Глиома головного мозга — симптомы и лечение


Рак  мозга головы разнится в зависимости от причины возникновения, локализации, признаков. Глиома — одна из наиболее распространенных видов мозговых  опухолей, диагностируемая в 60% случаев.

Шарообразное или веретенообразное новообразование, имеет размеры от нескольких миллиметров до 8-10 см (как небольшое яблоко). Размытые границы окрашены в серо-розовый или белый цвет. Поражает желудочки или ствол головного мозга.

Характеризуется медленным, инфантильным ростом (последнее предполагает наличие здоровых клеток среди его пораженных участков). За редким исключением патология не дает метастазов. Имеет неутешительный прогноз – при успешном лечении пациенты в среднем живут еще 5-10 лет.

Что такое глиома? Группа опухолей (астроцитомы, эпендимомы и др.), образованных незрелыми глиальными клетками, которые начинают неконтролируемое деление. Может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Глиома головного мозга

Классификация

Заболевание головного мозга, объединенных по типу происхождения:

  • Астроцитома – распространенный вид глиомы (55%), при котором поражается белое вещество мозга;
  • Олигодендроглиома – встречается в 10%, формируется из олигодендроцитов;
  • Эпендиома – обнаруживается в 7% случаев развития глиомы, поражает желудочки головного мозга;
  • Невринома слухового (преддверно-улиткового) нерва (2%);
  • Опухоли сосудистого сплетения (2%);

Достаточно редко диагностируются нейроцитомы, ганглиоцитомы, нейробластомы, а также смешанные глиомы.

Генезис

Причиной заболевания считается неконтролируемое деление клеток, спровоцированое патологическими изменениями в функционировании астоцитарного отростка.

Благодаря новейшим исследованиям установлено, что главной причиной «неправильного поведения» глиальных клеток являются изменения в строении гена ТР 53.

Достаточно точно диагностировать заболевание и природу его появления помогают характерные признаки опухоли: локализация (как правило, стенки желудочков и ствол мозга, ткани вокруг мозжечка и задняя доля гипофиза) и постоянная форма (шарообразное новообразование, габариты которого – от небольшого зернышка до некрупного яблока).

Глиома

Клиническая картина

Симптомами  заболевания становятся неврологические изменения, которые зависят от степени недуга:

  • Острая головная боль, приступы тошноты;
  • Эпилептические припадки;
  • Несвязная речь, растянутые слова;
  • Звуки становятся нечеткими, постепенно перерастая в монотонный шум, жужжание, вплоть до полной их потери;
  • Когнитивные нарушения.

Изначально симптомы непостоянны, могут проявляться эпизодически или в определенное время суток. Постепенно данные нарушения приобретают все более постоянный характер.

По мере прогрессирования злокачественной глиомы обнаруживают себя поведенческие изменения: пациент становится агрессивным, разрушается чувство родственных связей с семьей, появляется раздражительность, отмечается резкая и необоснованная смена настроений.

При поражении ствола головного мозга возникают проблемы с  моторикой, развивается нейропатия. Стремительный рост глиомы провоцирует парезы лицевых нервов, нарушение чувствительности. Пациенты не чувствуют боли, изменения температуры, что может стать причиной непреднамеренных увечий (обморожений, порезов, травм).

клиническая картина

Симптоматика зависит от локализации опухоли, которая может располагаться в следующих отделах мозга:

  • Продолговатый мост. Явным признаком считаются тяжелые бульбарные нарушения (паралич голосовых связок, рвота), слуховые, зрительные и вкусовые галлюцинации, высокое внутричерепное давление. Глиома провоцирует тяжелые психические нарушения.
  • Лобная доля мозга. На первых этапах заболевания – резкие головные боли, как правило, с одной стороны, спровоцированные поворотом. С течением развития опухоли – парез лицевого, атрофия зрительного нерва.
  • Покрышка среднего мозга. В первую очередь диагностируется нарушение моторики пациента. На поздних этапах заболевания  возможен паралич конечностей, связанный со сбоями проводниковой функции спинного и головного мозга.
  • Средний мозг. Опухоль становится причиной частичной или полной утраты координации движения; больной не способен ориентироваться в пространстве, самостоятельно двигаться.
  • Мозолистое тело. Развивается аномия, обнаруживаются тяжелые расстройства психики.

Последствия

Продолжительность жизни при глиоме связана со скоростью роста новообразования, особенностями организма пациента и принимаемыми лечебными мерами. Международная классификация болезней выделяет  4 стадии опухолей мозга. Каждая их них отражает степень опасности для жизни больного:

  1.  Подразумевает врожденную, приобретенную доброкачественную глиому,  характеризующуюся медленным ростом. Своевременно принятые меры помогают продлить жизнь пациента до 10 лет.
  2. Постепенно увеличивается в размерах. Об этом свидетельствуют нарастающие неврологические признаки.
  3. Анапластическая форма, проявляет себя характерными для злокачественных опухолей симптомами. Продолжительность жизни не превышает 5 лет. Метастазы не обнаруживаются, однако возможно множественное поражение отделов мозга. Глиома ствола мозга на этом этапе имеет неблагоприятный исход – пациент не проживает и 2 лет.
  4. Развитие неоперабельной стадии. Описывается как быстрый рост опухоли, резкое и стремительное ухудшение состояние пациента. Срок жизни не превышает года.

Лобная доля мозга

Следует понимать, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов продлить  жизни больного. Однако сложность кроется в том, что, например, доброкачественная опухоль часто обнаруживается  только на поздних этапах проявления. Многие симптомы глиомы (нарушение речи, координации, зрения и слуха, когнитивные расстройства) списывают на возрастные изменения и не проводят специализированных исследований мозга.

Диагностика

Диагноз глиома ставится исходя из анализа анамнеза, подтвердить который позволяют методы:

  • МРТ головного мозга помогает максимально точно выявить местоположение и размеры опухоли даже на ранних этапах ее проявления, в том числе у плода.
  • КТ позволяет установить природу новообразования. Для этого используется контрастирующая жидкость, поскольку глиома характеризуется склонностью к накапливанию маркера.
  • Спектроскопия – нечасто применяемый метод, позволяющий установить необходимость повторного хирургического вмешательства.

Дифференциальный диагноз проводят с транзиторной ишемической атакой, абсцессом, черепно-мозговыми травмами,  микроинсультом.

Лечение

Лечение глиомы направлено на уменьшение симптоматики и поддержания жизни пациента.

Наибольшую эффективность демонстрирует нейрохиругический метод, позволяющий получить значительные улучшения. Операция требует высокой квалификации специалистов, наличия современного нейрохирургического оборудования. Малейшая ошибка способна привести к серьезным повреждениям органов пациента, стать причиной его смерти.

Существует несколько хирургических методов иссечения глиомы, наиболее распространным среди которых является эндоскопия. Этот малоинвазивный способ предполагает введение в черепную полость видеокамеры и хирургических инструментов, с помощью которых врач удаляет опухоль.

диагностика

В процессе процедуры не всегда удается избавиться от всех измененных клеток – вырезается их часть, что позволяет уменьшить размеры опухоли и отек. Этим и обусловлены улучшение состояния пациента, но в то же время и высокий риск рецидива, который возможен в 50% случаях.

Чуть менее активно применяется радиохирургия, подходящая для лечения опухоли на ранних этапах ее проявления, а также выступающая в роли  профилактики повторного формирования опухоли после удаления. Процедура предполагает местное облучение со всех сторон образования и проводится с регулярным сбором данных КТ  о состоянии мозга.

Лечение глиомы у детей осуществляется методами лучевой терапии, которая направлена на сдерживание ее роста.

Химиотерапия назначается курсами до операции и после нее; сопровождается тошнотой, временным облысением, нарушениями в работе органов ЖКТ. Цель – замедление роста опухоли (в таком случае ее легче удалить хирургически), устранение тех раковых клеток, что остались после операции, профилактика рецидива.

диагностика

Таким образом, применяются 3 метода лечения: хирургическое удаление опухоли, химио- и лучевая терапия, которые в большинстве случаев дополняют друг друга.

Операция не способна вернуть прежнее качество жизни пациента. Последствия операции зависят от того, в каком объеме участки были иссечены.

Рецидив опухоли вероятен спустя 2-5 месяцев. Снизить подобный риск призван прием препаратов, разработанный  генной инженерией. Эти продукты воздействуют на причину появления глиомы и способствуют уменьшению, замедлению роста опухоли.

В дополнение к методам официальной медицины пациентов часто интересуют возможности народных средств лечения глиомы. Однако применение нетрадиционной терапии не должно отменять предписаний врачей или идти вразрез с их рекомендациями.

Так, заметный положительный эффект  может демонстрировать прием травяных отваров, способствующих улучшению метаболизма, кровообращения. Средством, выводящим токсины и канцерогены, выступает  зеленый кофе. Немаловажно соблюдение принципов здорового питания, исключение из рациона жирной, соленой и прочей еды, ухудшающей кровоток.

Видео