Микроцефалия у детей


Микроцефалия – это очень серьезное и опасное заболевание, ведь оно является врожденным и практически неизлечимым. В попытках лечения врач обычно просто поддерживает нормальное состояние малыша, его развитие на достойном уровне.

Диагноз микроцефалия характеризуется аномально слабым развитием полушарий головного мозга и, как следствие, уменьшением размеров окружности черепа. При этом остальные части тела развиваются нормально, как и у здоровых детей. Микроцефалия видна невооруженным глазом, ведь у ребенка сразу начинает появляться диспропорция по отношению к голове и всему остальному туловищу.

Более того, снижение массы мозга, недостаточное его развитие может привести в дальнейшем к умственной отсталости, низким интеллектуальным способностям. Аномалии развития мозга проявляются и внешне в недоразвитости лобной и височной части головы, выглядят они, словно отрезаны от остального черепа.

Микроцефалия головного мозга обычно выявляется у плода еще на ранней стадии, в процессе его вынашивания, соответственно, заболевание может быть диагностировано у еще не родившегося малыша.
Для этого производятся УЗИ-исследования, причем независимо от того, есть ли у врача есть серьезные подозрения на врожденные пороки или нет.

Причинами микроцефалии обычно являются неблагоприятные факторы во время беременности, некоторым из которых в современном обществе не придается большого значения. Однако причинами могут быть не только внешние воздействия, но и генетические факторы, от которых никуда не деться.

Микроцефалия – причины

Диагноз “микроцефалия” сразу заставляет женщину задумываться, что не так она делала во время беременности, какие неблагоприятные ситуации повлияли на развитие порока. Но причины микроцефалии могут скрываться в наследственности. Если существует так называемая генетическая предрасположенность, ребенок уже находится в зоне риска. Нельзя исключать также и просто сбой в генах, который приводит к врожденному пороку.

Если развитию микроцефалии послужили генетические причины, ее называют первичной.
То есть, по сути дела, с самого зарождения новой жизни малыш уже находился в зоне риска из-за генетики.

Однако существует еще и вторичная микроцефалия, причинами которой могут быть различные неблагоприятные ситуации, произошедшие с женщиной и плодом во время беременности.

  1. инфекции во время беременности. Перед планированием беременности женщине рекомендуется пройти обследование на предмет возможных инфекций, часто развивающихся во влагалище. Иногда можно заранее предупредить возможную болезнь плода, определив беременность нежелательной в конкретный период. Вирусы и инфекции, которые способны повлиять на здоровье плода, — это и вирус Зика, и ВИЧ, и токсоплазмоз, и вирус герпеса
  2. различные недуги будущей матери. При таких заболеваниях у мамы, как сахарный диабет и др., ребенок, несомненно, будет находиться в зоне риска, хоть и процент рождающихся с микроцефалией от таких женщин ничтожен. Поэтому врачи рекомендуют перед планированием беременности пройти полное обследование у гинеколога, эндокринолога и генетика, чтобы получить картину всех возможных аномалий или исключить их вовсе
  3. отравление, интоксикация матери. Верным считается заключение о том, что все, что происходит с будущей матерью, чувствует и плод. Если последовало отравление токсичными веществами, алкоголем, то это неминуемо может сказаться на развитии плода, причем крайне неблагоприятно. Причем отравление беременной может последовать не только в результате каких-то промышленных аварий и катастроф, а и в абсолютно, казалось бы, безобидных бытовых случаях, например, при испарении бензина или при сильных запахах краски или лака. Также можно отравиться и дымом от костра или смогом, стоящим в летнем городе
  4. травматизация, механические внешние воздействия. Обычный ушиб в области живота может неблагоприятным образом сказаться на плоде. Поэтому доктора советуют по возможности никуда не спешить, передвигаться прогулочным шагом, не носить ничего тяжелого и всегда требовать помощи от близких и родных во всех, даже маленьких бытовых делах
  5. влияние алкоголя, курения и наркотических веществ на плод. Несмотря на то, что все женщины знают о вреде данных веществ, число курящих и пьющих будущих матерей не снижается. Эта безответственность может привести к печальным последствиям, так как употребление спиртных напитков, сигарет во время беременности – это одна из возможных причин микроцефалии у ребенка;
  6. радиационное излучение
  7. передозировка лекарственными препаратами

Течение микроцефалии

Микроцефалия распознается специалистами сразу, даже при внешнем виде. Дело в том, что у больного ребенка голова имеет неестественно маленькие размеры, в то время как лицо остается довольно крупным. Другие части тела также с возрастом развиваются в нормальном режиме. Череп больного имеет покатый лоб, недоразвитые виски.

Также следом за микроцефалией неминуемо следуют такие неврологические нарушения, как нездоровая координация движений, неуправляемость конечностями, косоглазие.

Внешне такие дети проявляют либо большую агрессивность и раздражительность, либо, напротив, другую крайность – апатию ко всему окружающему, медлительность и равнодушие. У больного ребенка постарше уже можно выявить умственную неполноценность, низкие интеллектуальные и логические способности.

Симптомы микроцефалии

Симптомы микроцефалии у детей могут различаться в зависимости от степени поражения и от причин, вызвавших порок. К примеру, болезнь может прогрессировать, при этом с возрастом объем мозга неминуемо уменьшается, что в конечном итоге может привести к самым печальным последствиям.

Но в других случаях масса головного мозга остается неизменной, но пониженной на протяжении всей жизни, при этом все остальные функции организма остаются нетронутыми.

Ребенок может жить так же, как и его сверстники, но заметна легкая умственная отсталость, а также низкие показатели иммунитета. Таких детей лучше охранять от внешних вирусов, потому что даже обычная простуда может привести к длительному лечению и мучениям.

Существует в природе и самый тяжелый вид микроцефалии, который прогрессирует очень высокими темпами, что способствует развитию постоянных судорог у ребенка, а в отдельных случаях даже параличу конечностей.

Ребенок может совершенно не чувствовать окружающий его мир, и в этом проявляется нарушение и угнетение его сознания. Часто больной малыш испытывает проблемы с дыханием и сердцебиением. Такой тип микроцефалии делает докторов практически беспомощными, и после нескольких лет жизни малыша обычно наступает его смерть.

Диагностика микроцефалии у новорожденных и у плода в утробе

В медицине существует несколько способов исследований, которые способны подтвердить или, наоборот, исключить развитие микроцефалии у ребенка.
Самый популярный и распространенный из них – это УЗИ. УЗИ не слишком информативно в плане выявления пороков у плода, но эти исследования обязательны для любой беременной женщины.

В процессе УЗИ могут быть выявлены отклонения от стандартных параметров, в основном, касающиеся размеров головки плода. Если это так, то для доктора это повод заподозрить развитие врожденного порока.

Разрешено использовать для выявления микроцефалии и процедуру МРТ. Вообще МРТ не поощряется, если в томограф заключается беременная женщина, однако при существующей надобности выявить всю информацию о возможных рисках для ребенка врач препятствовать исследованию не будет.

Другое дело, что процедура довольно дорогая и при этом также не слишком информативная. Более того, процедура ведь может пройти до начала видимого развития микроцефалии (уменьшенных размеров головки), что приведет к лживому диагнозу.

Эффективней всего видится ситуация, когда перед планированием беременности женщина проходит полное медицинское обследование, дабы исключить все риски, связанные с развитием будущего плода. Только так можно полностью обезопасить ребенка.

Лечение микроцефалии

Микроцефалия как заболевание не лечится даже современными медицинскими технологиями. Стоит понимать, что микроцефалия – это врожденное поражение нервной системы, оно очень сложно по своей генетической структуре.

Нередки случаи, когда врач, выявив болезнь на ранней стадии, предлагает матери сделать аборт. В качестве доводов он приводит те факты, что недуг не лечится, что нередки осложнения во время беременности с таким плодом.

Лечение ребенка с микроцефалией заключается в поддержании его жизни. Во многих случаях исход оказывается летальным. В процессе лечения врачи предлагают различные психологические практики, направленные на обучение ребенка всем важным вещам, например, кушать.

Большую роль в лечение микроцефалии может сыграть физиотерапия – занятия различными физическими упражнениями.

Также при лечении врачи рекомендуют давать ребенку ноотропные и противосудорожные лекарства, а также витамины. Они способствуют лучшему кровообращению в головном мозге и, соответственно, лучшей связи нейронов мозга с конечностями.

Автор статьи: Врач невролог Махеев Константин Олегович.