Осложнения и последствия артериальной гипертензии


Среди всех заболеваний сердечно-сосудистые являются самыми распространенными. Большая часть, около 40%, приходится на артериальную гипертензию. Это связано со стрессами, неблагоприятной экологической обстановкой, образом жизни, наследственностью и другими факторами. Подвержены ей как пожилые, так и молодые люди. Встречается артериальная гипертензия и среди беременных женщин (4-8% случаев). Страшна не сама болезнь, а ее последствия, о которых поговорим в данной статье.

Определение артериальной гипертензии

Кровяное давление – один из важнейших показателей жизнедеятельности и нормального функционирования организма. Любые отклонения (как увеличение, так и уменьшение) говорят о наличии патологии. Не зависимо от возраста каждому человеку важно регулярно контролировать давление с помощью медицинского тонометра. При измерении фиксируют два показателя – систолическое и диастолическое.

Первая цифра, верхняя, характеризует работу сердца, отображает уровень выброса крови в момент наибольшего сокращения органа. Зависит от частоты и силы сокращений.

Диастолическое (нижнее) показывает минимальное давление в сосудистом русле.

Нормой в медицине признаны показатели 120/80 мм рт.ст.

Что же такое артериальная гипертензия? Это стойкое повышение АД от 140/90 мм рт.ст. и более.Следует отметить, что каждый человек индивидуален. Для кого-то одни и те же показатели давления будут удовлетворительными, для другого – запредельными.

Виды осложнений

Артериальная гипертензия (АГ) выражается в двух формах:

  1. Первичной. Когда длительное время пациент не догадывается о наличии заболевания. Иначе этот вид называют бессимптомным, доброкачественным. Опасность таится в том, что появившиеся признаки говорят об основательном нарушении структуры и функционировании органов. В первую очередь поражаются сердце и головной мозг.
  2. Вторичной (злокачественной). Иначе именуют гипертоническим кризом. Развивается недуг моментально, имеет множество серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.Независимо от формы АГ важно при первых проявлениях недуга обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Таким образом, можно избежать губительных последствий.Болезнь является очень коварной. Каковы осложнения артериальной гипертензии?
  • Атеросклероз.
  • Нарушение мозгового кровообращения (например, инсульт).
  • Заболевания сердца и почек.
  • Дисфункция зрения.
  • Сахарный диабет.
  • Преэклампсия (форма позднего токсикоза).
  • Эректильная дисфункция и другие.

Сердечная недостаточность

Это острое или хроническое патологическое состояние, которое вызвано ослаблением сократительной способности миокарда и застойными процессами в малом или большом круге кровообращения.

Болезнь отмечается у 0,5-2% населения. Являясь осложнением артериальной гипертензии сердечная недостаточность развивается постепенно, в течение нескольких лет.

Повышение АД вынуждает сердце работать интенсивнее, вследствие чего мышца истощается.Признаки развития недуга:

  • отечность;
  • одышка;
  • увеличение печени;
  • появление хрипов;
  • синюшность кожных покровов;
  • тошнота;
  • усталость.

Диагностируют заболевание с помощью таких инструментальных методов, как ЭКГ, МРТ, эхоКГ, рентгенография. Лечение сердечной недостаточности сводится к устранению первопричины, то есть понижению артериального давления. Для этого пациенту назначают диету, витамины, диуретики для выведения лишней жидкости из организма, и лекарства, стабилизирующие АД.При своевременном обращении к врачу прогнозы благоприятные.

Ишемическое заболевание сердца

ИБС напрямую связана с увеличенным кровеносным давлением, представляет собой патологический процесс, во время которого из-за нарушения движения крови поражается миокард.

Выделяют две формы заболевания – хроническую и острую.

К первой группе относят аритмию, сердечную недостаточность, кардиосклероз. Ко второй – нестабильную стенокардию, инфаркт, летальный исход.

Симптоматика ИБС:

  • внезапная нехватка кислорода;
  • подавленное настроение;
  • панический страх смерти;
  • беспричинное беспокойство.

Диагностические методы:

  • анализы мочи и крови;
  • холтеровское мониторирование;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • УЗИ сердца;
  • ангиография;
  • внутрипищеводная электрокардиография.

После постановки диагноза назначают лечение. Оно направлено на снижение артериального давления (менее 140/90 мм рт.ст., при сахарном диабете до 130/80 мм рт.ст.).

Врач выписывает гипотензивные препараты, тиазидные диуретики (при отсутствии противопоказаний). Назначаются следующие группы медикаментов:

  • β-адреноблокаторы.
  • Антиаритмические средства.
  • Антиагреганты и антикоагулянты.
  • Антиоксиданты.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  • Нитраты.
  • Диуретики.
  • Натуральные гиполипидемические препараты.
  • Статины.
  • Фибраты.

Пациент должен придерживаться диеты, направленной на борьбу с лишним весом, отказаться от вредных привычек, ограничить или полностью исключить потребление соли.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Заболевание является также осложнением артериальной гипертензии и характеризуется утолщением стенки левого и изредка правого желудочка. Симптомы недуга: боли в грудной клетке, аритмия, синкопальные состояния. Может наступить внезапная смерть вследствие желудочковых нарушений ритма или прекращения гемодинамики.

Лечение проводится с помощью медикаментов различных групп: b-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, антикоагулянтов, антиаритмических средств, ингибиторов АПФ. В отдельных случаях прибегают к кардиохирургическму оперативному вмешательству.

Поражение головного мозга

Внимательное отношение к своему здоровью, регулярные обследования помогают избежать губительных, необратимых результатов. При первых признаках недомогания необходимо обращаться к врачу.

Артериальная гипертония – это предвестник поражения не только сердца, но и головного мозга. Каковы симптомы этого патологического состояния?

  1. Учащенное сердцебиение.
  2. Тремор и похолодание конечностей.
  3. Повышенная потливость.
  4. Покраснение кожных покровов (лицо, шея).
  5. головокружения с кажущимся вращением окружающих предметов или собственного тела.
  6. Шум в ушах.
  7. Тошнота и рвота.
  8. Головная боль.
  9. Нарушение координации движений.

Одним из наиболее тяжелых и распространенных осложнений является кровоизлияние в мозг, которое может наблюдаться одновременно в нескольких участках. Признаки болезни: резкая головная боль, помутнение сознание, судороги, паралич, нарушение речи. Причина недуга – спазм сосудов. Чем раньше будут предприняты меры по оказанию помощи, тем больше шансов на выздоровление и восстановление утраченных функций.

Нарушение зрения

Неконтролируемая артериальная гипертензия может отрицательно сказаться на работе глаз.

Пациенты жалуются на появление черных точек, туманность, «мелькание мушек». Это связано с нарушением кровообращения в сетчатке органа.Как осложнение может развиться диплопия (раздвоение), ухудшение зрения либо его полная потеря.

Поражение почек

Постоянно увеличивающееся АД крайне негативно сказывается на самочувствии больного.

При высоком давлении растет и количество крови, поступающей в почки. Орган не справляется с «нагрузкой» и не способен очищать от вредных веществ такие объемы.  В итоге в организме накапливается жидкость, появляются отеки. Ионы натрия ослабевают стенки сосудов, давление повышается еще больше.

Для поддержания функции сосудов вырабатывается ренин, который усугубляет ситуацию. Рост тонуса может стать причиной образования бляшек на внутренних стенках, что постепенно приводит к гипертрофии левого желудочка.

Признаки развития заболеваний почек:

  • Отечность;
  • Боли в затылочной области;
  • Одышка;
  • Упадок сил и другие.

В качестве диагностики врачи применяют следующие методы:

  • Общий анализ мочи и крови. При развитии недуга обнаруживают повышение лейкоцитов, эритроцитов.
  • исследование уровня ренина;
  • УЗИ почек. Позволяет определить наличие опухолей, кист.
  • биопсия почек;
  • урография и ренография;
  • МРТ, в случаях подозрения на злокачественные новообразования.

Лечение заболевания крайне затруднительное в таких случаях, так как необходимо не только снизить артериальное давление, но и восстановить работу почек. Все назначения проводит специалист (терапевт и нефролог). Самостоятельно подходить к этому вопросу категорически запрещено.

Лечебный курс длительный и направлен на:

  • Уменьшение показателей кровяного давления. Снижение должно быть постепенным (Верапамил, Нифедипин);
  • Сокращение выработки ренина, ангиотензина и альдостерона (Каптоприл, Эналаприл);
  • Восстановление выделительной функции почки (Фуросемид);
  • оздоровление почечной ткани (Курантил).

При наличии злокачественных опухолей прибегают к оперативным методам в сочетании с медикаментозными.

Если произошла закупорка сосудов, то проводят баллонную ангиопластику, цель которой – нормализировать кровообращение.

Эректильная дисфункция у мужчин

На сегодняшний день статистика говорит о том, что 68% пациентов с повышенным АД страдают от полового бессилия той или иной степени. У больных наблюдаются сбои при расширении артерий, которые отвечают за наполнение пещеристых тел полового органа кровью. Помимо этого гладкомышечная мускулатура теряет способность расслабляться. Согласно медицинским исследованиям, у мужчин с высоким артериальным давлением низкий уровень гормона тестостерона.

Усугубляется ситуация, если кроме гипертензии у больного есть сахарный диабет.

В качестве лекарственной терапии пациентам назначают препараты- ингибиторы фосфодиэстеразы, которые содержат сильденафил или тадафил.

При лечении обязательным условием является отказ от курения, алкоголя, соблюдение диеты.

Мы видим, что последствия артериальной гипертензии могут быть губительными. Согласно статистическим данным, АГ – явление очень распространенное, особенно среди мужчин старше 55 лет и несет риск ряда осложнений, вплоть до летального исхода. Данная проблема имеет государственный масштаб и изложена в приказе МЗ РБ от 03.09.2001 N 225 «О совершенствовании организации выявления, динамического наблюдения и лечения больных с артериальной гипертензией».