Что такое лейкоареоз головного мозга


Лейкоареоз головного мозга – что это такое, каковы причины отклонений и как справится с недугом  — обо всем этом речь и пойдет далее. Лейкоареоз – это достаточно редкое поражение белого мозгового вещества вследствие изменения его плотности, сопровождающееся нарушениями мозгового кровообращения, ишемией хронического характера. Лейкоареоз головного мозга является одним из симптомов таких отклонений, как сосудистая деменция, рассеянный склероз, гипертония, ишемический инсульт, ВИЧ, сахарный диабет.

Для понимания значимости последствий недуга следует указать, что белое вещество  — это бОльшая часть объема мозга; оно  выступает в роли коммуникационных «связок». Последние координируют взаимодействие различных участков мозга для обмена информации, оптимизируют их  функционирование. Изменения в белом веществе приводит к нарушению этих связей, что проявляется когнитивными, психическими, поведенческими расстройствами, нарушением речи, координации человека.

В зоне риска пациенты, которых можно отнести к одной из приведенных ниже групп:

  • Люди преклонного возраста (старше 50 лет);
  • Пациенты, злоупотребляющие алкоголем, а также курильщики и те, кто принимает наркотики;
  • Пациенты, страдающие заболеваниями сосудов, крови хронических форм, в том числе нарушением свертываемости крови;
  • Пациенты с нарушениями гемодинамики;
  • Люди, не следящие за своим питанием, а точнее люди, страдающие ожирением и имеющие индекс массы тела более 30.

Часто можно услышать еще один термин, перивентрикулярный лейкоареоз головного мозга. Не следует ломать голову над тем, что это такое, поскольку эти названия синонимичны.

Этиология

На вопрос, что же такое лейкоареоз головного мозга, можно ответить —  это патология малых сосудов мозга, а потому генезис заболевания отличается от механизмов возникновения инфарктов и инсультов (здесь диагностируется патология крупных кровеносных сосудов). Выделяют несколько причин появления рассматриваемого отклонения:

  • Патологии сосудистой системы головного мозга – в первую очередь имеется в виду стойкая гипертензия (повышение давления) и снижение церебрального кровотока;
  • Отклонения в функционировании эндокринной системы;
  • ВИЧ;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Ишемический инсульт, развитие которого означает переход болезни в стадию лейкоареоза;
  • Энцефолопатии дисциркуляторного характера, например, болезнь Бисвангера;
  • Нейродегенеративные процессы мозга;
  • Сахарный диабет I или II типа.

Развитие лейкоареоза мозга может начаться на почве этих отклонений или же как самостоятельный недуг.

Клиническая картина

На первых этапах болезнь не проявляет себя характерной клинической картиной, однако с течением болезни все ярче обнаруживают себя такие признаки, как:

  • Нарушения походки, равновесия;
  • Расстройства речи;
  • Отклонение в когнитивном, психическом развитии;
  • Изменение поведенческого стиля – хроническая дистрофия, депрессивные настроения.

Достаточно долго подобные изменения считали признаками «старения мозга», однако современные методы диагностики (в первую очередь  МРТ головного мозга) выявили, что эта симптоматика характерна для лейкоареоза.

Клиника болезни может меняться в зависимости от того, в какой стадии протекает недуг. Выделяют 3 стадии перивентрикулярного мозгового  лейкоареоза:

  • 1 стадия характеризуется наличием таких симптомов, как шум в ушах, головные боли, незначительные изменения координации, проблемы со сном и памятью. Нейропсихологическое исследование позволяет диагностировать сдержанные когнитивные отклонения в зоне лобно-подкорковых отделов.
  • 2 стадия характеризуется более выраженным проявлением симптоматики первой стадии. К этим изменениям присоединяются нарушение моторики, поведенческие изменения, проблемы с мочеиспусканием. Качество жизни человека несколько ухудшается.
  • 3 стадия – это выраженные проблемы с опорно-двигательным аппаратом и координацией движения (вплоть до систематических падений человека), негативные изменения мочеполовой системы (частое проявление – недержание мочи), значительное изменение когнитивной сферы (смешанность сознания, частичная утрата воспоминаний, неспособность к запоминанию нового).

На данной стадии возникает значительное снижение качества жизни, индивид часто оказывается не способным самостоятельно обслуживать себя, поскольку выполнение обыденных действий становится для него сложным.

Скорость прогрессирования заболевания высокая, а благодаря ярко выраженным клиническим проявлениям достаточно легко определяется переход пациента из одной стадии лейкоареоза в другую.

Диагностика и лечение

Наибольшую визуализацию сосудов головного мозга дает метод МРТ (магнитно-резонансной томографии), который на сегодняшний день считается наиболее эффективным способом диагностики лейкоареоза головного мозга. На получившихся снимках данная патология проявляется белыми пятнами пониженной плотности. Благодаря МРТ врачи могут определить локализацию и объемы «пятен».

Информативной оказывается ангиография, исследование сосудов мозга. Общий и биохимический анализы крови позволяет судить об индексе глюкозы в ней, характере тромбоцитов (то есть обнаружить изменения свертываемости крови), а также выявить хронические болезни крови.

Лечение лейкоареоза подразумевает лечение основного заболевания, а также снятие признаков патологии. Лечение медикаментозное, выбор препаратов объясняется необходимостью предотвратить спазм сосудов, улучшить кровообращение головного мозга.

Терапия предполагает прием вазоактивных препаратов, ингибиторов фосфодиестеразы с одновременным назначением блокаторов адренорецепторов и кальциевых каналов. Подобное сочетание благотворно влияет на течение метаболических процессов сосудистой системы, проявляя сосудорасширяющее действие.

Немаловажное значение имеет соблюдение диеты, отказ от жирного, сладкого, мучного. Снизить скорость течения болезни помогает также здоровый образ жизни: соответствующая возрасту физическая активность, отказ от алкоголя, курения.

Прием поливитаминов, в особенности витаминов группы В, позволяет сохранить организаторские способности мозга.

Видео