Головная боль в затылке и висках


Каждый человек в своей жизни сталкивался с таким неприятным симптомом, как сильная головная боль или цефалгия. Она может быть разной: возникать в разное время дня, быть острой или тупой, локализоваться в висках или затылке, в области лба, по всей голове, но всегда приносит неприятные ощущения, она портит качество жизни. Краниалгия может возникать и у вполне здоровых людей, а может быть сигналом заболевания.

Важно понять когда стоит беспокоиться и обращаться к врачу. Тут важным моментом является периодичность боли. Если она мешает человеку жить, не проходит после приема лекарственных средств, сопровождается тошнотой или рвотой – это тревожный звоночек, который не стоит игнорировать. Международная классификация головной боли 2013 года, выделяет несколько видов боли:

  • Первичная, связанная с основным проявлением болезни, составляет около 97% от общего числа;
  • Вторичная, является симптомом другой патологии;
  • Третичная (редкие формы).

Краниалгия, расположенная в различных участках головы, может быть причиной разных заболеваний. Так или иначе, самыми частыми причинами ее появления являются:

  • Нарушения мозговых артерий – изменения их калибра от значительного сужения до расширения или изменения структуры сосудистой стенки;
  • Поражения черепно-мозговых нервов;
  • Воспалительные процессы мышц области шеи или черепа;
  • Воспалительные изменения в оболочках мозга;
  • Повышение давления внутри черепа;
  • Новообразования внутри полости черепа.

Причины

Нередко болезненность в голове локализуется в затылке. Она может быть пульсирующей, давящей, распирающей. Не только затылочный участок головы вызывает болезненность, нередко локализуется в области висков. В основном, причинами боли в этих участках, могут быть:

  • Изменение чисел артериального давления, как в сторону понижения, так и повышения. Оптимальным принято считать давление с цифрами 120 на 80 мм ртутного столба. Однако эти цифры условны и являются средней величиной. Каждый человек имеет свои индивидуальные особенности и артериальное давление не исключение. Изменения цифр АД в сторону повышения или понижения влекут к боли в голове. Нормализация давления незатруднительна. Существует масса гипотензивных препаратов, и не меньше гипертензивных;
  • Патологические изменения в нижнечелюстных суставах, боль от которых передается в затылочную область. При этом болезненность может сопровождаться шумом в ушах и щелкающими звуками при движении челюстью или жевании;
  • Инфекционные и воспалительные процессы, ограниченные как головой, так и организмом в целом. Воспаление является самой частой причиной. Это может быть, как банальный грипп, синусит, так и менингит, менингоэнцефалит. При этом головная боль в висках и затылке выступает лишь симптомом заболевания. Необходимо лечить причину, обезболивающее уберет лишь признак болезни, но не излечит;
  • Интоксикации организма, связанные с отравлением алкоголем, лекарственными препаратами, продуктами питания, угарным газом и другим. Токсин при этом оказывает негативное влияние на нервные окончания в головном мозге. Необходимо провести дезинтоксикацию, то есть вывести из организма все негативные продукты;
  • Психологическо-эмоциональные причины, многий фактор стресса и недосыпания, переживаний. Ощущения в основном ноющие, сдавливаются, болят виски и отдает в затылок;
  • Гормональный дисбаланс, связанный у женщин, в норме, с менструациями, беременностью, родами, послеродовым периодом, климаксом. Или ввиду заболеваний эндокринной природы;
  • Нарушения в шейном отделе позвоночника, такие как остеохондроз, ущемление нервов или межпозвоночные грыжи. Боль в затылке при этом, связана с болезненными ощущениями в шее нарушает ее подвижность;
  • Длительное голодание, которое вызывает в мозге недостаток питательных веществ;
  • Опухолевые новообразования, которые не только механически сдавливают органы черепной коробки, но и изменяют структурные компоненты мозга;
  • Травмы головы.

Симптомы и жалобы

 

Формы Симптомы Возрастные рамки Частота встречаемости у женщин и мужчин Причины возникновения
Головная боль напряжения Внезапная, сдавливающего или сжимающего характера. При этом голова находится будто в тесном обруче. Начинается в затылочной области и переходит на всю голову  Любой возраст 2 : 1 Длительное напряжение мышц головы и эмоциональный дисбаланс
Артериальная гипертензия Повышение АД выше нормы, головокружение, тошнота и рвота.  Распирающия, пульсирующая, жгучая краниалгия Чаще после 45 лет 3 : 1
Повышение внутричерепного давления Боль преимущественно с утра, усиливается в положении лежа. Носит диффузный распирающий характер и отдает в затылок. Сопровождается отеками, рвотой, которая не приносит облегчения. Любой возраст 1 : 1 Блок ликворопроводящих путей мозга
Посттравматическая Начало боли после травмы. Она носит различный характер и локализацию Любой возраст 2 : 1 Травматическое поражение головы
Цервикогенная головная боль Боль чаще охватывает одну половину головы и носит тупой характер. Сопровождается головокружением, неприятными ощущениями в висках и затылке, лобной области, шее и плечах Любой возраст 1 : 1 Неловкий поворот головы, длительная работа в неудобном положении,вертебробазилярная недостаточность
Мигрень Интенсивная краниалгия пульсирующего характера, интенсивная и приступообразная, чаще односторонняя. Сопровождается ознобом, светобоязнью и звукобоязнью, тошнотой и рвотой, головокружением, вплоть до обмороков После 10 лет 3 : 1 Наследственный фактор, гормональный дисбаланс
Абузусная головная боль Усиление боли после приема препаратов. Она чаще двусторонняя, по типу сдавления в висках Любой возраст 2 : 1
На фоне поллиноза Тяжесть в области головы распирающего характера, в основном в височной области в сезон весны и осени. Краниалгия сопровождается аллергическими реакциями – отеком слизистых, заложенностью носа, чиханием, слезотечением. Любой возраст 1 : 1 Сезонное обострение аллергии
Краниалгия на фоне ЛОР-патологий Распирающая, в основном в висках. Сопровождается симптомами простуды – отеком слизистой, повышенной температурой, заложенностью носа Любой 1 : 1 Простудные заболевания, хроническое воспаление ЛОР- органов в стадии обострения

 

Диагностика и лечение

Частые головные боли в висках и затылке, влияют на качество жизни и при их проявлении нужно обратиться за консультацией к специалисту. Помимо осмотра у врача-терапевта или невролога, может потребоваться консультация других докторов – оториноларинголога, гинеколога или окулиста. Однако исследовательские мероприятия не ограничиваются беседой с врачом. Помимо этого, проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Среди рутинных лабораторных методов, направляют на сдачу общего анализа крови и мочи. Инструментальная диагностика:

  • ЭКГ – электрокардиография;
  • КТ – компьютерная томография на наличие повреждений черепных костей, отклонений в кровообращении, опухолевых новообразований;
  • МРТ – магнитно-резонансная томография, позволяет осмотреть мозг и его структуры до мельчайших деталей на наличие опухолевых образований, инсульт или травму;
  • МРА – магнитно-резонансная ангиография, направлена на оценку состояния сосудистой сети, наличие аневризм.

Помимо описанных инструментальных методов диагностики, проводят тонометрию, то есть измерение артериального давления. Желательно проводить мониторинг изменений цифр АД в разное время в течение дня. Это необходимо для того, чтобы изучить влияние АД на возникновение головной боли.

Лечение головной боли должно быть направлено на устранение причин, вызвавших ее. Для снятия самого симптома боли, необходимо принимать анальгетики – лекарственные средства, купирующие болезненность. Для этого можно использовать такое средство, как «Анальгин». Помимо этого, врач может назначить препараты следующих групп:

  • β-адреноблокаторы, к которым относят «Анаприлин» и «Пропранолол», «Атенолол». Эти средства обычно назначают людям с сопутствующей стенокардией и гипертонической болезнью;
  • Блокаторы Ca-каналов, по типу «Нимодипина», «Флунаризина». Эти средства снижают гипоксические явления в мозгу;
  • Антидепрессанты, к которым относят «Амитриптилин»;
  • НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, по типу «Пироксикама», «Индометацина»;
  • Антиагреганты, такие как ацетилсалициловая кислота;
  • Антиконвульсанты, по типу «Карбамазепина», «Финлепсина» или «Конвулекса»;
  • Миорелаксирующие, такие как «Сирдалуд» или «Мидокалм».

Лечебные немедикаментохные мероприятия:

  • Исключение употребления алкоголя;
  • Гимнастику шейного отдела позвоночника;
  • Массажные мероприятия в области воротниковой зоны;
  • Иглорефлексотерапию;
  • Психотерапию.

В качестве профилактических мер для предотвращения возникновения головной боли, используют:

  • Соблюдение режима дня с достаточным временем сна и отдыха;
  • Исключение стрессовых факторов;
  • Соблюдение правил безопасности для исключения травматизации;
  • Ограничение приема лекарств, алкоголя;
  • Своевременное принятие лекарств, назначенных врачом;
  • Достаточную вентиляцию помещений;
  • Достаточный объем двигательной активности при работе в одном положении.

Частые приступы головной боли не следует оставлять без внимания. Самолечение не лучший товарищ в таких случаях. Своевременное обращение к специалисту может сохранить жизнь!

Видео