Инфантильные спазмы

Инфантильные спазмы — это разновидность судорожных процессов мышечной ткани верхних и нижних конечностей, в теле и в шее. Спазматические судороги возникают в младенческом возрасте при нарушении нейропсихического развития ребенка. Любые аномальные процессы или патологии головного мозга могут привести к инфантильным спазмам у детей, рожденных здоровыми родителями.

Инфантильные спазмы

Инфантильные спазмы — это тип не воспалительного нарушения нормального функционирования головного мозга, характеризующиеся резкими сокращениями мышечной ткани верхних отделов тела. Такие спазмы относятся к эпилептической энцефалопатии. Особенность их в том, что они крайне не продолжительны по времени, но количество непроизвольных мышечных сокращений варьируется от десяти до двухсот спазмов для одного припадка. Число припадочных состояний может доходить до десяти в день.

Такие спазмы у детей начинаются с изменений в поведении: активность движений снижается, гуление прекращается. Развивается спазм, поражающий либо какую то одну сторону туловища, либо все тело, отклоняется голова, глаза отводятся в сторону.

Возрастных критериев у заболевания нет. Судороги могут начаться сразу после рождение ребенка, могут проявляться во взрослом возрасте.

Классификация инфантильных спазмов

Как и любая типовая разновидность эпилептических припадков, спазмы подразделяются на виды:

• Флексорный вид — интенсивное спазмирование сгибательных мышц тела, рук и ног;

• Экстензорный вид — усиленное спазмирование мышечной ткани, отвечающую за разгибательную функцию, характеризующееся одновременным разгибанием тела, шеи, верхних и нижних конечностей.
• Флексорно-экстензорный вид — смешанный тип спазма мышечной ткани с чередованием разгибаний и сгибаний отделов тела;
• Ассиметричные спазмы — спазмирование мышечной ткани  одной стороны тела. Характерно появление при тяжелых патологиях головного мозга детей.

В зависимости от причин, повлекших появление, и вида протекания приступа, спазмы группируются на:

• Симптоматические — это спазмы с установленной этиологией, характеризующиеся отклонением психического и нервного развития после проявления спазмов, нарушениями неврологического характера, при исследовании явно видны патологические аномалии в структуре головного мозга;
• Криптогенные — это спазмы не установленной этиологии, ребенок имеет нормальное психоневрологическое развитие до начала болезни, характерен определенный вид судорожных процессов. При обследовании мозга очаговых поражений не обнаруживается;
• Идиопатические — это судорожные приступы, начинающиеся в неонатальном периоде и в детском возрасте. Имеют доброкачественное течение, ритмичность передачи нервных импульсов не нарушена, характеризуется отсутствием неврологических изменений и нормальным психическим развитием при протекании заболевания.

Причины возникновения

В зависимости от того, в какой промежуток времени возникают спазмы инфантильные, они имеют:

• Пренатальные основания, к которым относятся инфекции и воспаления, протекающие внутриутробно, врожденные патологии и дефекты центральной нервной системы, генетические и хромосомные отклонения;
• Перинатальные этиологии — гипоксия головного мозга при поражениях ишемического характера, осложненная родовая деятельность;
• Постнатальные первопричины — инфекционные заболевания центральной нервной системы, травмирование позвоночника и головы различного характера, онкологические заболевания мозга, инсульты ишемического типа.

Симптоматическая картина

Инфантильные спазмы имеют главное отличие от других эпилептических приступов. Спазм внезапен и краток по времени, начинается с необоснованного детского плача или полного отсутствия активной деятельности: движений, речи. До наступления приступа дети раздражительны.

Общими признаками болезни являются:

• Сильная отсталость в психоневрологическом формировании;
• Мелкая и крупная моторики плохо поддаются развитию;
• Потеря сознания, обмороки;
• Частые приступы эпилепсии;
• Подтвержденные гипсаритмические процессы;
• Постоянное спазмирование определенной группы мышц;

Во время приступа характерно:

• Судорожные процессы в верхних отделах тела;
• Судороги верхних и нижних конечностей;
• Тело резко поддается вперед;
• Двигательная непроизвольность рук и ног;
• Повтор приступа возникает через секунды.

Диагностика

Диагностирование инфантильных спазмов на начальной стадии необходимо для определения причин и выбора необходимого метода лечения, что будет способствовать устранению или облегчению симптоматической картины, поможет улучшить качество жизнедеятельности и поддержит нормальное развитие.

Для диагностики применяются:

• Анализы крови клинический, биохимический, на определение уровня глюкозы в крови;
• Определение уровня микроэлементов и аминокислот, способствующих нормальному метаболизму клеток;
• Иммунологическое обследование;
• Вирусологическое исследование;

• МРТ выявляет очаг и уровень патологии тканей головного мозга;
• КТ исследует мозг на наличие аномальных изменений и воспалений ;
• Кранио-сакральное исследование определяет степень смещения костей черепной коробки при прохождении ребенка по родовым путям
• Спондилография обследует общее состояние элементов позвоночника;
• ЭЭГ позволяет выявить нарушение процесса передачи нервных импульсов клетками мозга и определяет их активность на момент сна и в период дневного бдения;
• Видео наблюдение приступа;
• Консультация узких специалистов: генетик, невропатолог, логопед, офтальмолог, психолог;
• Проводится тестирование для определения степени умственной активности: метод Баженовой, тесты IQ.

Терапия

Лечебная терапия инфантильных спазмов проводится с помощью препаратов адренокортикотропного гормона — синтетический вариант биологического вещества продуцируемого железами эндокринной системы, стимулирует выполнение жизненно важных функций организма. В следствие применения снижается частота приступов, улучшаются гипсоаритмические процессы.

В качестве лечения проводится терапия с помощью стеройдных препаратов,  облегчающих детские приступы.

Медицинские средства для снижения частоты и силы течения судорог — антиконвульсанты: вальпроева кислота, нитразепам.

Комплекс витаминных препаратов группы В для улучшения мозговой деятельности.

В случае обнаружения очагового поражения может приниматься решение об оперативном удалении патологии или проводится пересечение мозолистой области мозга.

К сожаления на данном этапе развития медицины излечить инфантильные спазмы у детей нельзя, так как их прогресс плавно переходит в другой тип эпилептических приступов. Развитие центральной нервной системы ребенка затруднено, происходят патологические изменения тканей головного мозга. Улучшить качество жизнедеятельности можно с помощью квалифицированной помощи и непромедлительного лечения.

Автор статьи: Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.

Видео