Лечение ишиас


Ишиас – достаточно распространенная патология, представляющая собой защемление седалищного нерва и поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника, а именно его нервных окончаний. Развитие ишиаса происходит, как правило, у людей 40-50 лет и сопровождается не только защемлением нервов, но и их воспалением. Встречаются множественные случаи, когда ишиас является лишь симптомом определенного сбоя в организме.

Болезнь сопровождается ноющей мучительной болью, которая больше всего отдается в ногах, в то время как пораженным являются составные части позвоночника. Именно поэтому больной может из-за приступов болей в ногах совершенно не задумываться о возможности ишиаса. Усиление болезненных ощущений происходит при ходьбе и сгибании ног. Также обычно при ишиасе болит поясница. При двустороннем воспалении седалищного нерва могут возникнуть невыносимые ощущения в пояснице и ягодицах.

Анатомически седалищный нерв – это крупный нерв, берущий свое начало в поясничной области человека. Далее он идет вниз, к ягодицам, а от них спускается до голени и разветвляется. Соответственно, человек при ишиасе чувствует боли именно в тех областях, где располагается седалищный нерв. Эта патология, считают врачи, вызвана другими сбоями и заболеваниями позвоночника.

Ишиас

Боль при ишиасе может быть как постоянной, так и периодической. Приступы могут вызывать даже неприятные чувства в пальцах ногах и в стопе. При выявленной патологии пациенту просто необходимо снизить двигательную активность, соблюдать постельный режим, причем обычно лежа на спине, подперев поясницу снизу подушкой.

Поздно выявленный ишиас, помимо приступов болей в пояснице и ногах, может включать в себя также другие неврологические нарушения. Например, из-за постоянных болей изменяется порог чувствительности, снижается состояние мышц. В мышцах также можно обнаружить признаки атрофии. Нарушение работы нервных окончаний ведет и к нарушению кровотока, из-за чего кожа на голенях или в пояснице может побледнеть или, наоборот, покраснеть.

В совсем запущенных ситуациях может развиться остеопороз или паралич конечностей, поэтому шутить с ишиасом нельзя. Несмотря на то, что многие эксперты рассматривают ишиас как симптом болезни позвоночника, этот симптом очень опасен для здоровья человека, особенно если за его лечение берутся поздно.

Причины возникновения ишиаса

Среди причин возникновения и развития такой патологии, как ишиас, можно назвать следующие:

  1. переохлаждение. В народе часто употребляются фразы “застудил спину”, “застудил поясницу”. Это и есть намек на воздействие низких температур, которые заставляют ослабевать иммунную систему организма и включают воспалительные процессы;
  2. отравление алкоголем или другими химическими препаратами и соединениями;
  3. нарушение обмена веществ в организме;
  4. перенесенные организмом инфекции (малярия, туберкулез, грипп, ОРВИ);
  5. ишиас при беременности. Да, не стоит удивляться, но сам факт беременности – это определенный риск возникновения ишиаса. Нагрузка на позвоночник увеличивается, при этом смещается центр тяжести, и седалищный нерв запросто может быть защемлен;
  6. длительное и непрерывное ношение обуви на высоких каблуках. При данном факте ишиас может развиться из-за того же, из-за чего и при беременности. Излишняя нагрузка на позвоночник рано или поздно может плохо сказаться на его состоянии и на возникновении различных патологий.

Причины возникновения ишиаса

Помимо названных причин ишиаса, вызвать эту патологию может уже существующее заболевание. В первую очередь, это:

  1. остеохондроз. При остеохондрозе может быть спровоцировано появление остеофитов (костных неестественных нарастаний), которые будут давить на нерв и вызовут его воспаление;
  2. межпозвоночная грыжа;
  3. опухоли позвоночного столба;
  4. синдром грушевидной мышцы.

Выявление ишиаса

При подозрении на ишиас человеку нужно обратиться к неврологу. Именно этот врач может поставить диагноз и назначить лечение.

Основной признак того, что седалищный нерв воспален или защемлен, является боль по ходу этого нерва – от поясницы до области голени. При приступах характер боли резкий, внезапный, стреляющий, постоянные болевые ощущения носят ноющий характер.

Симптомы ишиаса очень хорошо проявляются при физических нагрузках или просто при передвижении или сгибании суставов ног.

Из-за изменения кровотока отмечаются и другие нарушения:

  1. чувство мурашек на ногах;
  2. сухость и шелушение кожи;
  3. шаткость походки;
  4. вялость в мышцах ног.

В любом случае, диагноз ставится не только на основании жалоб пациента, описания им проблемы, но и на базе неврологического обследования. Больному могут назначить МРТ, компьютерную томографию, рентгенографию с целью выявить нарушения в работе нервных окончаний и сосудов в области седалищного нерва. Помимо этого, высокотехнологичное обследование помогает выяснить причины развития ишиаса, возможные патологии в мышечных тканях и др.

На основании полученных снимков невролог ставит диагноз и назначает необходимые препараты и другие бытовые предписания.

Выявление ишиаса

Предписания при ишиасе

При выявлении у пациента ишиаса он должен соблюдать несколько требований, которые помогут облегчить боль и не вызвать перехода патологии в следующую, более тяжелую стадию.

  1. правильная осанка. При ишиасе не рекомендуется сутулиться при ходьбе или сидении. Пациенту необходимо будет держать спину в правильном положении;
  2. отказ от каблуков. При выявленной патологии представительницам прекрасного пола придется забыть об обуви на каблуках, так как она провоцирует приступы ишиаса, перегружая позвоночник. Если все же женщина хочет быть выше своего роста, рекомендуется просто купить удобную обувь на высокой платформе. Во-первых, в ней будет легче и комфортней ногам, во-вторых, передвижение человека в ней пройдет без всяких перегрузок для спины и поясницы;
  3. запрет на ношение и поднятие тяжелых предметов. Тяжести – это тоже очередной пункт для чрезмерной нагрузки на позвоночник. При ишиасе нужно по мере возможности исключить их поднятие;
  4. сон на более твердых поверхностях. При патологии рекомендуется исключить мягкие сказочные перины из своей жизни. Для сна отлично подойдет твердый матрац, это поможет позвоночнику занять правильное неискривленное положение.

Все эти пункты можно назвать бытовыми рекомендациями при ишиасе. Их можно придерживаться и без советов врача, вредными они точно не будут. А вот заниматься медикаментозным самолечением при патологии категорически нельзя. Весь процесс выздоровления и избавления от болей должен проходить под строгим наблюдением невролога.

Предписания при ишиасе

Медикаментозное лечение ишиаса

Ишиас – это патология, схема лечения которой уже давно отработана врачами-неврологами. Поэтому, если человеку поставлен диагноз “ишиас”, ему стоит быть готовым слушать советы врача и применять препараты, которые он пропишет.

Нужно отметить, что, помимо лечения при ишиасе медикаментами, широко используются процедуры физиотерапии, остеопатии и т.д. Они направлены на то, чтобы погасить дикие боли и снизить уровень воспаления.

Однако симптомы ишиаса слишком эффективны и сильны, поэтому врач обязательно назначает лечение ишиаса лекарственными препаратами при выявлении патологии. Стоит подчеркнуть, что таблетки при ишиасе практически не принимаются, заболевание лечится внутривенными или внутримышечными уколами.

Медикаментозное лечение при ишиасе заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Пенталгин, Ортафен, Вольтарен, Темпалгин, Мовалис. В состав НПВС входят различные ферменты, вместе они образуют средство, уменьшающее воспаление и боль. Обычно лекарство такого рода содержат обязательно либо анальгин, либо диклофенак. Мовалис назначается при очень выраженных болях во время лечения при ишиасе, так как он обладает сильным противовоспалительным действием. Многие из лекарств выпускаются в форме мазей при ишиасе, поэтому они очень популярны. К НПВС также относятся многие обезболивающие препараты – Кетанов, Пироксикам, Целебрекс, которые могут применятся в виде уколов или таблеток;
  2. СПВС (стероидные противовоспалительные средства) – Кортизон, Гидрокортизон, Преднизолон (уколы и таблетки);
  3. Витаминов, которые восстанавливают нервные структуры и окончания, способствуют лучшему прохождению сигналов от нейронов к мышцам. Важную роль при лечении ишиаса могут сыграть витамины B1, B6 (таблетки и инъекции);
  4. Антидепрессантов, которые, несмотря на ощущения боли, могут успокоить больного и восстановить процесс здорового сна;
  5. Мазей для локального нанесения (Нурофен, Фастум гель, Финалгель), которые снимают боль при нанесении их на определенный болевой участок тела;
  6. Опиатов (морфин, гидрофон). Их назначают только при выраженных резких болях, которые сбивают ритм жизни человека, не дают ему спокойно спать и т.д. В иных случаях от применения опиатов лучше воздержаться, поскольку они вызывают наркотическую зависимость.
  7. Также эффективен массаж при ишиасе и мануальная терапия,  которые может назначить лечащий доктор.

Медикаментозное лечение ишиаса

При сильных болях также используют новокаиновые блокады, которые снижают воспаление. Стоит также помнить, что многие из указанных лекарственных препаратов сильнодействующие, а значит, имеют побочные эффекты. Например, прием НПВС может оказать плохое влияние на слизистую желудка и на работу почек. Также НПВС снижают свертываемость крови, что нужно учитывать при назначении их людям, склонным к кровотечениям. Также при использовании данных препаратов обычно начинает болеть голова, повышается давление.

После постепенного затухания болей нужно не оставлять лечение, а заниматься собой уже в домашних условиях без медикаментов. Для полной реабилитации отлично подходят различные гимнастические упражнения, тренирующие определенную группу мышц, массаж, который будет полезен и при лечении от ишиаса, и при восстановлении, плавание и различные водные процедуры.

Прием лекарств в соответствии с показаниями врача, а также правильная реабилитация помогут окончательно излечить ишиас и избежать повторного воспаления седалищного нерва. Часто пациентов волнует вопрос, как долго лечится ишиас. Но к сожелению, ответить обнозначно на этот вопрос невозможно, так как длительность лечения может определить только Ваш лечищий врач.

Видео