Обезболивающие препараты для лечения ишиаса


Ишиас – воспаление седалищного нерва или пояснично-крестцовый радикулит. Страдают от него взрослые люди старше 35 лет. При такой патологии периферической нервной системы лечить приходиться сильный болевый синдромом. Без обследования, анализов поставить верный диагноз сложно, поскольку определенные симптомы ишиаса схожи с теми, которые наблюдаются при воспалении лимфоузлов (особенно, у женщин, когда болит внизу живота).

Средства при радикулите всегда применяются разные, в зависимости от сложности случая и особенностей организма. Диагноз ставит невролог, он же выписывает лечение.

Причины и факторы развития ишиаса

  1. Люмбаго – воспаление хрящевой ткани поясницы. Может наступить из-за перенесенных инфекций, переохлаждения.
  2. Артрит тазобедренного сустава (коксит).
  3. Травмы спины.
  4. Сахарный диабет.
  5. Туннельные невропатии.
  6. Межпозвоночные грыжи.
  7. Остеохондроз.
  8. Смещение позвонков – спондилолистез.
  9. Заболевания органов малого таза. Придатковые нарушения у женщин, вызывающие сбой яичникового и маточного циклов.
  10. Психологические причины. В случаях, когда человек уже добился в жизни определенных успехов, его доход выше среднего, у него часто возникает страх все потерять. Это так называемая эмоциональная блокировка. Пациент буквально причиняет себе вред образом мыслей. Медицине известны случаи, когда человек самостоятельно, без применения медикаментов, устранял причину недуга.

Воспаление седалищного нерва не считается самостоятельным заболеванием, а представляет собой синдром или симптокомлекс. Фактором, который может послужить развитию ишиаса, является сидячий и малоподвижный образ жизни, повышенные физические нагрузки, беременность, резкое или длительное переохлаждение.

Симптомы

  1. Седалищный нерв самый большой в организме, поэтому его воспаление затрагивает обширную область. Резкая боль распространяется по всей спине, тазу и ногам до колен. Допустимо сравнить с состоянием, когда троичный лицевой нерв воспаляется: в таком случае невозможно числить зубы, боль отдает в десны.
  2. Жжение, онемение, покалывания.
  3. Симптомы натяжения после наклонов головой, сгибания и разгибания коленей.
  4. Когда синдром прогрессирует, то развивается хромота, мышечная атрофия нижних конечностей.

Лечение

На сегодня ишиас хорошо изучен медиками. Существует широкий спектр болеутоляющих лекарств, которые помогают людям обрести покой и не страдать при каждом движении. Медикаментозная терапия направлена на купирование синдрома и снятия воспаления. Препараты зачастую вводят внутривенно, а в особотяжелых случаях обезболивать приходится уколами в спинномозговой канал, поскольку здесь таблетки при ишиасе обладают слабым воздействием.

Нестероидные препаратыснимают симптоматику, основную причину пояснично-крестцового радикулита не устраняя. Нейтрализуют влияние простагландинов. Привыкания не вызывают. Их нельзя принимать одновременно с препаратами для разжижения крови.

В списке значатся: Ортофен, Аэртал, Диклофенак, Целебрекс, Индометацин, Кетопрофен. Выпускаются в таблетках, порошках, мазях, гелях, кремах, свечах и ампулах объемом один или два миллилитра (количество инъекции в день не должно превышать трех).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко распространены. Некоторые наименования отпускаются в аптеках без рецепта. Однако, от бесконтрольного и частого приема возникают осложнения:

  • на поджелудочную железу;
  • на почки, вызывая отек;
  • повышается давление;
  • риск развития желудочного кровотечения.

Стероидные лекарствагормональные препараты на основе картизола. Поэтому терапия длится не более шести дней, в противном случае могут быть осложнения на весь организм, человек начнет прибавлять в весе. Возрастает риск развития остеопороза, язвы желудка, повреждения спинномозговых корешков.

Картикостеродиды назначают, чтобы снять воспаление, уменьшить боль и отеки в том случае, когда не подействовали нестероидные препараты. В числе стероидных медикаментов находятся такие: Преднизон, Метилпреднизолон, Дипроспан, Медипред и другие.

Миорелаксантысредства, работающие как анальгетики. Снимают спазм в мышцах. В первые дни их вводят внутримышечно, далее достаточно таблеток. Дозировку рассчитывает врач индивидуально для каждого пациента. Наибольший эффект они имеют в сочетании с НПВП, чтобы не только бороться с симптомами, но и с причиной – мышечным спазмом. Миорелаксанты имеют ряд подобных эффектов, которые выражаются в:

  • задержке мочеиспускания;
  • сонливости:
  • ощущения сухости во рту.

Мази (гели)некоторые средства для наружного применения являются формой стероидных препаратов. Они снимают симптомы, но не оказывают вреда желудочно-кишечному тракту. Например, Диклофенак.

Существуют гели, которые обладают отвлекающим действием, раздражая кожные рецепторы. Происходит сдавливание нервных окончаний, и боль притупляется. Их применяют при:

  • переохлаждении;
  • после декомпрессии;
  • в стрессовых ситуациях.

Мази-хондропротекторы с серой и сульфатом хондроитина устраняют защемление нерва. Кроме того, препараты положительно влияют на хрящевую ткань и синовию, усвояемость кальция возрастает.

Лекарства для наружного использования с комбинированными свойствами: противовоспалительные и обезболивающие сразу. Тромболитический эффект способствует повышению регенерации тканей.

Витамины группы В совместно с НПВП сокращают время приступа. В1 улучшает работу нервной ткани, В6 – участвует в нейтромедиации, D12 – укрепляет кости, Е необходим для восстановления пораженных участков и выработке коллагена. Витамин С отвечает за иммунитет и микроциркуляцию, В12 является обязательным составляющим терапии, поскольку нормализует дыхание тканей.

Некоторые сознательно отказываются от лечения ишиаса традиционными методами и прибегают к гомеопатическим средствам. Подобный подход негативно воспринимается врачами-неврологами. Не все верят в положительную динамику от терапии, поскольку наличие действующего вещества здесь минимальное. Новые препараты в данной сфере: Рус Токсикодендрон, Колоцинтис, Берберис Вульгарис и другие.

Антидепрессанты, успокоительные назначают не чтобы уменьшить боль, а чтобы убрать тревожные состояния и бороться с бессонницей. Хотя определенным образом они все же влияют на неприятные ощущения: при их приеме антистрессовые гормоны в организме начинают вырабатываться интенсивнее.

Хирургическое лечение

Считается крайне мерой, когда другие методы не возымели действия. Невралгия седалищного нерва сопровождается сильным болевым синдромом, поэтому когда медикаменты не работают, и положительная динамика отсутствует даже через 6 – 12 недель, приходится прибегать к операции.

Различают несколько видов (выбор напрямую зависит от источника болезни):

  1. Микродекомпрессия. По-другому данный метод называют микродискэктомией. Это элективная процедура. Показана при грыже межпозвоночного диска, когда боль не проходит после шести недель медикаментозной терапии. В ситуации, при которой синдром слишком выраженный, операция назначается раньше – через четыре недели безрезультатного консервативного лечения (таблетки, мази и уколы). При нарушении работы мочевого пузыря и прямой кишки (синдром «конского хвоста») начинается неврологический дефицит, тогда прописывается срочное хирургическое вмешательство.
  2. Открытая декомпрессия. Второе название — поясничная ламинэктомия. Процедура показана при стенозе в спине, когда сдавливается нервный корешок. Через разрез длиной от 4 до 10 см подсекаются фасеточные суставы позвонков, таким образом высвобождается необходимое пространство для нерва.

Отзывы пациентов и врачей подтверждают: подавляющему числу больных, более 90 %, операция приносит облегчение, когда лечение ишиаса препаратами не дало результатов. После хирургического вмешательства необходима реабилитация: человек должен пробыть в стационаре от одного до трех дней. Восстановительный период у всех проходит по-разному. Многое зависит от возраста и общего состояния.

Физиотерапия

  1. Парафиновые аппликации используются для прогревания больного участка. Лечебный эффект:
  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • улучшается кровоток;
  • повышается тонус сосудов и мышц.

В процедуре используется парафин очищенных сортов с пониженным содержанием минерального масла до 2,3%, чтобы не повредить кожный покров. Один курс составляет 20 – 25 сеансов через день. Парафиновый компресс накладывается минимум на полчаса.

  1. Электрофорез – с помощью электрического тока лекарство доставляют в ткани организма. Необходимо минимум десять сеансов. Препараты для лечения ишиаса таким способом: Лидаза, Магнезия, Новокаин, Апифор, Эуфиллин, Гумизоль, Карипанин, 4%-ый раствор Мумие.
  2. Магнитотерапией в момент обострения ишиаса снимает болевой синдром. Метод высвобождает нервные корешки и выравнивает ненормальное положение позвонков. Процедуру рекомендовано повторят в течение дня до момента, пока не прекратится острая боль.
  3. УВЧ при ишиасе воздействует на пораженный нерв током ультравысокой частоты, идет процесс нагревания тканей, боль уходит.
  4. Иглоукалывание способствует расширению мелких сосудов и улучшению кровотока. Также акупунктура повышает защитные силы организма и регенерацию тканей.

Большинство процедур по физиолечению назначают после того, как прошла острая фаза заболевания.

Массаж

Применяется для снятия неприятных ощущений. Мышцы расслабляются, напряжение, соответственно, спадает, и боль проходит. Процедура проводится квалифицированным специалистом, поскольку необходимо соблюдать осторожность. Часто в процессе затрагиваются, помимо спины, ноги либо руки – в зависимости от того, какой ишиас: верхний или нижний.

Виды:

  1. Расслабляющий. Назначать его рекомендуется в период обострения. Проводится без похлопывающих движений. Важно в такой момент соблюдать аккуратность, чтобы не навредить больному.
  2. Лечебный. Применяется в качестве восстанавливающей терапии и профилактики ишиаса. Обычно, его делают ежедневно, реже через день. Отличается высокой интенсивностью с выжиманием, вибрацией, растиранием. Время процедуры – не менее двадцати минут, часто пациент проводит в кабинете мастера больше часа.

Бывает:

  • общий;
  • местный (локальный) – массируется определенная область.

Техника выполнения:

  • баночно-вакуумный. Проводится S-образными или прямыми движениями от шеи до поясницы в случаях обширных болей или местно, вблизи пораженного участка. Продолжительность процедуры от пяти до пятнадцати минут;
  • точечный. Улучшает питание клеток межпозвоночных дисков, ткани очищаются от токсинов, нормализуются обменные процессы, снимает воспаление.

Массаж считается безопасным обезболивающим при ишиасе, поскольку не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Если в течение полугода регулярных процедур положительная динамика отсутствует, значит, стоит задуматься об операции.

Гимнастика

Легкие упражнения для растяжки расслабляют мышцы вокруг седалищного нерва. Другие занятия для укрепления поясницы улучшают кровоток. Тренировки проводятся ежедневно.

Примеры гимнастики:

  • лежа на спине, руки вытянуты над головой. Необходимо медленно сгибать колени и подтягивать их к груди;
  • сидя на стуле, поворачивать корпус влево и вправо. Руки при этом заведены за голову, ноги скрещены;
  • лежа на боку несколько раз сгибать и разгибать колени;
  • необходимо сесть на пол, ноги выпрямить. Руки поднять на уровень плеч и начать разводить максимально далеко;
  • стоя выполнять наклоны в стороны.

Комплекс упражнений, обычно, разрабатывается индивидуально. Многие делают тренировки вместо утренней зарядки. Больным ишиасом также прописано плаванье, езда на велосипеде, бег, занятии йогой.

Народная медицина

Самолечение воспаления седалищного нерва недопустимо. Это может привести к усугублению ситуации. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалисту, который назначит соответствующие лекарства. Препараты при ишиасе можно хорошо дополнить народными средствами, которые являются лишь частью лечения.

Способы уменьшить болевой синдром в домашних условиях:

  • приложить тепло. Для этого подойдет грелка или мешок с песком. Повышает эффект мазь из пихтового масла и настойки валерьяны, приготовленная самостоятельно. Необходимые ингредиенты продаются в аптеках;
  • пить отвары трав. Подойдут: боярышник, барбарис из-за повышенного содержания витамина В, измельченные листья осины, отвар корня девясила и ноготки лекарственные. Принимать следует по две-три чайные ложки (в зависимости от настоя);
  • ванны с травами. Часто используются хрен, побеги сосны. Продолжительность процедуры не более 15 минут. Важно: долго находиться в горячей воде не рекомендуется лицам с варикозным расширением вен, с сердечными патологиями, женщинам с гинекологическими заболеваниями.
  • растирания в качестве варианта прогревания, обычно, делается барсучьим жиром, спиртовым настоем на березовых почках, медвежьим салом. Кто-то предпочитает настойки трав для втирания в больное место, чтобы снизить интенсивность синдрома. Например, возможен вариант настоя из лаврового листа, сухих цветов акации, белой сирени, смеси сока черной редьки с медом в сочетании один к трем;
  • компрессы для улучшения самочувствия. Предварительно область, на которую накладывается повязка, смазывается растительным маслом. В составе используются: корень хрена, натертый картофель, капустные листы (предварительно ошпариваются кипятком), крапива, листья черной смородины, мед. Некоторые составы рекомендуют оставлять на ночь, другие на час. Ставить компрессы со скипидаром и керосином необходимо с большой осторожностью, чтобы не вызвать ожог кожи, и держать не дольше пятнадцати минут. Подобная терапия проводится в течение недели, затем обязательный перерыв.

Обезболивающие препараты при ишиасе имеют ряд противопоказаний. Поэтому многие предпочитают пользоваться народными средствами. Но здесь главное помнить про индивидуальные особенности, и при первых признаках аллергии прекратить подобную терапию.

Видео