Что такое реноваскулярная гипертензия


Реноваскулярная гипертензия (РВГ) — это системное увеличение показателей артериального давления при сужении почечных артерий и ветвей.

Классификация

Виды заболевания:

  1. Лабильная артериальная гипертензия характеризуется временным либо постоянным повышенным давлением до 140 мм ртутного столба. Требует немедленного лечения, чтобы не наступили более серьёзные формы заболевания.
  2. Вазоренальная — развитие нарушений функций магистральной циркуляции. Не влияет на почечную паренхиму и мочеиспускательные каналы; Является причиной нефросклероза.
  3. Злокачественная – максимально высокий показатель артериального давления приводит к кровоизлияниям, потере зрения, развивается ишемия органов, и их дисфункция.  Может стать причиной инвалидности не только пожилых, но и молодых людей;
  4. Ортостатическая гипотензия – существенное снижение АД в сосудах, при выполнении резких нагрузок после пробуждения, может перерасти в обморок.
  5. Нефрогенная – увеличение давления в сосудах в связи с нарушением работы почек и артерий. Делится на паренхиматозную,  вазоренальную и смешанную. Чревата развитием тромбозов.
  6. Резистентная – прием препаратов (один из которых диуретик, влияющий на рефрактерность), не способствуют нормализации артериального давления. Подразделяется на две категории: псевдорезистентную и истинную.
  7. Изолированная систолическая гипертензия — заболеванию подвержены люди пожилого возраста от 60 лет и старше. Практически не встречается среди молодых пациентов; Имеет серьезные последствия для сердца, если во время не принять меры.
  8. Гемодинамическая — изменения в циркуляции крови по системе сосудов и нарушения работы сердца.
  9. Транзиторная — наиболее безопасная и не оказывающая кардинального воздействия на организм Спустя несколько лет после начала развития может отступить, не нарушив работу внутренних систем.
  10. Внутриглазная — развивается в двух формах – эссенциальной и симптоматической.
  11. Стрессовая гипертензия —  устойчивость к эмоциям.
  12. Эндокринная — часто проходит бессимптомно и на протяжении многих лет не проявляет себя. Может стать основанием для развития хронической формы заболевания.
  13. Пограничная – порог, превышение которого влечёт наступление гипертонии;
  14. Портальная — давление выше нормы в воротной вене. Мкб 10 выделяет ее, как одно из самых распространённых заболеваний среди населения; Причина — цирроз, который в 50% выявленных случаев приводит к летальному исходу;
  15. Умеренная гипертензия – имеет стабильный, плавно протекающий характер, но требующий постоянного контроля.

виды артериальной гипертензии

Эссенциальная гипертензия

Гипертония, которая встречается примерно у четверти от общего числа населения в мире. Симптоматика наблюдается в виде продолжительного повышения давления. По утверждениям специалистов, в 50 %  это наследственный фактор. К числу возможных причин относят:

  • Излишний вес, который сдавливает сосуды, тем самым увеличивая давление. При этом, наблюдается нестабильность в гормональном балансе, что также сказывается на сосудистой системе;
  • Пагубные привычки. Алкогольные напитки, как преходящий болезни фактор, сужают сосуды, а попадание в организм ядовитых веществ провоцирует непоправимые изменения в тканях головного мозга;
  • Недостаточность  калия и магния. Нехватка этих элементов вызывает постоянное чувство недомогания, усталости, отсутствие аппетита, рассеянность, беспокойство;
  • Стрессовые ситуации. Наибольшему воздействию подвержены сосудистая система и сердце;
  • Недостаточная активность. Малоподвижность становится причиной недостатка кислорода, который поступает в клетки и ткани органов.

Эссенциальная гипертензия,лабильность

Отличительные признаки

Реноваскулярная болезнь, отражается на нормальной работе кровеносных сосудов почек. К главным причинам относят:

  • Образование бляшек, которые являются точкой преткновения для кровотока – тромбоз;
  • Деформация артерий, не вызванная инфекционной бактерией – фибромышечная дисплазия;
  • На внутренней стороне сосудов образуются холестериновые бляшки – атеросклероз;
  • Киста либо опухоль сетки почки;
  • Сужение артерий, независимо от количества – одной или двух, приводит к ишемии, невозможности поступления крови в орган. В основном такой симптом наблюдается у мужчин преклонного возраста, параллельно с развитием сахарного диабета или ожирением;
  • Фибромускулярная гипертензия – наследственный признак, который объясняется видоизменением стенок артерий клетками соединительной ткани;

Симптоматика

Общие симптомы гипертонии проявляются и при этом заболевании: головная боль, чувство тошноты. Чтобы отграничить реноваскулярную гипертензию от других видов, следует учесть такие признаки:

  • Давление продолжает медленно повышаться, несмотря на приём медицинских препаратов и мочегонных средств;
  • Проявляется как в преклонном возрасте, так и в юные годы;
  • Атеросклеротические изменения, Не вызывают проявления гипертонического криза;
  • В месте, где проходит почечная артерия, можно услышать посторонний шум;
  • снижается зрение;
  • повышается дистолический показатель;

Симптомы дают основание полагать, что идёт развитие реноваскулярной гипертензии. При обращении к врачу, он тщательно изучает наблюдаемые симптомы, анализирует, осматривает пациента. Проверяет наличие слышимого шума почечной артерии.

нефрогенная гипертензия

Проводятся лабораторные исследования. Выявляется уровень калия в составе крови в связи с выработкой гормона альдостерон. Наблюдается повышение креатинина, моча содержит белок, в крови имеется присутствие нефротического синдрома.

Скрининговые методы, типа дуплексной ультрасонографии, ренографии используются с применением каптоприла, диагностирование способности ренина в плазме, проведение компьютерной ангиографии и МРА. Подобие тестирования для выявления очагов поражения сосудов в нормальном режиме работы почки применяют спиральную ангиографию с введением контрастного вещества.

Несколько лет назад лучшим методом диагностики реноваскулярной гипертензии, признанным как международный, было изучение путём внутривенной пиелографии, однако, сегодня она применяется, если отсутствует современное оборудование, но такой способ не является чувствительным и ему присущи нефротоксические свойства.

Что именно выявит диагностика реноваскулярной гипертензии? УЗИ укажет на правильное строение почки, изменение её размеров. Рентген выявит разницу и предполагаемую причину, к примеру, злокачественное образование, которое оказывает давление на стенки сосудов. Доплеровское исследование свидетельствует о сужении сосуда, указывает точное место.

Видео