Симптомы и лечение невралгии тройничного нерва


Тригеминальная невралгия — это широко распространенное заболевание, при котором возникает поражение периферической системы. Ее характерным признаком является внезапный приступообразный синдром одной из ветвей тройничного нерва, в области глаз верхней и нижней челюсти. Он обеспечивает органы и ткани клетками, регулирует двигательную функциональность жевательных мышц.

В случае поражения, болевой синдром проявляется в области лба и височной зоны.

Невралгия тройничного нерва возникает в 50 случаях на 100 тысяч человек. Преимущественно заболеванию подвержены возрастные лица женского пола, старше 50 лет.

Постгерпетическая невралгия — поражение троичного нерва и герпетический ганглионеврит вызваны вирусом Varicella zoster. При снижении иммунитета, инфекции, стрессе, раке или при токсификации, запускается воспалительный процесс. Возможно начало патологии нервной системы, если диагностирован ВИЧ.

Троичный нерв

Причины развития

Выявить предпосылки заболевания представляет сложности и чаще всего остается не решенной задачей. Первые симптомы напоминают удар током.

Специалисты выделяют:

  • Происходит сужение нижнечелюстного или подглазничного канала (врожденная форма)
  • Патология сосудов, расположенных рядом с нервом (атеросклероз, аневризмы)
  • Воспаление околоносовых пазух
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, малярия)
  • Нарушение обмена веществ
  • Новообразования (опухоль)
  • Черепная травма и ушибы лица
  • Вичинфекции (иммунодефицит)
  • Зубные заболевания
  • Токсическое поражение нервной системы.

У молодых людей вероятной причиной развития патологии тройничного нерва является склеротические изменения в организме.

Воспалительный процесс с одной ветви может распространиться на другие. В зависимости от тяжести заболевания, выделяют 3 стадии.

Причины развития заболевания

Симптомы

Невралгия тройничного нерва, не вызывает затруднений в выявлении, вследствие ее выраженной симптоматики — характерный болевой синдром одной половины лица (примерно в 30% случаев это левая часть) . Двустороннее воспаление наблюдается только в 1-2%.

Болевой синдром невралгии тройничного нерва сопровождается признаками:

  • Покраснение, вследствие увеличения поступаемой к коже лица крови.
  • Характерная стреляющая боль в ушах, шее, затылочной области;
  • Судорожные сокращения лицевых мышц;
  • Слезоточивость глаз.
  • Повышенное потоотделение, слюноотделение.

Болевой синдром может появиться внезапно без каких-либо на то причин, так и при внешних раздражителях: общении, приеме пищи, жевании.

Как правило, локализация остается в том же месте многие годы. При пережевывании пищи, человек старается переносить всю работу на здоровую сторону, что с течением времени, может выразиться в дистрофии тканей мышц и уменьшению чувствительности.

При этом боль бывает настолько мучительна, что выбивает человека из нормального образа жизни. При сборе информации о течении заболевания, часто пациенты жалуются именно на невыносимую боль, где возник приступ.

Врач-невролог, занимающейся осмотром и лечением, должен успокоить пациента и вселить уверенность в скором выздоровлении и подобрать правильную терапию, так как страх, что больначнется снова, отражается и на невралгии и частоте приступов.

Симптомы болезни

Локализация

Резкаяи мучительная боль похожа на зубную — острую и стреляющую. Человек замирает и не двигается. Длительность болевого синдрома может продолжаться, как в течение пары секунд, так и несколько минутной боли. Но самое ужасное, что чаще всего приступ неединичный, а многочисленный, в течение дня достигает 200 и даже 300 раз.

Зона локализации боли, может охватить, как одну ветвь, так и весь нерв правой или левой части лица. Если заболевший человек не спешит пойти к врачу, то поражение всех ветвей – неизбежно.

Зоны локализации, на которые распространяется боль. Затрагиваются нервы:

  • Зрительный. Охватывает лоб, переносицу, глазное яблоко, верхнюю часть носовой полости и верхнее веко.
  • Верхнечелюстной. Распостраняется на верхние части щеки, челюсти и зубы, крыло носа, губу.
  • Нижнечелюстной. Страдают нижние части лица и подбородок.

Боль провоцирует простое нажатие в область возникновения болевого синдрома ЦНС. Провокаторами могут быть: общение, смех, чистка зубов и другие симптомы поражения.

Диагностика

В диагностике заболеваний невралгии тройничного нерва, одну из важнейших ролей отводится обследованию пациента, при котором специалист дает оценку степени болевого синдрома. Врач определяет тип и локализацию причин, вызывающих приступы боли. Специалист начинает пальпировать лицо, чтобы выявить область поражения тройничного нерва и поставить правильный диагноз и решить, как лечить невраглию. При этом возможно поражение:

  • ЦНС органическое
  • вегетативной нервной системы
  • резидуально-органическое

Инструментальные методы:

  • МРТ;
  • КТ;
  • Ангиография.

Исследования позволяют выявить различные причины болезни тройничного нерва, такие, как: множественный склероз, опухоль, сдавливание кровеносным сосудом.

Локализация заболевания

Лечение

Консервативный метод лечения невралгии троичного нерва заключается в назначении различных лекарственных препаратов, на снятие воспаления и болевых синдромов. Также проводится физиотерапевтические процедуры, как для лечения, так и в целях профилактики. Радикальный метод используется при тяжелом течении заболевания, когда медикаментозное лечение не дало эффективности. Под ним понимается хирургическое вмешательство.

Основным препаратом при невралгии выступает карбамазепин. Его свойства позволяют тормозить патологические процессы в нервных клетках, тем самым снимая их возбуждаемость. Прием назначает врач, а срок терапии составляет до 2-ух месяцев, в зависимости, как будет проходить действие лекарства.

Из главных недостатков препарата является его токсичность. При его приеме наблюдаются такие побочные эффекты, как: нарушение психики, ухудшения памяти и внимания, сонливость. Противопоказания: беременность. Прием другим пациентам проходит только под присмотром врача, во избежание появления еще дополнительных заболеваний помимо основного.

Также используется следующий перечень медикаментов:

  • Карбамазепин, Баклофен, Пантогам, Финлепсин.
  • Антигистаминные лекарства.
  • Успокаивающие препараты (медазепам, оксазепам, лоразепам) и антипсихотические средства (нейролептики): азенапим, галоперидол, дикарбин.
  • При тяжелом обострении применяют оксибутират, внутривенно.
  • Витаминные комплексы С и B.
  • Противосудорожные
  • И другие препараты при головокружениях, слабости, сонливости, нарушениях памяти и трудоспособности.

Методы физиотерапии:

  • Иглоукалывание;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез и фонофорез;
  • Лазеротерапия;
  • УЗИ;

В случае когда, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, не привели к улучшению состояния пациента, прибегают к хирургические методы:

  • Микроваскулярная декомпрессия. Действие заключается в установлении протектора между конфликтующим сосудом и нервом, вследствие чего разрывается цепочка патологической импульсации.
  • Глицериновая ризотомия (инъекции в область разветления троичного нерва).
  • Радиочастотная абляция. Действие заключается в устранении нервных волокон под высокой температурой.
  • Ионизирующее излучение.
  • Операция по удалению опухоли.

Методы лечения

Инновационный метод

Радиохирургия — новейший способ лечения троичного нерва.

Гамма-нож – это специальный шлем с установленными в нем излучателями, в свою очередь которые, направляются на патологический участок.

Каждый из них выдает слабую радиацию, однако направляемые все вместе лучи, создают разрушающий эффект. Кибер-нож имеет ту же функциональность, только без применения шлема.

Основными преимуществами радиохирургии являются полное отсутствие каких-либо рисков, травматичности и других осложнений. При данном методе не требуется анестезия и госпитализация. В постоперационный период ничего не включается и не нужно восстановления, пациент может сразу вернуться к своей повседневной жизни.

Профилактика и последствия

Предупредить заболевание можно во многих случаях (кроме врожденной патологии), поэтому стоит придерживаться нескольких полезных советов врачей, чтобы максимально снизить вероятность возникновения.

Рекомендации следующие:

  • Правильно питайтесь. Атеросклероз, при котором откладываются атеросклеротические бляшки в сосудах всего организма. Поэтому меньше жирной пищи, больше фруктов и овощей.
  • Избегайте переохлаждений, в особенности лица, сильного холодного ветра и одевайтесь потеплее.
  • Своевременная терапия заболеваний: диабет, кариес, туберкулез.
  • Чаще посещайте стоматолога. Инфекции зубов способствовуют возникновению навралгии троичного нерва.
  • Минимизируйте стрессовые ситуации.

Невралгия тройничного нерва не несет опасности, но острые болевые синдромы вызывают неблагоприятные последствия.

Частые приступы приводят к тому, что у человека устанавливается депрессивное состояние, прием пищи осложняется, иммунитет также падает. Развиваются нервно-психические расстройства.

К лечению нужно подходить серьезно. Просто сидеть на обезболивающих препаратах и думать, что все само пройдет – приведет только к ухудшению состояния.

Видео