Что такое рассеянный склероз: симптомы, причины, лечение


Рассеянный склероз (РС) — это тяжелое аутоимунное заболевание с поражением головного и спинного мозга и имеет хроническую форму течения. Постепенно развивающаяся патология возникает при разрушении миелиновой оболочки нервных волокон, так как иммунная система не способна справляться с внешними, негативно воздействующими факторами.

Многие путают заболевание со старческим склерозом, но это совершенно разные диагнозы.

Рассеянный склероз проявляется не сразу, и имеет специфические признаки, что нередко затрудняет диагностику. Чтобы замедлить прогрессирование, важно при первых симптомах обратиться к врачу. Только в этом случае, человек сможет сохранить свои трудовые навыки и отстрочить последствия болезни.

лечить рассеянный склероз симптомы лечение

РС преимущественно проявляется в странах США и Европы и менее всего в Африке и Азии. Болезни подвержены молодые люди в возрасте от 18 до 35 лет. Однако может встречаться и у ребенка от 3 лет, а прогрессирующая стадия проявляется от 40-50 лет.

Разберем, что такое рассеянный склероз и его симптомы, которые значительно ухудшают нормальную жизнь больного.

Причины

На данный момент ученые очень тщательно исследуют заболевание, однако до сих пор не был найден точный ответ, какая же основная причина вызывает рассеянный склероз.

Что точно провоцирует РС до сих пор не изучено. Однако существуют исследования, которые указывают на общие факторы возможных причин:

  • Наследственная предрасположенность. Если один из родственников страдал данной болезнью, риск будет несколько выше;
  • Вирусы и инфекции (корь, герпес, бешенство и другие). Являются основной причиной рассеянного склероза, так как именно вредные воздействующие факторы поражают миелиновые оболочки и клеточный состав.
  • Токсическое воздействие, радиационное облучение;
  • Черепно-мозговые и другие травмы, которые нередко провоцируют развитие патологических образований (опухоль);
  • Сосудистые заболевания;
  • Стрессовые ситуации негативно влияют на психику человека и приводят к возникновению РС.
  • Неправильный образ жизни. Питание, вредные привычки (курение, алкоголь, наркотически вещества) снижают способность иммунной системы бороться с внешними факторами.

Многие исследования показывают, что люди страдающие ожирением, больше подвержены риску. Женщинам рекомендуется полностью отказаться от употребления оральных контрацептивов, так как они пагубно влияют на организм и повышают риск развития патологии на 30%.

Причины возникновения

Симптомы

Первые признаки рассеянного склероза чаще всего проявляются нарушениями зрительного нерва. Больной ощущает снижение остроты зрения, туман перед глазами, двоение, а в тяжелых случаях может развиваться полная слепота.

Многое зависит от того, как локализованы склеротические бляшки. Основные симптомы рассеянного склероза:

  • Зрительные расстройства (тремор зрачков, двоение в глазах, нистагм);
  • Частичный паралич одной из сторон лица, конечностей.
  • Головная боль, головокружение и тошнота;
  • Повышение сухожильных рефлексов и возникновение их патологии;
  • Тремор рук и ног;
  • Снижение чувствительности (онемение);

Нарушения:

  • Двигательные  (изменчивость походки, шаткость);
  • Когнитивные  (измененный почерк, речевые дисфункции);
  • Нарушения мочеиспускания и желудочно-кишечного тракта;
  • Слабость, утомляемость, эмоциональная нестабильность, депрессия, апатия, снижение интеллектуальных навыков;
  • Судорожные и эпилептические припадки.

Симптоматика болезни может проявляться с разной силой и зависит от количества склеротических бляшек. Также не редко симптомы могут проявляться после принятия теплой ванны, долгого пребывания под солнечными лучами. Это говорит о том, что во время заболевания чувствительность к внешним воздействиям сильно повышается.

Поэтому нельзя заранее предугадать, как начинается рассеянный склероз, симптомы болезни, и какой тяжести они будут, это во многом зависит от человека и его правильного терапевтического лечения, избегания внешних отрицательных воздействий.

Формы и прогрессирование

Выделяют следующие формы:

  1. Рецидивирующая. Обострение заболевания внезапно сменяется периодом ремиссии.
  2. Рецидивирующе-прогрессирующая. Функции мозга восстанавливаются не в полной степени после каждого рецедива. Между ними клиническая симптоматика более выражена.
  3. Первичная (прогрессирующая). Начальная стадия рассеянного склероза, практически без проявлений обостряющих признаков, которые, как правило, отсутствуют. Развиваются изменения неврологического характера.
  4. Вторичная (прогрессирующая). В течение нескольких лет после первого обострения, усиливается рецидивирующая и рецидивирующе-прогрессирующая форма. Характеризуется постепенным и необратимым развитием неврологических патологий.
  5. Изолированная. Постановка такого диагноза возможна при первых же проявлениях болезни.

Патологические процессы, сопровождающие рассеянный склероз:

  • Формирование участков воспаления, которые характеризуются проявлением склеротических бляшек в головном и спинном мозге.
  • Анатомические повреждения, которые приводят к атрофии.

Наличие симптомов при рецидивирующей форме характеризуется образованием склеротических бляшек, а при прогрессирующей – анатомическими повреждениями органов. При продолжительном течении заболевания, преобладает патологический процесс мозга, то есть его атрофия.

Обострение как таковое, продолжается от 5 дней до нескольких недель, во время которого, все симптомы при рассеянном склерозе усиливаются, после чего внезапно наступает ремиссия. Чем чаще происходят обострения, тем выше риск возникновения стойких патологических дисфункций нервной системы, что в конечном итоге заканчивается инвалидностью. Поэтому важно назначить правильную схему лечения.

Диагностика

Рассеянный склероз достаточно легко выявить у пациентов с периодичностью повторения очаговой симптоматики в различных участках ЦНС. Однако РС сложно диагностировать при первых признаках заболевания, которые предшествуют возникновению обострения, а также при не выраженной симптоматике.

Часто первые признаки болезни остаются без внимания и пациент откладывает свое посещение к специалисту на несколько лет.

Согласно статистике, постановка точного диагноза происходит спустя 2-3 года после возникновения первых признаков рассеянного склероза, а большая часть заболевших к моменту постановки диагноза уже больны данным заболеванием не менее 5 лет.

Основные мероприятия по выявлению рассеянного склероза:

  • Исследование симптоматических проявлений и сбор анамнеза;
  • Общий анализ крови. Помогает исключить другие сопутствующие заболевания (инфекции, воспалительные проявления).
  • Магнитно-резонансная томография. Поля и радиоволны позволяю получить четкие изображения внутренних органов, а также определить состояние миелиновых оболочек головного и спинного мозга.
  • Пункция. Проводится для обнаружения нарушений уровня белых кровяных телец.
  • Дифференциальная диагностика. Назначается с целью выявления других сопутствующих заболеваний, которые могли вызвать симптомы схожие с возникновением рассеянного склероза.

Лечение

На сегодняшний день препарата, который бы целенаправленно боролся с заболеванием и в конечном итоге привел бы к выздоровлению пациента, не существует. При постановке диагноза рассеянный склероз, человек направляется на терапию снижения обострения и замедление прогрессирования.

Основные группы препаратов, которые используются для лечения рассеянного склероза:

  • Глюкокортикостероиды. Обладает сильным противовоспалительным действием. Большие дозы гормонов (преднизалон, метилпред) в течение нескольких дней, которые за короткое время способны повлиять на восстановительный процесс и снизить продолжительность обострения.
  • Бета-интерфероны (авонекс, генфаксон). Группа данных препаратов способна купировать основные проявляющиеся признаки рассеянного склероза, такие как нарушение двигательной функциональности, онемение конечностей и тремор рук.
  • Иммуномодулирующие препараты (имудон, лавомакс). Способны блокировать действие иммунной системы на поражение миелиновой оболочки и нервов.
  • Митоксантрон. Применяется при неуклонно прогрессирующем течении и тяжелой форме болезни, когда другие средства не оказывают должного эффекта.

Кроме вышеперечисленных препаратов для лечения рассеянного склероза, с целью снижения тяжести проявляющихся признаков, назначаются:

  • Миорелаксанты (баклосан) — для снятия мышечного тонуса (спастичность)
  • При треморе конечностей – клоназепам.
  • При повышенной утомляемости – нейромидин.
  • При дисфункции мочеиспускания – амитриптилин.
  • Для облегчения депрессивного состояния – антидепрессанты (иксел);
  • При постоянном болевом синдроме – финлепсин, лирика;
  • Успокаивающие средства, а также при сопутствующем развитии вегетососудистой дистонии.
  • Транквилизаторы (феназепам).
  • Для защиты нервной ткани – нейропротекторы (церебролизин).

В комплексе к медикаментозному лечению, назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • Плазмаферез;
  • Физкультура;
  • Иглоукалывание;
  • Массаж.

Любое применение терапевтического направления лечения рассеянного склероза, обязательно нужно обсудить с неврологом.

Профилактика и осложнения

Вследствие того, что точного провоцирующего фактора болезни не найдено, врачи не выделяют конкретной профилактики. Однако если вы вели неправильный образ жизни до постановки диагноза, то получите рекомендации по изменению образа жизни:

  • Следует избегать стрессовых ситуаций и других эмоциональных перенапряжений, особенно умственных;
  • Врач назначает комплекс физических упражнений, которые должны выполняться на регулярной основе, без переутомления;
  • Отказ от алкогольных напитков и курения;
  • Желательно посетить диетолога, так как при рассеянном склерозе проводится существенное изменение питания. Исключите продукты с высоким содержанием транс-жиров.
  • Не перегреваться;
  • Отказаться от гормональных контрацептивов;
  • Даже при продолжительной ремиссии не нужно заканчивать лечение,  терапию необходимо продолжать.

Данные несколько советов можно назвать дополнительной профилактикой рассеянного склероза. Важно следовать рекомендациям специалиста и не опускать руки.

Продолжительность жизни пациента, частота обострений, тяжесть клинической картины, зависит от того, было ли своевременно выявлено заболевание и каким образом проходит лечение больного. В случае если пациент халатно относится к назначенной терапии, возникают осложнения:

  • Нарушение мочеиспускания может привести к развитию грибковой инфекции, которая приводит к заболеванию почек – пиелонефриту и при попадании в кровь — к сепсису.
  • Аспирационная пневмония;
  • Полный паралич конечностей;
  • Стойкое депрессивное состояние.

Причиной смерти от рассеянного склероза, является не само заболевание, а развивающаяся на его фоне пневмония и сепсис.

Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Видео