Что такое сакралгия
Сакралгия или сакродиния – это крестцовая боль, возникающая в результате различных аномальных изменений в крестцовом отделе позвоночника. Наиболее распространенным фактором, вызывающим боль является ущемление спинномозговых нервов на воне деформаций и протекающих воспалительных процессов.
Особенности
Крестец – это крупная кость, представляющаяся в форме треугольника, в состав которой входят 5 позвонков. Вершина крестца располагается в нижней части, а основание соответственно в верхней.. Кость крестца локализуется в верхних полостях костей таза. Верхняя часть соединяется с поясницей, а ее нижняя — с копчиком. В возрасте 30 лет крестец, в основном состоит из 5 позвонков, однако с течением времени они срастаются в единую кость.
Смещение и неправильно соединение правых костей таза вызывает трудности в циркуляции крови и во всей правой ноге, что впоследствии может вызывать судороги и болевые ощущения в мышцах. Также у больного могут возникать острые боли в ягодичной мышце, наблюдается потеря веса, вследствие того, что нарушается нормальная работа ряда других жизненно-важных органов.
Следовательно, смещение и аномальное соединение левых костей таза приводит к тому, что человек часто простужается, становится тучным, возникает диарея и нарушается нормальная работа сердечно-сосудистой системы и легких.
В случае если человек ощущает боли в области крестца, то, как правило, она острая, ноющая и усиливается в момент выполнения каких-либо физических нагрузок, сидения или резкого подъема. Острый болевой синдром в крестце обусловлен развитием множества негативных процессов в тазовых органах, что и получило название сакралгии.
Причины
Причины, по которым могут быть вызваны боли в крестцовом отделе, достаточно многочисленны. К таким факторам относятся:
- Гинекологические патологии у женщин. Например, крестцовая боль может проявляться при наружном эндометриозе. При данной патологии, боли начинают усиливаться в момент менструации.
- Задний параметрит. Является хроническим заболеванием, при котором болевой синдром усиливается в момент исполнения какой-либо физической работы.
- Патологическое развитие позвоночных отделов. Данное аномальное развитие способствует возникновение резких болей в крестце, как правило, после физических нагрузок или опоре всего веса на одну ногу.
- Тазовый тромбофлебит. Влечет за собой ноющий характер боли, отдающий в крестцовый отдел и спину.
- Травма крестцовой кости. Вследствие этой травмы, больным зачастую приходится принимать неестественные позы, так как крестцовые и позвоночные мышцы спазмированы.
- Инфекционные и опухолевые патологии. Такие злокачественные новообразования как, рак молочной и предстательной железы и других важных органов, в большинстве случаев поражают крестцовый отдел, тем самым вызывая острую боль.
- Метаболические патологии костей (остеопороз).
- Хронический простатит. При данной патологии крестцовая боль, как правило, возникает на одной стороне, распространяясь в одну ногу, в том случае, если семенной пузырь пациента на той же стороне вовлекается в болезненный процесс.
- При обострении колита, зачастую у больного происходит расширение сигмовидной оболочки, вследствие чего крестцовая боль усиливается.
- Психические расстройства, которые в некоторых случаях, также могут вызывать болевой синдром в крестце.
Диагностика и клинические признаки
Основным методом диагностики сакралгии выступает рентгенография. Данный метод позволяет выявить патологические изменения в участке позвоночника, который также охватывает и другие рядом расположенные отделы, включая пояснично-крестцовый.
Главным признаком в клинической картине заболевания выступает характерное уменьшение размера позвонка, отсутствие или существенное сужение пространства между крестцовой системой и позвонком.
Рентгенография предоставляет возможность отличить ложную сакрализацию от истинной. Промежуток между позвонками остается в полной сохранности, либо регистрируется только его часть при сакрализации надуманной. Основной признак сакралгии – это ярко выраженный болевой синдром в пояснице.
Однако чтобы выделить течение данного заболевания, специалисты подразделяют сакралгию на 3 формы:
- Бессимптомная;
- С ранним началом;
- С поздним началом.
Большая часть больных, у которых установлена патология, не ощущает каких-либо негативных проявлений. Констатация возникновения заболевания происходит случайно, когда по какому-либо поводу проводится рентгенография, которая указывает на снимках сросшиеся позвонки.
Раннее начало сакралгии характеризуется появлением острых болей, отдающих в ноги. Болевой синдром начинает ослабевать, когда больной находится в лежачем положении. Усиление болевого синдрома происходит при нагрузке на ноги. Даже при легкой ходьбе и просто стоя на одном месте, пациент ощущает усиление боли.
Проявление сакрализации с поздним началом характерно для лиц возрастных лиц, в особенности для пожилых людей. Перенесенные травмы, переломы в суставах и позвонках могут выступать основными причинами поздних проявлений сакралгии.
Лечение
Лечение крестцовой боли устанавливается в зависимости от характера первостепенного заболевания, которое и привело к возникновению данных болей. В дополнение к специфическому лечению, также проводится ряд терапевтических процедур.
В целях купирования болевых ощущений используют:
- Обезболивающие препараты с внутривенным ведением;
- При отсутствии эффекта от анальгетиков, использующихся внутривенно, применяется блокада путем введения препарата в позвоночный канал. Для этого применяются такие обезболивающие как Новокаин и Лидокаин.
- Глюкортикоиды (Кеналог, Дипроспан).
В целях облегчения выраженной боли и ее степени интенсивности используют:
- Иглоукалывание;
- Мануальная терапия;
- Специальный массаж.
Данные процедуры производят восстанавливающий эффект, тем самым позволяя постепенно вернуть органы таза в их нормальное положение, снять мышечное напряжение, а также улучшить кровоснабжение.
Ускорить процесс выздоровления позволяют ряд физиотерапевтических способов воздействия, например, отлично зарекомендовало себя УВЧ-воздействие, которое позволяет снять воспаление и отечность, а также повысить подвижность поясницы. Также нередко применяется лечебная физкультура, которая включает в себя комплекс упражнений на растяжку и некоторые элементы йоги.
Помимо этого, пациенту будет рекомендовано соблюдение специальной диетической схемы питания. Питание должно быть дробным, с высоким содержанием минералов и витаминов. Пациентам показано ношение специального фиксирующего корсета, который позволит ограничить объём движений в данном отделе позвоночника. Корсет обеспечивает покой позвоночнику и стимулирует его на ускоренную регенерацию. Его ношение продолжается до полного прекращения болей.
Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна