Инфантильные спазмы
Инфантильные спазмы — это разновидность судорожных процессов мышечной ткани верхних и нижних конечностей, в теле и в шее. Спазматические судороги возникают в младенческом возрасте при нарушении нейропсихического развития ребенка. Любые аномальные процессы или патологии головного мозга могут привести к инфантильным спазмам у детей, рожденных здоровыми родителями.
Содержание
Инфантильные спазмы
Инфантильные спазмы — это тип не воспалительного нарушения нормального функционирования головного мозга, характеризующиеся резкими сокращениями мышечной ткани верхних отделов тела. Такие спазмы относятся к эпилептической энцефалопатии. Особенность их в том, что они крайне не продолжительны по времени, но количество непроизвольных мышечных сокращений варьируется от десяти до двухсот спазмов для одного припадка. Число припадочных состояний может доходить до десяти в день.
Такие спазмы у детей начинаются с изменений в поведении: активность движений снижается, гуление прекращается. Развивается спазм, поражающий либо какую то одну сторону туловища, либо все тело, отклоняется голова, глаза отводятся в сторону.
Возрастных критериев у заболевания нет. Судороги могут начаться сразу после рождение ребенка, могут проявляться во взрослом возрасте.
Классификация инфантильных спазмов
Как и любая типовая разновидность эпилептических припадков, спазмы подразделяются на виды:
- Флексорный вид — интенсивное спазмирование сгибательных мышц тела, рук и ног;
- Экстензорный вид — усиленное спазмирование мышечной ткани, отвечающую за разгибательную функцию, характеризующееся одновременным разгибанием тела, шеи, верхних и нижних конечностей.
- Флексорно-экстензорный вид — смешанный тип спазма мышечной ткани с чередованием разгибаний и сгибаний отделов тела;
- Ассиметричные спазмы — спазмирование мышечной ткани одной стороны тела. Характерно появление при тяжелых патологиях головного мозга детей.
В зависимости от причин, повлекших появление, и вида протекания приступа, спазмы группируются на:
- Симптоматические — это спазмы с установленной этиологией, характеризующиеся отклонением психического и нервного развития после проявления спазмов, нарушениями неврологического характера, при исследовании явно видны патологические аномалии в структуре головного мозга;
- Криптогенные — это спазмы не установленной этиологии, ребенок имеет нормальное психоневрологическое развитие до начала болезни, характерен определенный вид судорожных процессов. При обследовании мозга очаговых поражений не обнаруживается;
- Идиопатические — это судорожные приступы, начинающиеся в неонатальном периоде и в детском возрасте. Имеют доброкачественное течение, ритмичность передачи нервных импульсов не нарушена, характеризуется отсутствием неврологических изменений и нормальным психическим развитием при протекании заболевания.
Причины возникновения
В зависимости от того, в какой промежуток времени возникают спазмы инфантильные, они имеют:
- Пренатальные основания, к которым относятся инфекции и воспаления, протекающие внутриутробно, врожденные патологии и дефекты центральной нервной системы, генетические и хромосомные отклонения;
- Перинатальные этиологии — гипоксия головного мозга при поражениях ишемического характера, осложненная родовая деятельность;
- Постнатальные первопричины — инфекционные заболевания центральной нервной системы, травмирование позвоночника и головы различного характера, онкологические заболевания мозга, инсульты ишемического типа.
Симптоматическая картина
Инфантильные спазмы имеют главное отличие от других эпилептических приступов. Спазм внезапен и краток по времени, начинается с необоснованного детского плача или полного отсутствия активной деятельности: движений, речи. До наступления приступа дети раздражительны.
Общими признаками болезни являются:
- Сильная отсталость в психоневрологическом формировании;
- Мелкая и крупная моторики плохо поддаются развитию;
- Потеря сознания, обмороки;
- Частые приступы эпилепсии;
- Подтвержденные гипсаритмические процессы;
- Постоянное спазмирование определенной группы мышц;
Во время приступа характерно:
- Судорожные процессы в верхних отделах тела;
- Судороги верхних и нижних конечностей;
- Тело резко поддается вперед;
- Двигательная непроизвольность рук и ног;
- Повтор приступа возникает через секунды.
Диагностика
Диагностирование инфантильных спазмов на начальной стадии необходимо для определения причин и выбора необходимого метода лечения, что будет способствовать устранению или облегчению симптоматической картины, поможет улучшить качество жизнедеятельности и поддержит нормальное развитие.
Для диагностики применяются:
- Анализы крови клинический, биохимический, на определение уровня глюкозы в крови;
- Определение уровня микроэлементов и аминокислот, способствующих нормальному метаболизму клеток;
- Иммунологическое обследование;
- Вирусологическое исследование;
- МРТ выявляет очаг и уровень патологии тканей головного мозга;
- КТ исследует мозг на наличие аномальных изменений и воспалений ;
- Кранио-сакральное исследование определяет степень смещения костей черепной коробки при прохождении ребенка по родовым путям
- Спондилография обследует общее состояние элементов позвоночника;
- ЭЭГ позволяет выявить нарушение процесса передачи нервных импульсов клетками мозга и определяет их активность на момент сна и в период дневного бдения;
- Видео наблюдение приступа;
- Консультация узких специалистов: генетик, невропатолог, логопед, офтальмолог, психолог;
- Проводится тестирование для определения степени умственной активности: метод Баженовой, тесты IQ.
Терапия
Лечебная терапия инфантильных спазмов проводится с помощью препаратов адренокортикотропного гормона — синтетический вариант биологического вещества продуцируемого железами эндокринной системы, стимулирует выполнение жизненно важных функций организма. В следствие применения снижается частота приступов, улучшаются гипсоаритмические процессы.
В качестве лечения проводится терапия с помощью стеройдных препаратов, облегчающих детские приступы.
Медицинские средства для снижения частоты и силы течения судорог — антиконвульсанты: вальпроева кислота, нитразепам.
Комплекс витаминных препаратов группы В для улучшения мозговой деятельности.
В случае обнаружения очагового поражения может приниматься решение об оперативном удалении патологии или проводится пересечение мозолистой области мозга.
К сожаления на данном этапе развития медицины излечить инфантильные спазмы у детей нельзя, так как их прогресс плавно переходит в другой тип эпилептических приступов. Развитие центральной нервной системы ребенка затруднено, происходят патологические изменения тканей головного мозга. Улучшить качество жизнедеятельности можно с помощью квалифицированной помощи и непромедлительного лечения.
Автор статьи: Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.