Ретроцеребеллярная киста головного мозга


Ретроцеребеллярная киста головного мозга – это такое доброкачественное новообразование, возникающее на месте разрушения нервных тканей, что обусловлено различными патологическими процессами.

Разберемся, что же такое ретроцеребеллярная киста. Патологический процесс, приводит к гибели мозговой ткани и формированию очага поражения. Очаг поражения окружается соединительной тканью и формируется стенка кисты. Полость кисты заполняется жидкостью и отмершими клетками. Постепенно увеличиваясь в размерах, образование может сдавливать окружающие ткани, что представляет опасность для жизни и здоровья человека.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга – это полостное образование, расположенная между поверхностью мозга и паутинной (арахноидальной) оболочкой. Стенки сформированы паутинной оболочкой, а полость заполнена ликвором.
Размеры ретроцеребеллярной арахноидальной кисты могут достигать значительных величин, что приводит к развитию гидроцефалии. Как правило, размеры зависят от количества скопленной спинномозговой жидкости.

Ретроцеребеллярная киста

Причины развития

Выделяют первичную или врожденную церебеллярную кисту головного мозга. Как правило, это наследственное заболевание и регистрируется у близких родственников.

В зависимости от первичного заболевания, которое привело к отмиранию нервных клеток, различают несколько причин развития:

  • Повреждение вещества мозга с образованием некротического участка;
  • Инсультные состояния (ишемические и гемморагические);
  • Инфекционные болезни, которые приводят к развитию энцефалита и менингита;
  • Энцефалопатические состояния;
  • После оперативного вмешательства, как осложнение после операции;
  • Ретроцеребеллярная киста головного мозга у детей образуется при аномалиях внутриутробного развития, в результате осложненных родов. Голова ребенка при осложненных родах может сдавливаться и сопровождаться травматическим повреждением тканей.

По своей сути, ретроцеребральная киста представляет собой осложнение основного заболевания. Поэтому, очень важно вовремя диагностировать и лечить первичные заболевания.

Клиническая картина

Рассмотрим, чем опасна ретроцеребеллярная киста головного мозга. Место расположения полости в головном мозге напрямую связано с нарушением каких-либо функциональных нарушений. При быстропрогрессирующем течении заболевания размеры полости увеличиваются, что приводит к нарастанию клинических симптомов и развитию осложнений.

Симптомы проявляются в зависимости от размеров полостного образования и его локализации. Когда размеры полости незначительны, заболевание протекает в бессимптомной форме. Увеличение размеров ретроцеребеллярной кисты головного мозга более 1 см в диаметре опасно для развития осложнений и необратимых последствий. Какие будут клинические проявления, определяет место расположения образования.

Причины развития

При увеличении размеров и сдавливании окружающих тканей проявляется следующая симптоматика:

  • Интенсивные головные боли, как правило, имеющие строгую локализацию и плохо поддающиеся лечению;
  • Повышение внутричерепного давления, приводящее к появлению тупых разлитых головных болей, тошноты, нарушениями зрения. Чаще такие симптомы проявляет ретроцеребеллярная ликворная киста головного мозга;
  • Двигательными расстройствами, выраженными в зависимости от места расположения патологического очага, и проявляются в виде парезов, параличей, как отдельных конечностей, так и распространенных на большие области тела;
  • Нарушение кожной чувствительности тела;
  • Гиперрефлексия и анизорефлексия;
  • При расположении полости в области зрительного нерва, возможно ухудшение зрения или его потеря, чаще односторонняя;
  • Нарушения координации движений, ориентации во времени и пространстве, как правило, подобные симптомы проявляет нижняя ретроцеребеллярная киста головного мозга;
  • Психомоторные симптомы проявляются чаще у грудных детей. Ребенок беспокойный, плохо засыпает, отмечаются синдром гипервозбудимости;
  • Когнитивные нарушения при локализации кисты в сером веществе и корковом слое.

Разнообразие клинической картины полностью зависит от пораженного участка и его функционального значения. При появлении даже незначительных симптомов необходимо обратиться к специалистам для проведения полноценного обследования.

Методы диагностики

При обращении к врачу очень важно указать все симптомы заболевания, уточняя локализацию их проявлений.  Лечащий врач собирает историю развитию заболевания, уточняет начало проявления первых симптомов, отмечает прогрессирование патологии.

Клиническая картина

Для уточнения диагноза используют следующие инструментальные методы исследования:

  • Компьютерная томография – рентгенологический метод исследования, который позволяет выявить наличие полостного образования, определить его размеры и локализацию, степень повреждения тканей. Перед оперативным вмешательством проводится томография с введением контрастного вещества для определения четких размеров полости;
  • Магнитно-резонансная томография – визуализирует все мягкие ткани, а также уточняет размеры и месторасположения повреждений, что облегчает диагностику и определяет выбор лечения;
  • Ультразвуковое исследование головы широко применяется для выявления ретроцеребеллярной кисты  у детей. Безопасность и простота проведения позволяет обследовать даже детей грудного возраста;
  • Исследование сосудов или допплеровское сканирование применяют для исключения сосудистого образования головного мозга;
  • Электроэнцефалография применяется для выявления патологически активных участков мозговой ткани. Применяется при диагностике врожденных аномалий с целью определения степени тяжести поражения нервной ткани;
  • Ангиография сосудов головного мозга позволяет определить нарушения мозгового кровотока, и тем самым определить участки субарахноидального пространства, где возможно образование кистозных опухолей.

Лабораторные исследования применяются как дополнительные и несут информативный характер при некоторых инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Как правило, исследуют спинномозговую жидкость на определение вирусных и микробных агентов, либо специфических антител. Для этого люмбальную пункцию с забором ликвора и последующим лабораторным исследованием.

Методы диагностики.

Лечение

В начальной бессимптомной стадии ретроцеребеллярная киста поддается медикаментозному лечению. Для этого проводят коррекционное лечение основного заболевания, которое направлено на уменьшение очага поражения нервной ткани и восстановление нормального его кровоснабжения. Нельзя делать только консервативное лечение при больших размерах ретроцеребеллярной кисты головного мозга, потому что только своевременное иссечение полостного образования может восстановить нарушенные функции мозга.

Оперативное лечение не требуется при небольших размерах кист.  Но при этом необходимо динамическое наблюдение за ее размерами.

Как правило, чем больше размеры кистозной полости, тем наиболее они опасны для здоровья человека. При достижении ретроцеребеллярной кисты головного мозга размеров 12×15×20 обязательно проведение оперативного вмешательства. На сегодняшний день хирургическое лечение включает в себя несколько видов операций:

  • Нейрохирургическая операция проводится при больших размерах кистозного образования. Проводят трепанацию черепа и резекцию пораженного участка мозга. Полость освобождают от жидкости;
  • Эндоскопическая операция – это малоинвазивное оперативное вмешательство. Операция проводится с помощью эндоскопов, что позволяет избежать трепанации черепа. С помощью небольших хирургических инструментов вводимых в полость черепа, проводится резекция новообразования и отсос жидкости из ее полости;
  • Дренирование кисты методом игольчатой аспирации. Суть операции заключается в проколе ее стенок и удалении из полости жидкости;
  • Шунтирование применяют для лечения ретроцеребеллярной ликворной арахноидальной кисты головного мозга и развитие гидроцефалии. Шунт или дренаж, вводят в полость, а затем отток жидкости направляют в брюшную полость или субдуральное пространство.

Необходимо понимать, что такое операционное вмешательство требует длительной реабилитации и медикаментозного лечения. Для восстановления функциональных способностей пораженного участка мозга нужно соблюдать все рекомендации врача, проходить реабилитационные курсы и вести здоровый образ жизни.

Лечение

Последствия

При несвоевременной диагностике и лечении  ретроцеребеллярная киста приводит  к развитию нежелательных последствий и осложнений.

Выделяют основные наиболее распространенные виды последствий:

  • Общемозговой синдром характеризуется общим характером и выражен в появлении периодических головных болей, развитии внутричерепного давления;
  • При необратимом повреждении определенного участка головного мозга может проявляться очаговая симптоматика, которая зависит от функции поврежденной структуры мозга;
  • Развитие судорожного синдрома наблюдается у детей вследствие образования излишне активных участков мозга. Клинически синдром проявляется в появлении судорожных и эпилептических припадков;

Слабовыраженные неврологические симптомы – нарушение сна, частые головные боли, общая усталость, снижение сопротивляемости организма.

Видео