Неврит лицевого нерва — код МКБ 10


Нервная система человека – крайне сложный механизм, который весьма чутко реагирует на любые изменения. Вирусы, травмы и даже стресс могут легко нарушить хрупкий баланс. Сбой отражается на работе внутренних органов прямым образом.

Кодировка неврита лицевого нерва в МКБ

Международная классификация болезней (МКБ) предусматривает присвоение всем недугам своего кода или шифра, чтобы любой медик мог в ней легко ориентироваться. Здесь собраны все современные заболевания. Каждые десять лет реестр пересматривается. Код по МКБ-10 неврита лицевого нерва согласно текущей версии от 2016 г. G51.

Терапия воспаления

При данной патологии человек, по сути, не может управлять мимическими мышцами. У него не получается поднять брови, улыбнуться или зажмуриться, заметна перекошенность лица.

Лечится недуг долго. В стационаре болезный находится 30 дней, далее идет восстановительный период в три месяца. Рецидив случается у десяти из ста пациентов.

Этиология

При поражении страдает канал лицевого нерва. Известно несколько причин воспаления:

  • идиопатический – паралич Белла. Самый часто встречающийся, более 75% случаев приходится на него, но установить причины развития отклонения не получается. Известно, что для пареза характерна сезонность, может начаться после перенесенной ОРЗ или переохлаждения. МКБ-10 неврит лицевого нерва паралич Белла – G0;
  • отогенный, когда фактором для начала недуга является хронический воспалительный процесс в среднем ухе (частная причина патологии у ребенка) или хирургическое вмешательство (мастоидитомия, санирующие операции);
  • возникает после переломов основания черепа, ранах шеи и лица;
  • осложнение после инфекционных заболеваний (встречается редко): вирус Герпес зостер (здесь классификатор МКБ-10 неврита лицевого нерва имеет код G1), полиомиелит, грипп, паротит;
  • опухоли головного мозга;
  • гипертония;
  • беременность из-за гормонального всплеска;
  • неудачные стоматологические процедуры;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • интоксикация, в том числе алкоголем.

Симптоматика

Такую невралгию буквально видно на лице:

  • асимметрия: на больной половине область вокруг глаз становится больше, носогубная складка более выраженная, отвисает нижняя губа;
  • человек не может свистеть, улыбаться, целоваться;
  • оскаливание;
  • иногда страдает язык, тогда изменяются вкусовые ощущения.

Постановка диагноза

Неврит в равной степени поражает и детей, и взрослых. Течение болезни подразделяется на три стадии:

  1. Острая – продолжается до 14 дней.
  2. Подострая – занимает четыре недели.
  3. Хроническая – больше месяца.

Результаты лечения зависят от глубины невропатии, насколько быстро был поставлен диагноз, этиологии поражения. У врача редко возникают сомнения относительно характера болезни, поскольку симптомы слишком явные.

Главное – можно быстрее обратиться к специалисту, который установит причину болезни. Для этого назначается МРТ для исключения новообразований в головном мозге. К электронейромиографии прибегают, чтобы установить очаг воспаления, его характер и выяснить: на какой стадии сейчас отклонение.

Медикаментозная терапия

Для лечения неврита лицевого нерва применяют комплекс лекарственных средств, направленных, прежде всего, на устранение причин патологии:

  • НПВП: снимают боль и воспаление, уменьшают отек;
  • противовирусные – для борьбы с герпесом;
  • гормональные препараты, которые способствуют улучшению нервных импульсов;
  • спазмолитики для кровообращения и снятия мышечного тонуса;
  • нейротропы для обмена веществ;
  • мочегонные выводят лишнюю жидкость, чтобы снять отек;
  • прием витаминов группы В.

Проведение физиопроцедур

  1. Массаж, акупунктура. Основное условие – найти квалифицированное специалиста.
  2. После активной фазы врачи рекомендуют отдых в санаториях, на бальнеологических курортах.
  3. УВЧ (волны ультразвуковой частоты).
  4. Диадинамические токи.
  5. Дарсонвализация.
  6. Аппликации.

Применение электрофореза

Данный тип физиотерапии для лечения патологии используется с различными лекарственными веществами: дибазола, калия, витамина В1, прорезина — вне области иннерации. Чтобы предотвратить контрактуры применяют седуксен и оксибутират натрия. Всего проводится до десяти процедур ежедневно. Любая электростимуляция должна осуществляться под контролем квалифицированного специалиста и электродиагностики.

Народные средства

К нетрадиционной медицине прибегают, чтобы снять острые проявления, и для недопущения повторения невралгии. Используется соль, которую накаливают на сковороде, затем складывают в мешочек и делают им массаж пораженного участка. Растирания настоем акации, мумие (его можно применять и вовнутрь), компрессы из почек черного тополя, отвар из лепестков красной розы.

Оперативное вмешательство

Хирургический путь на сегодня считается наиболее эффективным для возвращения полноценной мимики. При операции происходит восстановление ствола лицевого нерва:

  • сшивание;
  • перемещение;
  • выделение;
  • декомпрессия интрапетрозной части лица.

Осложнения и профилактика

Считается, что при идиопатической этиологии практически всегда наступает полное выздоровление, тогда как после травмирования или перенесенной инфекции восстановить работу тройничного нерва не получается.

Наиболее серьезным последствием поражения является контрактура мимических мышц, когда пациент ощущает онемение одной половины лица. Фактически часть лица не двигается, ее буквально сводит.

В числе других осложнений значатся блефароспазм (подергивания), атрофия мышц, синкинезия лица, например, при жевании вдруг потечет слеза, конъюнктивит из-за частичного закрытия век.

Рецидив болезни гораздо труднее поддается терапии, поэтому его лучше предотвратить, придерживаясь профилактических мер:

  • вовремя лечить все вирусные заболевания, не переносить их «на ногах»;
  • стараться не переохлаждаться;
  • принимать витаминные комплексы, чтобы избежать дефицита полезных веществ;
  • проводить закаливающие процедуры;
  • избегать нервного перенапряжения и стрессов.