Классификация гипертонической болезни по стадиям и степеням
Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание, с частым повышением артериального давления. Является одной из самых распостраненных патологий сердечно-сосудистой системы у людей эмоциональных, активных, и пожилого возраста.
Классификация
При исследовании гипертонии, в медицине принято подразделять на 3 стадии:
- Первая.
Объективные поражения органов не выявлены. Давление не превышает 159/99 мм рт. ст. до нескольких суток. Для нормализации состояния следует отказаться от физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
На первой стадии, симптоматика практически не отмечается, в редких случаях можно выделить: боли в голове и сердце. В основном, причиной развития болезни являются резкая смена погодных условий или влияние стрессовых ситуаций.
- Вторая.
Давление находится в пределах 160/108 мм рт. ст. Отдых в данном случае, уже не способен нормализовать артериальное давление. Наблюдается выраженные симптомы (боли головные и сердечные, отдышка, бессонница, головокружения, тошнота и рвота).
Проявляются первые признаки нарушения внутренних органов:
- Гипертрофия левого желудочка;
- Повышение креатина в крови;
- Локальное или генерализованное сужение сосудов сетчатки глаза.
Существует вероятность возникновения инсульта.
- Третья.
На последней стадии гипертонической болезни поражаются органы:
- Сердечно-сосудистая система (инфаркт миокарда, стенокардия).
- Нарушение функциональности почек
- Высокая вероятность развитие инсульта.
- Глазные кровоизлияния, отек зрительного нерва.
Лекарственными препаратами не всегда удается сбить давление до нормы. Необходим срочный вызов скорой помощи.
Гипертензия развивается на протяжении многих лет, но существует опасная, самостоятельная форма – злокачественная, при которой ГБ развивается последовательно за короткий срок и наступает летальный исход.
Факторы
Факторы, которые имеют приобретенный характер подразделяются на следующие:
- Наследственные. Если оба родственника страдали патологией, вероятность развития составляет 85%. В случае если у одного члена семьи была диагностирована гипертоническая болезнь, около 25%.
- По половому признаку. Считается, что равные шансы у обоих полов. Некоторые ученые указывают, что мужчины больше подвержены заболеванию. Это является следствием того, что женские гормоны эстрогены, могут препятствовать патологии, однако в пожилом возрасте шансы сравниваются.
Факторы, которые влияют на развитие гипертонической болезни:
- Неправильное питание, переедание. Избыточный вес.
- Малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок, что также приводит к ожирению.
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Стрессовые ситуации, эмоциональная нестабильность.
Стоит выделить вторичные причины развития артериальной гипертонии:
- Нарушения функциональности почек.
- Новообразования надпочечников;
- Приема антидепрессантов и наркотических веществ.
- Развития диабетичкой нефропатии;
- Нарушения мозгового кровообращения.
Риски
Таблица степени развития гипертонической болезни и классификация ВОЗ рисков возникновения осложнений на разных стадиях:
| Риски осложнений гипертонической болезни (ГП) | Факторы | Осложнения |
| 1. Низкий | Лица женского пола не старше 60 лет и мужчины не младше 50. | Лишь у 15% больных могут возникнуть сердечно-сосудистые нарушения, на фоне ГП. Пациент должен поменять свой образ жизни, только в этом случае, если улучшений не замечается, прибегают к медикаментозному лечению. |
| 2. Средний | Больные на первой и приближающиеся ко второй стадии болезни. Развитие осложнение происходит вследствие наследственных факторов, малоподвижному образу жизни, ожирению и вследствие высокого холестерина. | В 25% случае наблюдается развитие сердечно-сосудистых нарушений. Лечение проводится изменением образа жизни,. Лекарственные препараты назначаются индивидуально. |
| 3. Высокий | В данную группу, включаются пациенты с 1-й, 2-й и 3-й стадией заболевания.
|
Подключается интенсивная медикаментозная терапия. |
| 4. Очень высокая | Вероятность возникновения осложнений в работе сердца и сосудов. Пациенты с третьей стадией. | Прием ряда групп препаратов в стационаре. |
Осложнения у людей с гипертонической болезнью развиваются в 30-35% случаев.
Диагностика
Диагностика гипертонической болезни основывается на показаниях артериального давления. Чтобы поставить точный диагноз необходимо провести 3 независимых измерения.
Исследования:
- Общий анализ крови и мочи;
- УЗИ сердца и внутренних органов;
- Электрокардиография;
Лечение
Основная цель лечения больных состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых и других осложнений. В первую очередь необходимо понизить артериальное давление до нормы и провести коррекцию всех факторов, которым могут повлиять на его повышение.
Лечение занимает длительный период времени. В течении нескольких лет требуется регулярное посещение врача. В случае улучшения функциональности органов и общего состояния, профилактику продолжают, так как гипертония не лечится, а блокируется ее симптомы и развитие нарушений в зависимости от стадии и степени заболевания.
Начинать лечение нужно с изменения образа жизни. Специалисты приводят рекомендации:
- Отказ от курения и алкоголя;
- Требуется максимально снизить потребление жирной пищи и соли.
- Заняться спортом или ежедневно выполнять комплекс легких физических упражнений.
- Нормализовать трудовую деятельность, отдых и сон.
- Больше есть растительной пищи, молочных продуктов, овощей, фруктов, кальция (в комплексе с витамином D) и магния.
Для предупреждения развития заболевания и профилактики применяется 7 форм антигипертензивных препаратов.
К ним относятся медикаментозные комплексы:
- Мочегонные. Тормозят всасывание воды и солей и увеличивают их выведение с мочой (фуросемид, лазикс, фругекс, фрузолон).
- Альфа и бета адреноблокаторы (акридилол, кавердилол, ведикадол и другие).
- Антоганисты кальция (блокаторы кальциевых каналов). Фелопидин, низолпидин, амлопидин.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Данный комплекс препаратов применяется для лечения и профилактики сердечной и почечной недостаточности и снижению артериального давления. Каптоприл (также в комплексе с диуретиками), рамиприл, фозиноприл.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА).
Прогноз
Гипертоническая болезнь является основным фактором риска для сердечно-сосудистой системы. Летальный исход составляет 50-55% от общей смертности населения.
Однако прогноз может быть благоприятным, в зависимости от степени гипертонической болезни и ее риска. Требуется своевременное лечение и здоровый образ жизни.
Частота осложнений во многом зависит от возраста пациента. Чем раньше появилась первая симптоматика, тем прогноз хуже.
Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна
Загрузка...