Последствия болезни эпилепсии у взрослых и детей


Склонность человека к спонтанным редким судорожным проявлениям относят к неврологической аномалии в деятельности головного мозга. Причинами нарушения двигательных, мыслительных, вегетативных и чувственных функций могут быть как врожденные так и приобретенные факторы, а последствия эпилепсии у взрослых и у детей зависят от принадлежности и степени эпилептического статуса, что негативно влияет на здоровье в любом возрасте.

Причины возникновения эпилепсии

Поражение ЦНС, главным симптоматическим признаком которого у взрослых и детей считаются судорожные припадки, может вызываться:

  • Врожденными патологиями головного мозга, связанными с появлением внутриутробных пороков из-за вредных привычек, недостатка витаминов, заболеваний будущей матери, перинатальные осложнения новорожденных, связанные с родовыми, послеродовыми травмами, гипоксией, ДЦП
  • Наследственными генетическими факторами: наличие тенденции к обширной активности или особого состояния и специфичностью нервных волокон, отвечающих за процессы торможения, возбуждения;
  • Внешними источниками: расстройства церебральных структур, вызванные менингитом, ЧМТ с длительной утратой сознания, энцефалит, влияние токсических веществ и алкоголическая интоксикация. Онкология, кистозные новообразования, нарушение кровоснабжения, кислородное голодание системные инфекционные или соматические болезни: красная волчанка и другие виды;
  • Тяжелые, постоянные психологические эмоциональные, депрессивные состояния, изменение процессов метаболизма;
  • Прием наркотических средств, барбитуратов, сильнодействующих медикаментов;
  • Самопроизвольные источники — факторы, повлекшие судорожные припадки не установлены.

То есть причинами диагностирования эпилептического недуга может служить рад аномальных дефектов, связанных с нарушением функционирования головного мозга, сопровождающихся Синдромом пароксизмальных состояний, вызванных изменениями в вегетативной нервной системе, но не приводящих к летальному исходу.

В шестидесяти процентах истинный источник развития припадков так и не устанавливается.

Самыми распространенными видами эпилепсии, в том числе неясной этиологии, считаются:

  • Симптоматическая — тип расстройства, характеризуемый приобретенными нарушениями, проявлением всей клинической картины заболевания, где в основном происходит дисфункция серого вещества ГМ;
  • Роландическая — наследственные признаки, связанные с избыточной активностью в височной и центральной областях ЦНС;
  • Идиопатическая — нарушения в деятельности церебральных волокон, связанные с генетической предрасположенностью;
  • Криптогенная — фокальный или генерализованный подвид эпиприпадков, неопределенной причины.

Как проявляется эпилепсия

Любой тип эпидприпадков, признаки которой формируются в различных отделах головного мозга из-за чрезмерной электрической возбудимости, выражается в зависимости от локализации. От места сосредоточия неврологических изменений зависит характер клинической картины, поражения вызывают расстройства:

  • Двигательные — судорожные движения кистей, стоп, лица. Сопровождается выкрикиванием звуковых сочетаний. Характерной чертой является постепенное распространение приступа с одной части тела на другую;
  • Психические — припадок отличается тем, что резко ухудшаются: память, настроение, поведение. Возникают галлюцинаторные видения, страх, паническая обстановка;
  • Вегетативные — висцеральное смещение в области живота, обильное слюнотечение. Высокое артериальное давление на фоне гиперемии в виде сильной бледности кожных покровов лица. Наблюдается желание пить;
  • Чувствительно-тактильные — возникает нарастающее болевое и покалывающее ощущение, в различные областях туловища. Сочетается с головокружением, дискомфортом слухового чувствования, потерей сознания.

По виду припадочного состояния медицина рассматривает категории симптоматической картины:

  • Абсанса — ясность понимания окружающей обстановки утрачивается на двадцать секунд. ГМ снижает процессы функционирования в пораженной области. У больного наблюдается замирание речи, подергивание век, учащенный ритм сердца, резкие жестикуляционные движения. После приступа человек возвращается к нормальной жизнедеятельности;
  • Миклоническая — о возникновении припадка говорят сильные судороги мышечной ткани, подергивания, толчкообразные движения во всем теле. Запрокидывается голова, устойчивость на ногах теряется.

Механизм проявления состоит в том, что эпилептическое изменение состояния происходит спонтанно, причем характер перемены состояния — обширный.

За некоторое время до наступления приступа у больных наблюдаются: перепады настроение, головные боли, расстройство сна, ухудшение поведения, снижение аппетита, плохое самочувствие.

Происходит утрата сознания, во многих случаях человек падает, издавая крик вследствие спазмирования мышечной ткани в гортани и грудной клетке.

Симптоматика по фазам приступа:

Первый период — длительность от десяти секунд до двадцати. Возникают судорожные движения тонического типа в теле, конечностях. Туловище вытягивается. Характерно:

  • Запрокидывание головы;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Задержка дыхания;
  • Набухание шейных вен и артерий;
  • Сжимание челюстей;
  • Бледность;

Второй период длится около трех минут. У эпилептика наблюдается:

  • Судороги клонического типа в виде толчков, потряхиваний в теле;
  • Дыхание становиться хриплым, шумным;
  • Западает язык;
  • Из ротовой полости выделяется пена, иногда с примесями крови вследствие травмирования внутренней поверхности щек или языка.

Последняя стадия- окончание судорожных проявлений. Туловище спонтанно расслабляется. При этом человек не реагирует на внешние интенсивный раздражающие действия. Рефлекторная деятельность сильно снижена. Зрачки расширены. Вероятность самопроизвольного мочеиспускания достаточна велика.

Так же наблюдается разница в симптоматической картине проявления эпилепсии в зависимости от возраста больного:

  • Новорожденный — характерен тип височной перемежающейся болезни. У младенца повышается температура, раздражительность, плаксивость, начинаются припадки, которые постепенно распространяются с одной части тела на другую. Выделение пенообразной слюны, нарушений сна, аппетита отсутствуют;
  • Детский: характеризуется отсутствием судорожных движений. Ребенок прекращает реагировать на окружающий мир. Наблюдается замирание, расстройство внимания, сосредоточенность взгляда. При адекватном лечении симптоматика проходит или наращивается, преобразовываясь в другой вид;
  • Школьный — распространена среди мальчиков. Характерно онемение кожи, десен, ротовой полости и гортани. Односторонность судорожных движений, сопровождается отведением нижней челюсти в сторону, стуком зубами, дрожанием языка, слюнотечением. Затрудненность речи. Чаще приступ возникает в период ночного отдыха;
  • Подростковый: сопровождаются конвульсивными сокращениями мышц, напряжением туловища, конечностей на фоне потери сознания. Наблюдается недержание каловых масс, мочи. Поворот и запрокидывание головы в определенную сторону;
  • Молодежный — проявляется в виде выраженных эпилептических припадках сокращения мышечной ткани. Сопровождается угнетением сознания. Поражается структуры спинного, головного мозга, страдает печень, сердце, органы дыхания
  • Взрослые, пожилые — клиническая картина общая.

Классификация по типу патологических особенностей эпилепсии, последствия которой возникают с течением времени:

  • Височная — проявляется с раннего возраста. Имеется определенная причинно следственная связь: родовая травма, поражение ГМ инфекционного, воспалительного характера. Сопровождается болью в животе, сердце, тошнотой, усиленной перистальтикой, повышенным потоотделением. Дыхание затруднено. Нарушения психики: эйфория, страх, крайние перепады настроения. Временное помутнение ясности ума. Скачки давления, температуры, нарушение метаболизма. Течение имеет склонность прогрессировать;
  • Посттравматическая — судороги вызванные тяжелыми повреждениями мозговой структуры;
  • Алкогольная — является последствием алкоголизма. Если человек достаточно давно и неумеренно пьет, то страдают церебральные структуры, провоцируя припадки с судорогами, синюшностью покровов, пеновыделением и рвотой. Характерно, что после пришествия приступа алкоголик впадает в длительный сон.

У пьяного эпилептические симптомы не проявляются, возникают после прекращения употребления алкоголя при наступлении интоксикации.

Характеризуется: потерей сознания, судорогами, сильной жгучей болью. Ощущения спазма мышечной ткани включают сдавливание, стягивания, сведения.

  • Бессудорожная — отсутствие конвульсий с характерными психическими расстройствами, проходящими с отсутствием мировосприятия, галлюцинациями, вспышками ярости, ужаса.

Эпилепсия, последствия болезни и припадка напрямую зависят от проводимого лечения и оказания первой помощи при возникновении приступа.

Последствия

Последствия эпилепсии существуют всегда: едино кратные приступы приносят незначительное повреждение нервных волокон, генерализованные, частые припадки разрушают ткани, могут спровоцировать отек и привести к летальному исходу.

Страдают функции головного мозга, отмирают нейроны, человека мучают припадки, психоэмоциональные расстройства разной степени. Естественно, что осложнения, приводящие к нарушению полноценной жизнедеятельности, зависят от:

  • Уровень поражения церебральных структур;
  • Типа и статуса заболевания — характеризующийся чередой нескольких припадков, в которых больной не приходит в сознание;
  • Продолжительность криза по времени и наличию сопутствующей симптоматики: отсутствие дыхания, нарушение деятельности всех внутренних органов;
  • Возраста;
  • Адекватности лечения и реабилитационных мер.

Последствия эпилепсии у детей связаны с течением и проводимой терапией. Прежде всего к осложнениям заболевания относят травмирование во время потери сознания, провоцирующие нарушение целостности костей, кожных покровов, появление гематом, ушибов разной тяжести.

Происходит нестабильное развитие в умственных, физических способностей. Неблагоприятное течение поражения церебральных структур провоцирует совокупность с энцефалопатией: утрачивается внимание, память, снижаются интеллектуальные дарований.

Психоэмоциональное состояние разнонаправленное, присутствуют резкое изменение настроение, капризность, агрессия, апатия, отсутствие самоконтроля за поступками и поведением.

Вследствие повышенного слюноотделения и склонности к исходу рвотных масс при возникновении припадка существует вероятность их попадания в органы дыхания, в частности в легкие. В результате развиваются воспалительные процессы в тканях и пневмония аспирационного типа.

Детки, у которых диагностирована эпилепсия плохо адаптируются в коллективе.

В худшем случае развития болезни может наступить смерть.

У старшего и взрослого поколения так же последствиями приступа считаются:

  • Повышенный травматизм: производственный, автотранспортный. Опасное виляние криза в любой сложной механической работе, при вождении машины, так как возникновение эпидприпадка может вызвать повреждения не совместимые с жизнью;
  • Прокусывание внутренней поверхности щек, очень часто языка;
  • При плохом питании, в пожилом возрасте судорожные проывления провоцирует перелом костной структуры вызванный сдавливанием мышцами;
  • Психические расстройства, перепады в настроении, депрессивные состояния, неуверенность в себе;
  • Ограничения в физической активности, занятиях экстремальными видами спортивных мероприятий, при устройстве на работу;
  • Повышенная негативная реакция на свет и шум;
  • Социальная адаптация проходит тяжелее. Мужчины постоянно меняют место работы, оба пола ведут ограниченную, не активную жизнь.

При планировании беременности женщине надо аккуратно относиться к состоянию здоровья. Рекомендуется:

  • Пройти все анализы;
  • Консультация у генетика: тестирование на предмет возможного появления заболевания у будущего малыша. Если патология у молодого отца, то оценка проводится на основе крови мужчины;
  • Прием всех медикаментов для купирования возможности приступа;
  • Постановка на учет в женскую консультацию на ранних сроках беременности, прием витаминов и лекарств для полноценного вынашивания плода.

Для избежания тяжелых последствий эпилепсии, снижения риска появления осложнений различного патогенеза проводится терапия состоящая из:

  • Диагностирования, выявление причинно-следственного характера, повлекшего развитие приступов;
  • Постановка очевидного заключения: на основе анализов и обследований определяется степень, тип, характер поражения церебральных структур или определяется состояние как эпилептический синдром;
  • Регулируется диета: питание должно быть рациональным, сбалансированным, содержать необходимый уровень углеводов, белков, липидных компонентов;
  • Применения медикаментов по рецепту врача, соблюдая дозировку и график приема;
  • Реабилитационные меры: физиотерапия, психологические тренинги, применение гормональных препаратов;
  • Хирургическое вмешательство, если причина судорожного состояния киста, новообразования в головном мозге.

Во избежание последствий лечение проходит достаточно долго. При наблюдении стойкой ремиссии рекомендуется постепенное снижение доз медикаментозных средств, дальнейшая их отмена или прием в продолжении всей жизни.

Прогноз при адекватной терапии достаточно положительный, если не имеет место органическое поражение церебральных структур. Так же благоприятность зависит от частоты и типа припадков, от желания человека побороть болезнь и трепетности отношения к своему здоровью и лечению.

Для семидесяти процентов эпилептиков психическое здоровье сохраняется, только у двадцати — снижается память и интеллект, десять — имеют выраженность психических дефектов.

Автор статьи: Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.