Признаки сотрясения мозга
Сотрясение мозга является одной из самых частых форм черепно-мозговых травм головы, вследствие которой отростки нервных клеток растягиваются. По статистике, мужчины в 2 раза больше получают удары, и чаще в подростковом возрасте. Однако женщины тяжелее переносят травму головы и страдают от её последствий. Число обращений в медицинские учреждения в России с данной патологией превышает 400 тысяч в год. ЧТМ возникают у грудничков, вследствие неправильного обращения родителей, у детей дошкольного возраста при повреждениях во время игр со сверстниками.
Содержание
Клиническая картина
Сотрясение головного мозга нарушает функциональность работы клеток:
- Изменения затрагивают химический состав жидкости вокруг мозга.
- Происходит сбой координации коры органа и столбовыми структурами
- Вследствие спазма капилляры доставляют недостаточное количество кислорода и питательных веществ.
- Изменения происходят на молекуллярном уровне мозговой ткани
- Сбой связей между нейронами.
Лечение патологии проводится только в медицинских центрах. Если человек пытается сам решить проблему в домашних условиях, прибегая к советам друзей, использует народные методы или при помощи поиска рецепта в интернете, это приводит к серьезным негативным последствиям. Запущенность травмы, играет значительную роль в терапии и установке диагноза, который при самолечении может быть неблагоприятным.При обнаружении первых признаков сотрясения головного мозга необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Причины
- Бытовые удары в драке, при падении.
- Аварии, в которых пациент потерпевший
- Травмы на производстве, спортивных тренировках.
Признаки
Следует выделить, что симптоматика имеет свойство меняться в зависимости, когда травма была получена, сколько времени прошло с момента удара.
| Симптомы сразу после травмы | Первые признаки сотрясения мозга | Клинические изменения |
| Ступор (контузия) | Человек впадает в состояние растерянности, лицевые мышцы напряжены. Эмоции и движения застывают. | Характерные проявления являются результатом нарушения передачи нервных импульсов головному мозгу. |
| Обморок (потеря сознания) | Реакция на внешние раздражители отсутствует. Время пребывания в состоянии зависит от силы удара и может варьироваться от пары секунд до нескольких часов. | Происходит по причине недостатка притока к головному мозгу. |
| Головокружение | Симптомы усиливаются при смене положения тела | Нарушение кровообращения в вестибулярном аппарате. |
| Тошнота и однократная рвота | Появляется тяжесть в поджелудочной области. Сопровождается слезами и слюновыделением. | Возбуждение рвотного центра, сбои кровообращения |
| Бледность и покраснение кожи | Резкая смена цвета с одной на другую. | Изменение тонуса вегетативной нервной системы, температуры тела. Расширение и сужение артерий. |
| Тахикардия, слабость | Пульс свыше 90 ударов/сек. | Сердцебиение учащено вследствие недостатка кислорода и повышенного внутричерепного давления. |
| Головная боль | Боли в затылочной части и придвижении глаз. | Раздражение чувствительности рецепторов головного мозга |
| Шум и звон в ушах | Чувство сдавливания, посторонние звуки | Сдавление большого ушного нерва и нарушение слухового аппарата |
| Повышенная потливость | Влажность ладоней, капельки, выступающие на лице | Перевозбуждение нервной системы. |
| Симптомы | Признаки сотрясения головного мозга через несколько минут после травмы | Клиническая картина |
| Сужение или расширение зрачков | Присутствует реакция на свет, но при обследовании врачем выявляются патологические изменения. | Повышение внутричерепного давления на ЦНС, которая отвечает за сокращение мышц зрачка. |
| Дрожь в глазах при отведении. | Сложности рассмотреть предметы не поворачивая полностью голову. | Причиной выступает поражение вестибулярного аппарата и мозжечка. |
| Повышенная чувствительность | Нормальная освещённость и звук, который человек привык видеть и слышать ранее, кажется ему очень раздражительными. | Происходит из-за нарушения работы нервной системы. |
| Асимметрия сухожильных рефлексов | При ударе молоточком невролог отмечает реакцию в форме сгибания руки или коленного сустава. | Повреждения вызвали проблемы в функционировании мозга и нервных волокон. |
| Симптомы | Признаки через несколько суток (4-5 день после травмы или в течение месяца) | Механические проявления |
| Светобоязнь | Повышенное раздражение при свете | Сбои рефлекторного сужения зрачков |
| Депрессивное состояние, обидчивость, подавленность | Нежелание делать какую-то работу или проводить досуг в привычном окружении. | Нарушение эмоциональных связей между нервными клетками в коре полушарий. |
| Плохой сон | Пострадавший испытывает трудности с засыпанием, пробуждением. | Причиной выступает нарушение кровообращения в мозге. |
| Краткосрочная или долговременная потеря памяти | Длительность амнезии зависит от силы удара и повреждений | Дистабилизация цепочки воспоминаний |
Диагностика
До начала исследования пострадавшего, врач выявляет обстоятельства травмы. Важную роль играют такие факторы, как: алкогольное опьянение, нестабильное психологическое состояние, которые могли стать причиной получения травмы.
Полноценная диагностика сотрясения мозга проводится в лабораторных условиях.
Компьютерная томография, МРТ, ультразвуковое исследование, не позволяют выявить участки поражения. Основные показатели сотрясения – это симптомы. Потеря сознания, плохое самочувствие с ярко выраженными признаками сотрясения мозга — сбор полного анамнеза позволяет неврологу и травматологу поставить точный диагноз.
Классификация
Принято выделять 3 степени патологии:
- Признаки легкого сотрясения мозга сохраняются не более 15 минут, после несчастного случая. Головные боли, тошнота и кратковременная заторможенность.
- Средней тяжести. Сознание в порядке, но возникла потеря памяти. Симптомы могут проявляться до нескольких часов: нарушение сердечного ритма, бледность или покраснение кожи, рвота, тошнота.
- Тяжёлая. Выраженное повреждение тканей мозга, потеря сознания на длительное время.
При любой, даже незначительной травме головы, при наличии легкого сотрясения мозга необходимо записаться на приём к врачу. Обычный на первый взгляд ушиб, может перерасти во внутричерепную гематому, которая будет прогрессировать с течением времени.
Лечение
Первые дни после сотрясения пострадавшему необходим отдых и соблюдение рекомендаций врачей. Если пациент халатно относится к своей травме, не соблюдает постельный режим, есть высокая вероятность получения осложнений:
- Эпилептические припадки;
- Амнезия и расстройство мышления;
- Эмоциональная неустойчивость, агрессивность.
Следует знать, основные приёмы первой помощи, которые рекомендуется выполнить до приезда скорой помощи:
Если человек быстро пришёл в состояние, необходимо, чтобы он принял горизонтальное положение, при этом голова должна быть немного приподнята.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, следует:
- Положить пострадавшего на правый бок;
- Запрокинуть голову, а лицо повернуть к земле;
- Левая рука и нога должны быть согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставе, при этом нужно выявить, нет ли каких-либо переломов у человека и быть очень осторожными.
При данном положении, кислород поступает в нормальном режиме, что предотвращает попадание в дыхательные пути слюны, крови и рвоты.
Любые признаки сотрясения головного мозга требуют срочного обследования и лечения, вне зависимости от того, взрослый это или ребенок. Пострадавшему нужно вызвать скорую помощь, которая доставит его в дежурный стационар.
Медикаментозное лечение
Единственное и проверенное лечение сотрясения – это здоровый сон и отдых. Лекарства же направлены в основном восстановление функционального состояния мозга и снятие симптомов: боли, головокружения и других.
Список лекарственных препаратов при ЧМТ:
- Обезболивающие средства (пенталгин, дексалгин, максиган и др.). Танакан, микрозёр.
- Успокаивающие (корвалол, настойка пустырника, валокардин). Транквилизаторы (афобазол, феназепам, реланиум).
- Снотворные (релаксон, донармил).
Рекомендуется совместный приём вазотропных (кавинтон, теоников, истенон) и ноотропных (глицин, пирацетам) препаратов.
Далее назначается терапевтическое лечение, направленное на восстановление нормальной работы функций мозга и предупреждению осложнений.
Возможные последствия сотрясения мозга
При соответствующем лечении и соблюдении всех рекомендаций специалистов, как правило, пациент идёт к полному выздоровлению и восстановлению функций мозга. Но всё же некоторое число пациентов может получить осложнения:
- Посткоммоционный синдром. Патологическое состояние, при котором наблюдается комплексная симптоматика (боль, головокружения, снижение внимания, утомляемость, нарушение сна, депрессия и др.). Считается наиболее неблагоприятным последствием для человека.
- Нарушение психики, агрессия, возбудимость, при этом симптомы могут, как быстро появиться, так и резко исчезнуть.
- Приступы, внешне схожие с эпилептическими припадками, при которых запрещается иметь возможность управления транспортом и некоторым видам профессий.
- Быстрое опьянение от алкоголя, вследствие повышенной чувствительности.
Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна
Загрузка...