Парезы конечностей что это такое


Парезы конечностей что это такое?  – это ослабление двигательной функциональности с полной потерей или снижением мышечной силы, которая происходит вследствие нарушения нормальной работы нервной системы. Следует понимать различия между такими схожими заболеваниями как парез и паралич, разница лишь в том, что парез – это ослабление двигательной функции, а паралич – полная потеря мышечной функциональности. Специалисты подразделяют парез на две возможные группы.

  1. Первая группа. В данном случае фактором выступает нервный импульс, который не доходит мышц.
  1. Вторая группа. В этом случае главный фактор, при котором наблюдается снижение мышечной работы, является повреждение кормы мозга.

Также существует множество других причин, вследствие которых развивается данная патология.

Причины развития

Парез и паралич, как правило, не возникает по какой-либо одной причине. Какой бы аспект нервной системы не был бы поврежден, зачастую он может отражаться на всей двигательной функциональности человека.

парез

Можно выделить целый комплекс причин, которые способствуют нарушениям двигательной функциональности:

  • Врожденный и наследственный фактор;
  • Травмы при родах, являются основным признаком проявления детского пареза или паралича.
  • Рассеянный склероз;
  • Воспалительные заболевания (миелит);
  • Новообразования (опухоль) в спинном и головном мозге;
  • Поражения сосудов;
  • Когнитивные нарушения;
  • Различные травмы и инфекции;
  • Инфекционные заболевания (менингит, туберкулез, сифилис);
  • Вследствие токсического воздействия, например отравления тяжелыми металлами или суррогатным алкоголем.

И это еще не полный список, что может вызвать снижение и полную потерю чувствительности какой-либо части тела. Стоит только понимать, что именно воздействующий фактор какого-либо заболевания, которые негативно влияет на нервную систему, может и стать причиной пареза.

Классификация

Существует некоторая классификация развития патологии. Виды парезов и параличей можно классифицировать по следующим признакам:

  • В зависимости от текущей мышечной силы;
  • В зависимости от места локализации или происхождения;
  • В зависимости от количества вовлеченных конечностей (виды парезов);

В зависимости от мышечной силы, специалисты используют специальную 5-и бальную систему (шкалу), она выглядит следующим образом:

  1. 5 баллов. Данное число выставляется, только тогда когда полностью отсутствую двигательные нарушения, проще говоря, человек полностью здоров в отношении данной патологии.
  1. 4 балла. Мышечная сила уже снижена, но эти силовые отклонения минимальны.
  1. 3 балла. Наблюдается существенный спад мышечной функциональности в сравнении с изначальной.
  1. 2 балла. Мышечное сокращение очень затруднено, человек способен согнуть руку в локте только если существует какая-либо сила тяжести, например на столе это сделать возможно, но если он тоже самое проделает с опущенной рукой, у него не получится это сделать.
  1. 1 балл. Почти самая тяжелая стадия мышечного пареза, существует возможность сокращения некоторых мышечных групп, но они малоэффективны и это возможно только при большой силе воли человека.
  1. 0 баллов. Последняя стадия мышечного бессилия (плегия) или проще говоря, полный паралич.

В зависимости от места локализации или происхождения:

  • Центральный (спастический) паралич или парез. Спастический парез характеризуется распространением на верхнюю или нижнюю конечность одной из половин тела. В данном случае возникает аномальное состояние пирамидного пути.

Причины развития

При центральной форме происходит неравномерное повышение мышечного тонуса. Не редко это можно увидеть как руку, согнутую в локте и приведенную к туловищу, а нога полностью разогнута. Также появляется характерные изменения походки. Человек не способен согнуть ноги в колене, а согнутая рука плотно приведена к туловищу.

  • Периферический (вялый) паралич или парез. В данном случае периферический парез является  следствием аномалия черепно-мозговых клеток и в том числе двигательных нервов. Характерная особенность, которую представляет собой вялый парез – это полное отсутствие движений, сильное падение мышечного тонуса и угасания рефлексов, что приводит полной мышечной атрофии.

В зависимости от количества вовлеченных конечностей, выделяют следующие виды возникающих парезов:

  • Монопарез — поражается одна из конечностей;
  • Гемипарез — возникает поражение конечности с одной стороны;
  • Парапарез — патология распространяется только нижние или верхние конечности;
  • Тетрапарез – поражению подвергаются сразу все конечности.

Общую же симптоматику можно выделить так::

  • Изменениями в походке (снижение функциональности мышц таза и ног);
  • Отсутствие возможности разогнуть ногу в момент подъема ноги;
  • Затруднение при попытке подняться из сидячего положения;
  • Слабость в руках, что сказывается на их нормальном действии;

Диагностика

Выявить заболевание на ранней стадии достаточно тяжело, так как парез в начальном его проявлении можно спутать со многими неврологическими заболеваниями, у которых наблюдается похожая симптоматика.

Для того чтобы, точно установить диагноз, врач проводит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Чаще всего проводится следующий комплекс диагностических методик, чтобы выявить такую болезнь как паралич или парез:

  • Врач-невролог полностью осматривает пациента, проводит анамнез его заболевания, что может также сделать вывод о состоянии пациента и его двигательных способностях.
  • Проводится оценка мышечной силы пациента по 5-и бальной шкале и поиск других симптомов неврологических нарушений (асимметрия лица, атрофия мышц, косоглазие).
  • Общий анализ крови, в том числе токсилогический и биохимический.
  • Электроэнцефалограмма. Метод позволяет оценить активность некоторых областей головного мозга;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • Магниторезонансная ангиография. Данное исследование дает оценку проходимости и целостности артерий в полости черепа, а также возможность выявить новообразование в мозге.

Диагностика

Лечение

Прежде чем рассматривать лечение, стоит отметить, что парезы и параличи не являются самостоятельными заболеваниями, а являются отражением других сопутствующих болезней и патологических процессов. Поэтому лечение в первую очередь направляется на причину вызвавшее заболевание. Это может быть, например восстановительная терапия при инсульте, удаление новообразования, которые оказывает механическое воздействие на нервные структуры мозга.

Также лечебная терапия должна быть направлена и на симптоматический аспект заболевания.

Основной причиной параличей центрального вида является инсульт. Поэтому лечение инсульта, будет одновременно являться и лечением паралича. Также некоторые изменения размеров мозговой ткани может приводить к нарушениям двигательной функциональности, а тяжелые аномальные изменения могут привести к полной инвалидности пациента.

Поэтому чтобы активизировать работу мозга применяют такие группы лекарственных препаратов:

  • Препараты, усиливающие обменные процессы мозговой ткани (пирацетам, кавинтон);
  • Препараты, которые улучшают мозговой кровоток ( группа ноотропов и ангиопротекторов). Эти же группы препаратов способны нормализовать артериальное давление;
  • При инфекционных поражениях, применяются антибиотики;
  • Также используются препараты, воздействующие на нервно-мышечное поведение;
  • Витаминно-минеральные комплексы.

Также в случаях, когда наблюдается механическое повреждение нерва, проводится хирургическая операция в условиях стационара.

Хирургическое вмешательство направлено в первую очередь на следующее:

  • Удаление новообразования;
  • Удаление гематомы, которая в большинстве случаев вызывает кровоизлияние;
  • Удаление гноя, который вызывает воспалительный процесс в мозге.

Лечение

Физиотерапевтическое лечение

К наиболее важному и эффективному лечению парезов относят гимнастику и массаж. Данные физиотерапевтические процедуры важно проводиться даже на запущенной стадии пареза.

  1. Гимнастика

Гимнастические упражнения позволяют поддерживать вестибулярный аппарат, нормальную работу сердца и сосудов, а также оказывает значительное воздействие на опорно-двигательный аппарат (мышцы, суставы, связки). С помощью некоторых упражнений можно значительно уменьшить возникающий болевой синдром, привести свое артериальное давление в норму.

Специальная гимнастика должна выполняться пассивными движениями конечностей. Очень важно при этом задействовать сразу обе конечности, в независимости поражена одна часть или две. При этом выполняя упражнения старайтесь соблюдать медленный темп.

  1. Массаж

Лечение пареза нижних конечностей проводится при помощи массажной терапии. Массажная терапия позволяет существенно улучшить кровообращение и расслабить мускулатуру.

Квалифицированный специалист, должен знать, что при парезе, массаж проводится сразу на обеих ногах, поэтому, как правило, используется 2 массажиста. Врач должен предоставить информацию о том как можно самостоятельно оказать расслабляющий эффект на свою мускулатуру.

Массаж уменьшает дегенеративные процессы, которые осуществляются в мышечных тканях.

При лечении различных видов пареза немаловажное значение имеет сила воли каждого пациента и его решительность. Больной должен желать выздороветь, чтобы активизировать внутренние силы организма.

Физиотерапевтическое лечение пареза

Профилактика

Чтобы значительно снизить риск возникновения парезов, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Следует полностью отказаться от вредных привычек (алкоголя, сигарет, психотропных вещества);
  • Правильное питание;
  • Во время обращаться к специалисту и не затягивать с лечение;
  • Старайтесь все время контролировать свое артериальное давление;
  • Следует избегать переохлаждения;

Только квалифицированный специалист способен выявить возможные парезы конечностей на ранней стадии и объяснить пациенту, что это такое, какое лечение потребуется при данном заболевании. Поэтому отложите все попытки самолечения.

Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Видео