Киста эпифиза шишковидной железы головного мозга

Одно из самых редких заболеваний головного мозга – это киста его шишковидной железы или эпифиза. Согласно статистическим данным, случаи ее появления настолько редки, что составляют не более 1,5% от всех заболеваний головного мозга.

Киста представляет собой небольшую сферу или капсулу, заполненную жидкостью. Хотя киста головного мозга и является новообразованием, ее не следует относить к опухолям. В отличие от опухолей, киста головного мозга всегда доброкачественна, она окружена оболочкой, не склонна к прорастанию в другие органы и матастазированию и чаще всего бывает небольшой, тогда как опухоль может достигать рекордных размеров.

Киста шишковидной железы, иначе эпифиза или пинеальная, развивается на органе внутренней секреции головного мозга. Эпифиз – это эндокринная железа в форме сосновой шишки, которая расположена между полушариями мозга в области среднего мозга.

Эпифиз достигает небольших размеров, у взрослого его длина варьирует от 0,8 до 1,5 см, а ширина около 1 см, своей массой он не превышает и грамма. Шишковидная железа продуцирует гормон мелатонин, который регулирует давление, суточные биоритмы, процесс полового созревания, пищеварительные функции и деятельность клеток мозга.

Однако эти свойства эпифиза не были известны вплоть до конца 20 века, а соответственно и такой патологии как киста эпифиза не существовало. Ранее считалось, что шишковидная железа – это рудимент, который в организме не выполняет никаких функций.

В более непросвещенные года эпифизу приписывали мистические свойства, способность воспроизводить образы прошлой жизни, и производить телепатический обмен мыслей. Вследствие его неудобного расположения, предполагалось, что эпифиз представляет собой третий глаз. Декарт считал, что шишковидная железа – это вместилище души, а русская медицина называла железу не иначе как душевной.

Причины кисты в шишковидной железе

Чаще всего киста шишковидной железы образуется вследствие двух главных причин, однако существует и третья, предполагаемая теория:

• Закупорка выводящего эндокринный секрет протока. Мелатонин перестает удаляться из эпифиза из-за нейроинфекции, черепно-мозговых травм, аутоиммунных процессов, гормональных нарушений, церебро-васкулярных заболеваний, в результате чего происходит его медленное накопление. Эпифиз является органом скромных размеров, и нарушение оттока мелатонина приводит к его переизбытку в железе, происходит капсулирование с жидким содержимым внутри, то есть образование кисты;
• Эхинококкоз – это паразитарное заболевание, которое связано с заносом микроскопических личинок ленточного червя эхинококка в эпифиз посредством тока крови. Попадая в железу, паразит окружает себя защитной оболочкой – капсулой, постепенно заполняя ее продуктами своей жизнедеятельности, и образуя кисту. Паразитарный вариант образования кисты эпифиза встречается реже, но риск прогрессирования болезни и необходимости операции гораздо выше, чем при блокировании протока;
• Кровоизлияние в эпифиз является неуточненной причиной развития кисты. Шишковидная железа активно кровоснабжается, что является большим риском для возможного кровоизлияния, что в свою очередь может провоцировать кровоизлияние, которое может стать причиной образования капсулированного жидкостного новообразования.

Помимо прочего, встречаются и врожденные кисты, причиной их возникновения служат пороки внутриутробного развития, инфекционные заболевания, гипоксия и травмы головного мозга плода при прохождении через родовые пути. Возможно существуют и другие причины возникновения кист эпифиза головного мозга, однако, в настоящее время это недостаточно изучено научным сообществом.

Симптомы

Распознать кисту эпифиза как правило, представляет большую сложность, так как она не имеет особо выраженной симптоматической картины и по своим проявлениям похожа на другие заболевания головного мозга. Настораживающими симптомами пинеальной кисты могут быть:

• Периодическая сильная головная боль, которая возникает без видимых на то причин;
• Тошнота и рвота, которые являются неизменными спутниками головной боли;
• Болезненные чувства при попытке закатить глаза вверх;
• Изменение остроты зрения, резкое его ухудшение, двоение в глазах;
• Сбой в работе сердечно-сосудистой системы;
• Нарушение ориентации в пространстве и чувства координации, изменение походки. На фоне полного благополучия она вдруг становится неровной и шаткой;
• Увеличенная сонливость и быстрая утомляемость.

Появляются симптомы лишь при росте кисты, когда она занимает больше половины всего эпифиза. При этом таблетки от головной боли не помогают. До этого момента больной может и не подозревать о кисте у себя в голове. Она не доставляет никаких неудобств и человек живет с новообразованием в голове, не имея понятия о его существовании.

Кисты эхинококкового происхождения имеют свою специфическую клиническую картину. Продукты жизнедеятельности эхинококка токсичны для человеческого организма и вызывают его отравление, в результате чего возникают психо-неврологические симптомы:

• Парез, то есть частичный паралич. Парез может захватывать лишь одну конечность, тогда он будет носить название монопареза, а может захватывать и все конечности – тетрапарез. В случае поражения половины тела, симптом носит название гемипареза;
• Нарушение чувствительности какого-либо вида – температурной, болевой, тактильной, суставно-мышечной или их сочетания;
• Периодические эпилептические припадки;
• Нарушение психо-моторного развития у детей;
• Частые глубокие беспричинные депрессии.

Диагностика лечение

Так как специфической клинической картины кисты эпифиза головного мозга нет, то диагноз подтверждается такими инструментальными методами, как компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы позволяют не только выявить наличие кисты, но и предположить из каких тканей она происходит.

Зачастую киста головного мозга обнаруживается у пациента случайно при обследовании другого недуга посредством магнитно-резонансной томографии. Для уточнения происхождения кисты выполняют биопсию, то есть берут пробу ткани на анализ, чтобы убедиться в неопухолевом происхождении новообразования.

Комплексное исследование больного с кистой шишковидной железы помимо МРТ или КТ, должно состоять из:

• Церебральной ангиографии, которая представляет из себя исследование состояния сосудов головного мозга;
• Ультразвуковой доплерографии сосудов головы – метод УЗИ диагностики;
• Вентрикулографии – метода рентгенологического исследования желудочков головного мозга с использованием контрастного вещества;
• Электроэнцефалографии – исследования активного головного мозга, путем регистрации электрических импульсов, проводится при необходимости.

Размеры

МРТ исследование при заболевании показано проводить каждые 6-10 месяцев, а также состоять на учебе у невролога для динамического наблюдения за состоянием образования, его ростом. Наблюдения требует каждая киста, но вот к лечению следует прибегать лишь тогда, когда пинеальная киста головного мозга увеличивается в размерах и вызывает настораживающие симптомы.

Киста, размеры которой достигают более 5-10 мм в диаметре, способна закупоривать вход в водопровод мозга и вызывать нарушения оттока ликвора, то есть мешать току спинномозговой жидкости. Такому состоянию необходимо оперативное разрешение – полное удаление кисты. Таким образом, оперативное лечение показано при:

• Серьезном неврологическом дефекте;
• Эхинококковом происхождении кисты;
• Сдавливание мозговой ткани, увеличенной в размерах кистой;
• Гидроцефалии;
• Опасности со стороны сердечно-сосудистых нарушений.

Возможно удаление кисты и при незначительных ее размерах, с помощью эндоскопического метода или с использованием гамма-ножа.

Медикаментозное лечение направлено лишь на снятие неприятных симптомов болезни, таких как головная боль, эпилептические припадки, затяжные депрессии. Регулировать работу эпифиза в данном случае не представляется возможным. Однако и после резекции кисты назначается нейропротекторная терапия, чтобы улучшить метаболические процессы нервной ткани, а также необходимо применять искусственные аналоги некоторых гормонов эпифиза, вследствие прекращения их выработки или недостаточном количестве.

Прогноз и профилактика

Статистические данные ВОЗ гласят, что киста эпифиза – это распространенное заболевание, о наличии которого многие просто не подозревают. Лечить ее необходимо только в случае прогрессивного роста новообразования. Специфической профилактики для предотвращения появления кисты шишковидной железы не существует. Для уменьшения вероятности ее возникновения необходимо соблюдать общепризнанные каноны – вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, исключить возможность травм головы и контакты с инфекциями, проходить периодические осмотры у врачей.

Для снижения вероятности возникновения врожденной кисты эпифиза, будущей маме необходимо заботиться о своем здоровье и соблюдать предписания врача как во время беременности, так и в родах. Хотя киста головного мозга и не является опасным для жизни заболеванием, запущенные ее последствия могут принести существенный вред жизни и здоровью больного. Несвоевременное обращение за помощью к врачу или поздно проведенное лечение может привести к серьезному нарушению оттока ликвора и формированию гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Видео