Симптомы, признаки и лечение гипертонического криза


Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления. Состояние гипертонического криза можно описать как тяжелое проявление гипертонии, как ее следствие. Давление повышается до очень больших цифр, и данное состояние длится 1-5 часов. Если в течение этого времени не снижаются показатели артериального давления, это может привести к очень опасным последствиям.

Как правило, человек чувствует наступление данного состояния, потому что при скачке давления появляется сильная головная боль, сердце начинает биться в бешеном ритме, развивается острая сердечная недостаточность, больного бросает в пот, ухудшается зрение, слух и самочувствие в общем. Пациент ощущает что-то неладное в организме. Если до этого у него уже были признаки гипертонии, все это должно указывать на гипертонический криз.

При гипертоническом кризе возникает риск нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, что может привести к инсульту, инфаркту миокарда, отеку легких и т.д. Нужно помнить, что только около половины хронических гипертонических кризов поддаются лечению, и эта статистика гласит в первую очередь о том, что нужно вовремя обращаться к врачу. А для этого самому больному, а также его родственникам полезно знать возможные симптомы и проявления гипертонии как болезни и гипертонического криза как опасного состояния.

Гипертонический криз имеет свойство быть временным и не очень продолжительным явлением, поэтому для больного главное – не убеждать себя в том, что болезнь уйдет так же быстро, как и пришла. У скачков давления есть еще и другой признак – внезапность наступления, поэтому своевременное лечение может избавить человека от болей и других, более опасных последствий.

Причины возникновения

Как и всякая другая распространенная болезнь, ГБ (гипертоническая болезнь) может иметь массу причин. Стоит помнить, что ГБ – это самая распространенная на Земле хроническая болезнь. Именно из-за нее чаще всего развиваются заболевания сердца, сосудов и т.д. А если ГБ “подпитывается” еще и возникающими регулярно скачками давления, то нужно вовремя позаботиться о своем здоровье, иначе быть беде.

Однако не стоит полагать, что гипертонический криз не может развиться у людей с нормальным артериальным давлением. Существует великое множество случаев, когда у здоровых, на первый взгляд, людей наблюдались резкие скачки давления. Для них ощущения при это состоянии кажутся еще более острыми, ведь если люди, страдающие постоянной гипертонией, уже привыкли к головным болям, то для здоровых индивидов эта боль – новшество.

Гипертонический криз может развиться из-за системной красной волчанки, заболеваний почек, при атеросклерозе в его тяжелой форме. Кризы при атеросклерозе возникают преимущественно у пожилых людей, носят длительный характер. Зачастую человек должен принимать препараты всю оставшуюся жизнь, чтобы облегчить боль. Гипертонический криз на фоне атеросклероза вызывает приливы крови к голове, шум в ушах, глухоту, светочувствительность. Все эти пугающие симптомы на фоне атеросклероза связаны с повреждениями сосудов головного мозга. Бляшки, образующиеся на сосудах, нарушают и замедляют кровообращение, тем самым вызывая различные внешние неврологические нарушения. Эти нарушения являются фактором риска возникновения криза.

Также у женщин состояние гипертонического криза часто встречается в период климакса или при нефропатии во время беременности.

Помимо факторов, происходящих в организме, на возникновение гипертонического криза могут повлиять и довольно бытовые причины – постоянное злоупотребление алкоголем, излишнее потребление поваренной соли, переохлаждение, адаптация к принципиально другим метеоусловиям, нервное возбуждение, граничащее со стрессовым состоянием.

Итак, причинами возникновения гипертонического криза могут быть:

  1. стрессы, эмоциональные расстройства;
  2. злоупотребление алкоголем;
  3. употребление гормоносодержащих препаратов;
  4. кардинальные изменения в климате;
  5. климакс у женщин (изменение гормонального фона);
  6. апноэ сна (непроизвольная задержка дыхания во сне);
  7. нарушения кровообращения и болезни почек, предстательной железы, легких, сердца (альдостеронизм, аденома предстательной железы, астма).

Если влияние внешних факторов на появление гипертонических кризов можно уменьшить, то значение внутренних факторов (болезней) нельзя свести на нет. Болезни, способные вызвать гипертонический криз, поддаются лечению, поэтому их также рекомендуется лечить своевременно. Иначе, помимо гипертонии, можно вплотную познакомиться с гипоксией (недостатком кислорода из-за нарушения кровообращения), сердечной недостаточностью, тахикардией, импотенцией (у мужчин) и т.д.

Классификация

Гипертонические кризы подразделяются на три группы:

  1. гиперкинетические;
  2. гипокинетические;
  3. эукинетические.

Каждая из групп имеет свои признаки, симптомы и последствия для организма.

Например, при гиперкинетических кризах возникает резкая головная боль, которая может мгновенно пройти. Это связано с внезапным увеличением сердечного выброса. Однако этот вид кризов не такой безобидный, как кажется на первый взгляд. Да, после гиперкинетических кризов не возникает каких-либо осложнений, патологий и т.д. Но при его возникновении человек чувствует невыносимую боль, его бросает в жар, может начаться рвота. Увеличивается прилив крови по всему телу, вследствие этого учащается пульс, кожа в некоторых местах может покрыться красными пятнами. Гиперкинетический криз, как правило, проходит быстро и развивается преимущественно на первой стадии гипертонии. Его влияние на жизненно важные системы организма не так велико, но при их регулярности у человека могут возникнуть проблемы с сердцем, а именно перебои в его работе.

Возникновение гипокинетического криза провоцирует снижение сердечного выброса. Его развитие типично для людей, страдающих длительное время гипертонией. Гипокинетический криз вызывает ухудшение зрительных и слуховых функций, при этом он развивается постепенно. В этом и состоит главная его опасность, ведь постепенное развитие может привести к увеличению длительности криза. Данный вид гипертонического криза может впоследствии вызвать развитие ишемического инсульта.

Эукинетические кризы развиваются быстро и очень скоро сами перестают. Этот вид кризов можно назвать самым безобидным, несмотря на то, что развивается он преимущественно у больных гипертонией на второй или даже третьей ее стадиях. Головная боль резкая, но быстро пропадает. При этом показатели артериального давления при эукинетическом кризе такие же, как и при других видах. Но течение криза носит не такой характер – пульс остается нормальным, сердце работает без сбоев, зрение и слух не ухудшаются. Тем не менее, стоит помнить, что даже эукинетические кризы способны пагубно влиять на организм человека.

Также врачи различают осложненный и неосложненный криз. На появление неосложненного криза действуют внешние факторы, а также некоторые внутренние (заболевания типа нарушения кровообращения почек), которые не опасны для жизни.

Осложненный криз – это состояние гипертонического криза при инсульте, инфаркте миокарда, энцефалопатии, отеке головного мозга или легких, ретинопатии. Данный вид криза может вызвать летальный исход, потому что криз происходит вкупе с серьезным заболеванием, поражающим в основном сердце или мозг.

Симптомы

Нужно различать симптомы во время появления гипертонического криза и во время его развития. Изначально надвигающийся криз может дать о себе знать резкой головной болью, тошнотой.

У головной боли во время гипертонического криза нет единого характера. Ее проявления характерны для каждого отдельно взятого организма. Например, боль может ощущаться во лбу или в затылке и давить на височную область – тогда есть безоговорочный повод говорить о поражениях и растяжениях сосудов. Обычно вместе с артериальным давлением повышается и внутричерепное давление, что и объясняет факт головных болей.

Иногда головные боли возникают как следствие шума в ушах, а также при чихании или резком повороте головы. В нормальном спокойном состоянии человек может даже не ощущать ничего. Однако это состояние обманчиво, потому что такие описания болей типичны для ранних стадий развития криза.

Также головная боль может быть пульсирующей, что можно понять по ощущению пульсации в висках и затылке. Этот симптом также связан с повышением артериального и внутричерепного давления.

Помимо головной боли, человек обычно при гипертоническом кризе испытывает головокружение. Головокружение также проявляется по-разному, оно может ощущаться только лишь при движении или изменении наклона головы, а может чувствоваться всегда, даже когда человек засыпает.

Итак, можно выделить основные симптомы, характерные для развития гипертонического криза:

  1. головная боль (резкая или тупая, давящая или пульсирующая);
  2. головокружение;
  3. повышенное потоотделение;
  4. дрожь;
  5. покраснение кожи в некоторых участках;
  6. эмоциональное возбуждение, беспокойство, тревога;
  7. учащение пульса;
  8. тошнота, рвота;
  9. нарушение слуха и зрения, шум в ушах (возможны слуховые галлюцинации);
  10. онемение рук, ног, лица;
  11. мурашки;
  12. чувство страха;
  13. боли в сердце, ощущение неправильной его работы;
  14. частота мочеиспусканий.

Выявление заболевания

Диагностика гипертонического криза при его развитии – это не так уж и сложно для медицинских специалистов. Достаточно просто измерить артериальное давление и увидеть слишком большие цифры.

Куда большие сложности ждут врачей при предупреждении криза, при выявлении определенного состояния организма, при котором есть риск развития гипертонического криза.

Для диагностики и предупреждения криза нужно выявить все возможные поражения важных органов. Для этого используются следующие методы:

  1. УЗИ сердца (эхокардиография);
  2. анализ мочи;
  3. рентгенография легких;
  4. МРТ или КТ головного мозга.

Также врачам не стоит забывать и о обычной консультации – опросе пациента. Большинство гипертонических кризов диагностируются уже на этой стадии – стадии клинического осмотра. По результатам жалоб больного составляется определенная картина, которая обычно помогает правильно поставить диагноз. Правда, при клиническом осмотре пациенту может понадобиться помощь не одного врача. Лучше всего запланировать заранее и записаться на прием и к кардиологу, и к неврологу, и к офтальмологу.

Лечение

При длящемся гипертоническом кризе для больного главное – это покой. Соответственно, главная бытовая рекомендация врача – это постельный режим и благоприятная комфортная обстановка, желательно экологически чистая, поскольку при кризе человек очень чувствителен к пыли, грязи и т.д. Они действуют на него раздражающе.

Помимо этого, врач прописывает препараты для снижения артериального давления и их дозировку. На дозы нужно обратить особое внимание. Все препараты от гипертонии довольно сильные, а снижение давления не должно быть резким. В противном случае это очень пагубно может сказаться на почках или головном мозге (спровоцировать инсульт).

Как правило, врач прописывает такие лекарства, как Нифедипин или Клонидин. Всасывание в кровь данных лекарств происходит быстрее, если больной положит таблетку под язык.

При отсутствии улучшений после приема данных препаратов врач может назначить уколы (Дибазол, сульфат магния, Пентамин, Клофелин).

В случае осложненного гипертонического криза больному требуется госпитализация и наблюдение специалистов.

При амбулаторном лечении будет осуществляться контроль за давлением пациента и исследоваться нарушения в его нервной или сердечно-сосудистой системе. Таким образом, это поможет снизить риск возникновения новых кризов и даст надежду пациенту на скорое выздоровление.

Видео