Гипертонический криз код по МКБ

На сегодняшний день широко распространена проблема повышенного артериального давления у мужчин и женщин. Если человек не контролирует болезнь или запаздывает с лечением, заболевание может перейти в гипертонический криз.

Гипертонический криз – это одна из форм гипертонической болезни, при котором возникает резкое и сильное повышение артериального давления, вплоть до 210/120 мм. ртутного столба, а в некоторых случая еще и выше. Заболевание возникает по причине спазмов мелких артерий, вследствие которых сердечный ритм резко повышается.

Гипертонический криз код мкб 10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра), относится к заболеваниям связанным с повышением кровяного давления. По статистическим данным в Российской Федерации, болезнь имеет тенденцию к повышению числа больных. Это возникает вследствие того, что в стране отсутствует ряд необходимых современных диагностических аппаратов. Поэтому существует высокий риск возникновений таких последствий гипертонического криза как инсульт.

Классификация гипертонического криза

Кризы подразделяются на формы, осложнения и по течению заболевания.

По течению болезни, гипертонический криз код по мкб, подразделяется:

1. Течению болезни.

Критические (осложненные).

При данном течении заметно ухудшается мозговое, коронарное и почечное кровообращение. Как правило, больному требуется срочное снижение артериального давления в течение первых минут с помощью лекарственных препаратов.

Некритические (неосложненные).

В этом случае, неосложненный гипертонический криз код по мкб 10 не наносит тяжелого вреда органам-мишеням и требует снижения артериального давления в течение 2-4 часов.

2. По форме критических гипертонических кризов наблюдаются следующие формы осложнений:

Цереброваскулярные. При данном осложнении наблюдается острая патология мозгового кровообращения, из-за чего впоследствии возникает инсульт. Также развитие острой гипертонической энцефалопатии.

Кардинальные. В этом случае, диагностика пациента показывает, наличие у него острой сердечной недостаточности, что приводит к инфаркту миокарда и острому коронарному синдрому.

• Острая почечная недостаточность;
• Расслоение аорты и разрыв аневризмы
• Ретинопатия с кровоизлиянием в сетчатку глаза

3.     По форме некритических гипертонических кризов наблюдаются следующие формы осложнений:

• Нарушения вегетативной регуляции в виде повреждений внутренних органов; ·
• Нарушение водно-солевого обмена;
•  Судорожные осложнения;

Причины развития

Существует множество причин развития болезни, однако в большинстве случаев их можно предупредить. Основные факторы гипертонического криза по мкб 10, следующие:

• Гипертоническая болезнь (в том числе на начальной стадии ее развития);
• Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия. Не является отдельной патологией, а сопровождает другую патологию, являясь ее симптомом.
• Почечная артериальная гипертензия. Проявляется из-за острого нарушения кровообращения в почках.
• Диабетическая нефропатия. Комплексное заболевание, которое объединяет поражение артерий, каналов почек и артериол. Заболеванию подвержены пациенты с сахарным диабетом (около 75%).
• Гормонально активная опухоль.
• Острый гломерулонефрит.
• Эклампсия беременных. Заболевание возникает во время беременности или после родов, характеризуется резким повышением артериального давления.
• Диффузные заболевания соединительной ткани или коллагенозы. Характеризуются системным аутоиммунным воспалением.
• Употребление наркотических веществ, в особенности кокаина.
• Черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга.

Также стоит отметить причины, которые человек может сам создать, для развития у себя данного заболевания:

• Частые стрессовые ситуации;
• Избыточное употребление соли;
• Частые переутомления, по причине тяжелых физических нагрузок;
• Частое употребление алкоголя;
• Самолечение.
• Различные инфекционные заболевания;
• Неправильный образ жизни и питание. Симптоматика гипертонического криза Симптоматика заболевания выражена достаточно ярко, и появление симптомов может произойти как в течение нескольких минут, так и через несколько часов после начала.

Наиболее часто у пациентов с гипертоническим кризом по мкб 10, проявляются следующие симптомы: ·

• Острая головная боль;
• Кровотечение из носа;
• Сильные головокружение, с последующей потерей сознания;
• Учащенное сердцебиение, тахикардия.
•  Повышенное потоотделение, сонливость, вялость.
•  Клонико-тонические судороги, тремор конечностей,
• Затруднение дыхания или его остановка;
• Повышенная возбудимость, озноб, страх, раздражительность.
• Тошнота и рвота.

Как можно увидеть, симптомов гипертонического криза мкб 10, очень много. Стоит выделить, что симптомы проявляются у всех по-разному, в зависимости от течения и формы заболевания. Методы диагностики О гипертоническом кризе стоит беспокоиться, когда артериальное давление подымается выше индивидуально переносимых значения, относительном внезапном развитии и проявления симптоматики различного характера (кардинальный, церебральный и вегетативный).

На начальном этапе лечения врач проводит объективное обследование пациента, на выявление таких болезней как: тахикардия, брадикардия, нарушение сердечного ритма, очаговые пневмонии. В данном случае артериальное давление может повышаться в различной степени, как правило, в диапазоне от 180/120 до 230/130 мм ртутного столба.

При гипертоническом кризе по мкб 10, давление измеряется каждый 15-20 минут, сначала на двух руках, потом на одной руке, затем на одной из рук где давление показало наибольший результат. При осуществлении дифференциальной диагностики и степени тяжести гипертонического криза, привлекаются такая группа врачей как: кардиолог, офтальмолог и невролог. Затем, если требуется, назначается дополнительное обследование пациента.

Дополнительное обследование включает в себя следующие методы диагностики:

• Эхокардиография. Данное исследование позволяет исследовать морфологические и функциональные изменения сердца и его клапана. ·
• Реоэнцефалография. Исследование позволяет дать оценку реактивности сосудов мозга, а также эластичности и тонусе стенок.
•  Электроэнцефалография. Позволяет опередить тяжесть нарушений мозговых функций при ряде заболеваний ЦНС, также после перенесенной травмы или инсульта.
• Суточное мониторирование артериального давления.
• Экспресс анализ уровня глюкозы в крови;

Лечение

К лечению гипертонического криза мкб 10 подходят с особой ответственностью. Лечебная терапия данного заболевания начинается немедленно, так как если пациенту вовремя не будет оказана медицинская помощь, это может привести к летальному исходу.  При обострении гипертонического криза, необходимо вызвать неотложную помощь. Пациенту будет проведено первичное обследование, в него входит: ·

• Измерение артериального давления;
• Осмотр пациента и сбор клинических признаков;

Анамнез

Врач узнает, какое время человек находится в данном тяжелом состоянии, какие лекарственные препараты использовались и т.д. После врач применяет необходимые гипотензивные препараты, для снижения АД. Препарат подбирается таким образом, чтобы снижение давления происходило постепенно, в случае резкого спада давления, существует риск возникновения инфаркта миокарда. Далее пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и оградить его от эмоционального напряжения, поддерживая спокойную психологическую обстановку. Затем пациенту назначается комплекс медикаментозных препаратов, которые могут быть следующие:

• Гипотензивные препараты (клонидин, экватор, валз); ·
• Блокаторы кальциевых каналов (нифепидин, верапамил, дилтиазем);
• Сосудорасширяющие препараты (нитропруссид, дибазол, дротаверин);
• Ингибиторы АПФ (каптоприл);
• Бета-адреноблокаторы  (лабеталол, анаприлин, атенолол);
• Альфа-адренаблокаторы (доксазозин, алфузозин);

Лечащий врач индивидуально подбирает один из комплексов препаратов, при необходимости комбинируя их. Если врач обнаруживает факторы риска гипертонического криза, пациент подлежит немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии, данными факторами могут быть:

• Сахарный диабет;
• Перенесенный инсульт;
• Инфаркт миокарда.

У тяжелобольных давление снижают до необходимых показателей в течение 45 минут. Основной целью врача, это снижение артериального давления на 20-25% в течение 45 минут, после в течение 3 часов добиваются снижение показателей АД до уровня 160/100 мм ртутного столба.  Успешное лечение обострения гипертонического криза заключается, в предотвращении поражений органов-мишеней.

Лечение заболевания при помощи народной медицины

Наряду с медикаментозной поддержкой, помочь предотвратить рецидив гипертонического криза по мкб 10, помогут простые народные рецепты. Их прием позволяет стабилизировать давление и оказать благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему человека. Очень важно, до использования какого-либо из данных рецептов, проконсультироваться с вашим лечащим врачом. И так, рассмотрим следующие наиболее зарекомендовавшие себя полезные рецепты:

Рецепт с использованием астрагала.

Сначала необходимо залить 2 столовые ложки астрагала, полтора стаканами холодной воды, затем довести все до кипения и 5 минут продержать на малом огне. Принимать по 3 столовые ложки 3 раза в день. Курс длиться 3 недели, затем делается перерыв и начинается все заново. ·

Рецепт с использованием боярышника.

Данный рецепт поможет восстановить организм после гипертонического криза. Необходимо, принимать настойку боярышника до еды по 25 капель, четыре раза в день.

Рецепт с использованием багульника, сушеницы и пустырника почечного чая.

Необходимо взять все ингредиенты, чтобы они поместились на одну столовую ложку, затем залить кипятком 300мл, выдержать на огне в течение 5 минут, после, настаивать в течение 3-ех часов. Принимать по 100мл 3 раза в день, до еды.

Чесночный рецепт.

Чеснок давно зарекомендовал себя как средство препятствующее проявлению гипертонического криза. Чеснок имеет такие свойства как: очистка артерий от холестериновых бляшек, расширение сосудов, замедление сердечного ритма. Для приготовления рецепта требуется:

Очистить две головки чеснок и измельчить их. o   Залить чеснок одним стаканом воды и поставить в темное место на 10 суток. Принимать настойку следует по 20 капель 3 раза в день за 20 минут до еды. Длительность курса – 3 недели.

Профилактика болезни Профилактику заболевания необходимо проводить еще появления криза, не говоря уже о том, что вовремя гипертонического криза придется отказываться от многих привычек в полной мере. Рекомендации специалистов по предупреждению заболевания:

• Отказ от вредных привычек, особенно от курения. Употребление алкоголя снизить до максимума, мужчинам до 30мл в день, женщинам до 20мл. ·
• Следует максимально ограничить потребление соли (до 5 г в день).
• Правильное питание. Исключить жирную пищу или снизить ее потребление до минимума. Исключения составляет потребление полезных жиров, таких как Омега -3 и Омега – 6.
•  Умеренная физическая активность;
• Нормализация сна (не менее 8 часов, ежедневно).
• Следует избегать эмоционального перенапряжения и различных стрессов.

Также не стоит забывать о своевременном обследовании у специалистов. Эти все данные рекомендации помогут предупредить гипертонию, в общем.

Прогноз болезни

Прогноз, в случае если криз имеет осложненное течение – неблагоприятный. Всего у 1% больных, страдающих от артериальной гипертензии, страдают от гипертонических кризов.

Поэтому даже на сегодняшний день, при использовании гипотензивных и других препаратов, прогноз течения гипертонической болезни, при развитии гипертонического криза, всегда серьезный. Только при своевременно эффективном лечении заболевания, можно предотвратить серьезные осложнения и последствия для больного.

Прогноз напрямую зависит от того как протекает гипертонический криз, с какими осложнениями и степенью тяжести заболевания. И стоит отметить, что гипертонический криз это достаточно сложное в лечении заболевание, к тому же и очень опасное, поэтому ни в коем случае не предпринимайте попыток вылечиться сами.

Автор статьи: Врач невролог Махеев Константин Олегович.

Видео