Приапизм


Приапизм это то, что вызывает длительную болезненную эрекцию, при этом ни каким образом не связанное с сексуальным возбуждением и в том числе не прекращающимся после полового акта. Данная патология представляет определенную опасность, так как ее болезненная реакция может продолжаться как несколько часов, так и в течение дня.

лечение приапизм

Патология может развиваться в абсолютно любом возрасте и в независимости от пола. Однако в большинстве случаев проявляется именно мужской приапизм в возрасте от 20 до 40 лет. Приапизм и причины развития у женщин на сегодня не освещаются так широко как у мужчин.

Ввиду редкости такой патологии как приапизм, многие пациенты не понимают, что это такое и какие осложнения может вызывать данная патология, при несвоевременном лечении.

Причины

Специалисты утверждают, что основным фактором развития данной патологии является нарушение кровотока кавернозных тел. Если кавернозные тела переполняются, что зачастую случается при травме, проявляется неишемический приапизм.

Основные факторы, которые могут способствовать развитию данного недуга:

  • Риск возникновения ишемического приапизма может случиться в случае введения в кавернозную ткань веществ, улучшающих снабжения кровью.
  • Заболевания крови. Повышенная вязкость крови влияет на адгезию ее элементов, что может привести к тромбобразованию.
  • Нейрогенные нарушения — травма спинного мозга, нейропатия и компрессия (сдавление) конского хвоста спинного мозга.
  • Опухолевые образования простаты и мочевого пузыря (рак простаты, рак почки, меланома, лейкемия).
  • Наркотические алкогольные интоксикации;
  • Травмы в области гениталий и промежности;
  • Рассеянный склероз;
  • Диабет;
  • Перинатальное поражение центральной нервной системы головного мозга, также относят как причинное проявление приапизма, как правило, у новорожденных.
  • Некоторые лекарственные препараты, в особенности те, которые используются для лечения эректильной дисфункции.

перинатальное поражение головного мозга

Симптоматика заболевания

При определении симптоматики болезни, прежде всего, руководствуются его видом. Приапизм и симптомы этой болезни подразделяют на 2 вида:

  1. Ишемический (со слабым кровоснабжением)

Характеризуется отсутствием оттока крови из полового члена, при этом есть только его приток, что и способствует постоянной эрекции. Данный приапизм у мужчин имеет такие характерные симптомы как:

  • Продолжительная эрекция, которая может продолжать от 4-х часов и более;
  • Половой акт не способен снять половое напряжение;
  • Болевой синдром полового органа.
  1. Неишемический (с хорошим кровоснабжением)

Характеризуется присутствием незначительного оттока крови, что также способствует переполнению кровью и продлению эрегированного состояния. Не имеет какой-либо симптоматики и также не ощущается какой-либо болезненности полового органа.

Также приапизм подразделяется в зависимости от времени возникновения:

  1. Острый (истинный)

Возникает внезапно в абсолютно любое время и также в независимости существует ли сексуальное влечение.  Сопровождается болью в области промежности, также начинает опухать крайняя плоть. Половой акт не способен снять напряжения, а боль может стать еще острее, так как эякуляция не возникает.

  1. Ночной приапизм

Происходит ночью во сне, характеризуется периодическими болями, что не редко может разбудить человека. Главное отличие от острой формы то, что после мочеиспускания эрекция ослабевает, что тем самым снижает боль полового органа. Также не редко в этом могут помочь специальные лекарства снотворного типа.

приапизм что это такое

Диагностика

При наличии болезненной эрекции длительностью в несколько часов необходимо немедленно обратиться к врачу. Несмотря на выраженные жалобы, при данной специфичной патологии, люди  редко обращаются за медицинской помощью, не зная, что такое приапизм и какие осложнения он может вызвать. Основной причиной является стыдливость, а нередко и незнание того, к какому врачу обратиться.

Диагностикой данного заболевания занимается уролог, андролог и хирург, т.е. в зависимости какой причиной была вызвана данная патология.

В диагностику приапизма входят следующие мероприятия:

  • Сбор анамнеза и обследование полового органа;
  • Допплерография сосудов полового органа;
  • Кавернозография;
  • Ультразвуковая допплерография, что позволяет изучить скорость параметров кровотока;
  • Биопсия полового органа;
  • Также может назначаться необходимая консультация невролога и проктолога.

Лечение

Врач, при подозрении на приапизм, в срочном порядке начинает его лечение. Чем быстрее человек обратиться за медицинской помощью, тем эффективнее будет лечение.

Как правило, в большинстве случаев диагностируется ишемическая форма приапизма, когда в крови значительно снижается уровень кислорода, вследствие чего начинают появляться болевые ощущения и повреждается гладкая кавернозная мускулатура. Если запоздать с лечением данной формы приапизма, то можно потерять эректильную функциональность.

При продолжительном приапизме, значительно увеличивается частота эректильной дисфункции. Поэтому лечение приапизм должно быть быстрым и эффективным и в первую очередь, направленная на сохранение потенции.

приапизм лечение

Если при ишемическом приступе приапизма, человек обратился за помощью в течение 5 часов, то ему прикладывают холодный компресс и также производят внутримышечное введение реланиума, который улучшает свойства крови.

Затем проводится ряд таких процедур как;

  • Аспирация крови и ирригация пещеристых тел;
  • Интракавернозные инъекции адренорецепторов, что считается наиболее эффективным в лечении приапизма;
  • Последовательное проведение аспирации и/или ирригации;

Лечение ишемического приапизма, который длился более суток, с помощью адреномиметиков, проводится с осторожностью, так как данная группа препаратов способна усилить ишемию пещеристой ткани.

При приступе, длящемся более 2-ух суток, целесообразно проводить хирургическое вмешательство (шунтирование или эндофаллопротезирование), так как гладкие мышцы сильно поражены. Если возникают подозрения на кавернозный фиброз, то фаллопротезирование будет единственной целесообразной операцией способной восстановить функциональность потенции.

Что касается неишемического приапизма, то данная форма патологии проходит, как правило, сама по себе и не требует какого-либо лечения.

Реабилитация и возможные последствия

Зачастую у пациентов, в особенности молодых людей, которые перенесли приступ приапизма, может развиться комплекс по поводу предстоящего полового акта, что проявляется в виде страха. Поэтому после реабилитации рекомендуется посетить психолога.

Последствия, которые могут возникать, как правило, при несвоевременном лечении следующие:

  • Эректильная дисфункция;
  • Гангрена полового органа, что в большинстве случаев приводит к его ампутации;
  • Заражение крови, которое приводит к летальному исходу;

Поэтому если из данной статьи вы узнали характерные проявления, немедленно обратитесь за врачебной помощью.

Видео