3 стадии:

  1. Первая.

Объективные поражения органов не выявлены. Давление не превышает 159/99 мм рт. ст. до нескольких суток. Для нормализации состояния следует отказаться от физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

На первой стадии, симптоматика практически не отмечается, в редких случаях можно выделить: боли в голове и сердце. В основном, причиной развития болезни являются резкая смена погодных условий или влияние стрессовых ситуаций.

  1. Вторая.

Давление находится в пределах 160/108 мм рт. ст. Отдых в данном случае, уже не способен нормализовать артериальное давление. Наблюдается выраженные симптомы (боли головные и сердечные, отдышка, бессонница, головокружения, тошнота и рвота).

Классификация гипертонической болезни

Проявляются первые признаки нарушения внутренних органов:

  • Гипертрофия левого желудочка;
  • Повышение креатина в крови;
  • Локальное или генерализованное сужение сосудов сетчатки глаза.

Существует вероятность возникновения инсульта.

  1. Третья.

На последней стадии гипертонической болезни поражаются органы:

  • Сердечно-сосудистая система (инфаркт миокарда, стенокардия).
  • Нарушение функциональности почек
  • Высокая вероятность развитие инсульта.
  • Глазные кровоизлияния, отек зрительного нерва.

Лекарственными препаратами не всегда удается сбить давление до нормы. Необходим срочный вызов скорой помощи.

Гипертензия развивается на протяжении многих лет, но существует опасная, самостоятельная форма – злокачественная, при которой ГБ развивается последовательно за короткий срок и наступает летальный исход.

Факторы

Факторы, которые имеют приобретенный характер подразделяются на следующие:

  • Наследственные. Если оба родственника страдали патологией, вероятность развития составляет 85%. В случае если у одного члена семьи была диагностирована гипертоническая болезнь, около 25%.
  • По половому признаку. Считается, что равные шансы у обоих полов. Некоторые ученые указывают, что мужчины больше подвержены заболеванию. Это является следствием того, что женские гормоны эстрогены, могут препятствовать патологии, однако в пожилом возрасте шансы сравниваются.

Прогноз

Факторы, которые влияют на развитие гипертонической болезни:

  • Неправильное питание, переедание. Избыточный вес.
  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок, что также приводит к ожирению.
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Стрессовые ситуации, эмоциональная нестабильность.

Стоит выделить вторичные причины развития артериальной гипертонии:

  • Нарушения функциональности почек.
  • Новообразования надпочечников;
  • Приема антидепрессантов и наркотических веществ.
  • Развития диабетичкой нефропатии;
  • Нарушения мозгового кровообращения.

Факторы заболевания.

Риски

Таблица степени развития гипертонической болезни и классификация ВОЗ рисков возникновения осложнений на разных стадиях:

Риски осложнений гипертонической болезни (ГП) Факторы Осложнения
1. Низкий Лица женского пола не старше 60 лет и мужчины не младше 50. Лишь у 15% больных могут возникнуть сердечно-сосудистые нарушения, на фоне ГП. Пациент должен поменять свой образ жизни, только в этом случае, если улучшений не замечается, прибегают к медикаментозному лечению.
2. Средний Больные на первой и приближающиеся ко второй стадии болезни. Развитие осложнение происходит вследствие наследственных факторов, малоподвижному образу жизни, ожирению и вследствие высокого холестерина. В 25% случае наблюдается развитие сердечно-сосудистых нарушений. Лечение проводится изменением образа жизни,. Лекарственные препараты назначаются индивидуально.
3. Высокий В данную группу, включаются пациенты с 1-й, 2-й и 3-й стадией заболевания.
  • Сахарный диабет;
  • Атерослероз;
  • Изменение сосудов сетчатки.
Подключается интенсивная медикаментозная терапия.
4. Очень высокая Вероятность возникновения осложнений в работе сердца и сосудов. Пациенты с третьей стадией. Прием ряда групп препаратов в стационаре.

Осложнения у людей с гипертонической болезнью развиваются в 30-35% случаев.

Риски заболевания

Диагностика

Диагностика гипертонической болезни основывается на показаниях артериального давления. Чтобы поставить точный диагноз необходимо провести 3 независимых измерения.

Исследования:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ сердца и внутренних органов;
  • Электрокардиография;

Лечение

Основная цель лечения больных состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых и других осложнений. В первую очередь необходимо понизить артериальное давление до нормы и провести коррекцию всех факторов, которым могут повлиять на его повышение.

Лечение занимает длительный период времени. В течении нескольких лет требуется регулярное посещение врача. В случае улучшения функциональности органов и общего состояния, профилактику продолжают, так как гипертония не лечится, а блокируется ее симптомы и развитие нарушений в зависимости от стадии и степени заболевания.

Начинать лечение нужно с изменения образа жизни. Специалисты приводят рекомендации:

  • Отказ от курения и алкоголя;
  • Требуется максимально снизить потребление жирной пищи и соли.
  • Заняться спортом или ежедневно выполнять комплекс легких физических упражнений.
  • Нормализовать трудовую деятельность, отдых и сон.
  • Больше есть растительной пищи, молочных продуктов, овощей, фруктов, кальция (в комплексе с витамином D) и магния.

Диагностика

Для предупреждения развития заболевания и профилактики применяется 7 форм антигипертензивных препаратов.

К ним относятся медикаментозные комплексы:

  • Мочегонные. Тормозят всасывание воды и солей и увеличивают их выведение с мочой (фуросемид, лазикс, фругекс, фрузолон).
  • Альфа и бета адреноблокаторы (акридилол, кавердилол, ведикадол и другие).
  • Антоганисты кальция (блокаторы кальциевых каналов). Фелопидин, низолпидин, амлопидин.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Данный комплекс препаратов применяется для лечения и профилактики сердечной и почечной недостаточности и снижению артериального давления. Каптоприл (также в комплексе с диуретиками), рамиприл, фозиноприл.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА).

Прогноз

Гипертоническая болезнь является основным фактором риска для сердечно-сосудистой системы. Летальный исход составляет 50-55% от общей смертности населения.

Однако прогноз может быть благоприятным, в зависимости от степени гипертонической болезни и ее риска. Требуется своевременное лечение и здоровый образ жизни.

Частота осложнений во многом зависит от возраста пациента. Чем раньше появилась первая симптоматика, тем прогноз хуже.

Видео