Лечение при ишемии сердца — лекарства и препараты


Сердечно-сосудистые заболевания являются самой распространенной причиной смертности на планете. Патология встречается как у пожилых, так и молодых людей. Во всех странах мира этой проблеме уделяют особое внимание.

Что такое ишемия сердца

Это состояние, которое характеризуется абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда в связи с поражением коронарных артерий. ИБС напрямую связана с увеличенным кровеносным давлением, представляет собой патологический процесс.

Классификация ИБС

Выделяют две формы заболевания – хроническую и острую.

К первой группе относят аритмию, сердечную недостаточность, кардиосклероз. Ко второй – нестабильную стенокардию, инфаркт, летальный исход.

Причины

Ишемическая болезнь сердца – недуг, развивающийся в связи с целым комплексом факторов. Условно их можно разделить на две группы.

Внешние

К таковым причинам относят следующие:

  1. Лишний вес- это основной признак артериальной гипертензии и, как осложнение, развивается ишемическая болезнь сердца. Именно поэтому первым этапом лечения ИБС является нормализация веса.
  2. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни постепенно приводит к ожирению, застою крови, недостатку кислорода. Это, в свою очередь, — причины атеросклероза, тромбоза.
  3. Курение оказывает на коронарные сосуды суживающее действие, а также приводит к повышенной свертываемости крови и замедлению кровотока. Кроме того эта пагубная привычка приводит к выбросу адреналина и норадреналина, которые выделяются при сильных стрессах и нервных потрясениях. Клетки недополучают кислород, происходит разрушение стенок сосудов. Многие курильщики наивно полагают, что сигарета снимает стресс. На самом деле организм человека получает двойной удар.
  4. Алкоголь. По статистике большая часть случаев ИБС связана с употреблением крепких напитков. Сразу они вызывают «наркотический эффект», расслабление. Но затем наблюдается резкий спазм сосудов, кровь становится вязкой и нарушается кровоток.

Внутренние

Существует ряд болезней, которые являются предвестниками ишемической болезни сердца.

  1. Атеросклероз — образование холестериновых бляшек в артериях, препятствующих перемещению крови. Если хоть немного закрывается просвет, то клетки не получают необходимых микроэлементов и, главное, кислорода. Постепенно метаболизм миокарда становится хуже, усиливаются болезненные ощущения. Развивается сердечная недостаточность, появляется одышка. Если происходит резкий разрыв бляшки, то возможен летальный исход. Состояние больного после инфаркта зависят от степени закупорки артерии. Чем крупнее пораженный сосуд, тем неблагоприятнее прогноз.
  2. Сахарный диабет.
  3. Артериальная гипертония. При АГ повышается риск развития ИБС в 1,5–6 раз. Также наблюдается гипертрофия левого желудочка, при которой атеросклероз коронарных артерий развивается в 2–3 раза чаще.
  4. Повышенный уровень холестерина в крови (гипердисхолестеринемия).

Факторы риска

Что и кто является предвестником ишемической болезни сердца?

  • Мужской пол. Это связано с влиянием эстрогенов на эндотелий, гладкие мышцы сосудов, а также меньшим процентом иных причин ИБС среди женщин (в т. ч. Курение, алкоголь).
  • Возраст после 55 лет.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушение жирового обмена.

Симптомы

Признаки ИБС:

  • Болезненные ощущения в груди, которые могут иррадиировать в руку, лопатку, шею, челюсть;
  • Одышка, которая носит усиливающийся характер;
  • внезапная нехватка кислорода;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  •  подавленное настроение;
  • панический страх смерти;
  • беспричинное беспокойство.

Лечение

Как только проявили себя некоторые из перечисленных симптомов, необходимо обращаться к специалистам для детального обследования и постановки диагноза.

Препараты

Комплексное медикаментозное исцеление ИБС направлено на приостановку развития патологии, смягчение негативной симптоматики, повышение длительности и качества жизни пациента. Препараты при ишемии сердца назначаются только кардиологом.

В качестве средств для лечения ИБС, улучшающих прогноз: антиагреганты — блокируют образование тромбов в сосудах; статины — способствуют снижению уровня холестерина в крови; блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы — предотвращают повышение артериального давления.

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза назначают курс приема лекарственных препаратов, направленных в том числе на снижение артериального давления (менее 140/90 мм рт.ст., при сахарном диабете до 130/80 мм рт.ст.).

Врач выписывает гипотензивные средства, тиазидные диуретики (при отсутствии противопоказаний). Препараты при ишемии сердца:

  • β-адреноблокаторы.
  • Антиаритмические лекарства.
  • Антиагреганты и антикоагулянты. Это класс лекарственных средств, разжижающих кровь.
  • Антиоксиданты.
  •  Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  •  Нитраты.
  •  Диуретики.
  • Натуральные гиполипидемические препараты.
  •  Статины.
  • Фибраты.

Хирургическое лечение

Оперативный метод получил повсеместное распространение и прочно вошел в арсенал средств в комплексном лечении больных ИБС. Впервые идею создать обходной шунт между аортой и коронарным сосудом клинически осуществил в 1962 г. Дэвид Сабистон.

В случаях, когда медикаментозная терапия не оказывает должного результата, используют хирургические методы:

  • Коронарное шунтирование – это вид лечения, позволяющий восстановить кровоток в артериях сердца путем обхода места сужения коронарного сосуда с помощью специальных шунтов.
  • Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – операция, при которой аорту соединяют с сегментами коронарных артерий.
  • Баллонная дилатация – это расширение просвета суженного сосуда изнутри специальным раздувающимся катетером. В последние годы все больше внедряются новые типы аппаратов, покрытых медикаментозной оболочкой и сохраняющих проходимость просвета сосуда на длительное время.

Народные средства

Существует огромное количество рецептов, основанных на использовании природных компонентов. Принимать даже самые безобидные настои следует только с разрешения врача.

Какие растения и продукты укрепляют сердечно-сосудистую систему?

  • Боярышник;
  • Фенхель;
  • Перечная мята;
  • Чеснок;
  • Мед;
  • Бананы;
  • Курага;
  • Пустырник;
  • Тысячелистник и другие.

Рассмотрим некоторые популярные рецепты.

Чеснок. Способствует расширению сосудов и увеличению амлитуды сокращений, препятствует образованию атеросклеротических бляшек, выводит «плохой» холестерин. Чеснок измельчают, смешивают в равных пропорциях с медом, настаивают в течение недели в темном прохладном месте. Принимают по 1 ст.л. 3 раза в день за 30 минут до еды.

Чай из боярышника. Ягоды заливают крутым кипятком. Цвет должен получиться достаточно темный.

Фенхель. Периодически делайте из него отвар. Несколько плодов растения поместите в кастрюлю с водой и доведите до кипения. Через 20 минут выключите огонь и процедите полученный отвар. Пейте целебное средство перед едой по 1 ст. л.

Лечебная гимнастика и питание

Важную роль при лечении ишемической болезни сердца оказывает соблюдение определенного рациона. Правильное питание должно войти в привычку. При сердечно-сосудистых нарушениях показана диета №10.

Энергетическая ценность съедаемых в течение суток продуктов составляет 2600-2800 ккал, делится на 5-6 приемов, последний из которых – не позже, чем за 3-4 часа до сна.

Готовят блюда на пару, отваривают или потребляют в свежем виде. Каковы основные рекомендации?

  1. Откажитесь от жареного, жирного, острого.
  2. Исключите употребление крепкого кофе, алкоголя, энергетических напитков.
  3. Сократите количество поваренной соли. Этот продукт задерживает жидкость, что приводит к поднятию артериального давления.
  4. При избыточном весе необходимо уменьшить количество ккал/день.
  5. Выпивайте не более 1 литра воды в сутки.
  6. Ограничьте потребление яиц. Помните, что желток заметно повышает уровень «плохого» холестерина. Это приводит к образованию атеросклеротических бляшек на сосудах.
  7. Устраните из рациона копчености, кондитерские изделия, свежий хлеб.
  8. Выбирайте продукты, обогащенные витаминами А, С, Е, Р и группы В. Они способствуют укреплению стенок сосудов, восстанавливают их эластичность.

Осложнения

Если своевременно не прибегнуть к помощи врачей, то это может привести к тяжелым и, порой, необратимым последствиям.

Хроническая форма ИБС грозит развитием стенокардии, сердечной недостаточности, аритмии. Практически любые из перечисленных приводят к смерти больного без своевременного и правильного лечения.

Осложнения острой ишемической болезни сердца заключаются в следующем:

  • Инфаркт;
  • Кардиогенный шок;
  • Внезапная коронарная смерть.

Профилактика

В качестве немедикаментозного лечения врачи рекомендуют придерживаться следующих основ:

  1. Нормализация веса. Избавление от лишних килограммов, если таковые есть. Ожирение – одна из главных причин артериальной гипертензии.
  2. Отказ от пагубных привычек (алкоголь, курение).
  3. Умеренные занятия спортом (ходьба, езда на велосипеде).
  4. Соблюдение диеты. Отказ от жирного, жареного, сладкого. Включение в рацион рыбы, орехов, свежих фруктов и овощей. Готовить рекомендуется на пару.
  5. Сократить потребление соли, которая способствует задержке воды в организме и повышению АД.

Своевременное обращение за помощью к врачу поможет избежать дальнейших опасных осложнений.