Симптомы и лечение люмбаго с ишиасом


Люмбаго и ишиас, зачастую, воспринимают, как сочетанное состояние. Люмбаго с ишиасом что же это такое? Не все знают, что люмбаго подразумевает острую поясничную боль, он же прострел. А ишиас связывают с повреждением седалищного нерва. Седалищный нерв по-латыни звучит, как nervus ischiadicus, отсюда заболевание и получило свое название.

Ишиас подразумевает сильную болезненность в бедренной области, которая может передаваться в ногу больного. Сочетание люмбаго с ишиасом нередко называют люмбоишалгией, а боли по ходу седалищного нерва ишалгическими. Люмбоишалгию по течению процесса подразделяют на следующие виды:

  • Острую, которая проявляется внезапными приступами боли, которые способны застать человека врасплох. Такие, впервые возникшие симптомы, указывают на начальную стадию заболевания;
  • Хроническую, при которой острая форма перешла в длительное течение с периодами обострения и ремиссии.

Исходя из причины, которая привела к возникновению заболевания, его подразделяют на следующие виды:

  • Мышечно-скелетную, развивающуюся ввиду разнообразных изменений в опорно-двигательном аппарате. Иногда этот вид заболевания называют дискогенной люмбоишиалгией;
  • Невропатическую, возникающую в связи со сдавливанием нервных окончаний в позвоночном столбе;
  • Ангиопатическую, причиной которой является поражение кровеносного русла ног;
  • Смешанную, возникшую ввиду сочетания различных причин.

В зависимости от причинного фактора, вызвавшего люмбоишалгию, выделяют следующие виды заболевания:

  • Вертебральную, которая связана с нарушениями в позвоночнике. Примером может служить межпозвонковая грыжа или остеохондроз;
  • Невертеброгенную, при которой причиной выступают факторы, не связанные с позвоночником. К таким относят патологию сосудистой сети поясницы или нижних конечностей, мышечные или фасциальные заболевания.

В зависимости от локализации патологического процесса, выделяют его виды:

  • Односторонний, возникающий на одной стороне позвоночного столба, слева или справа. Боль может отдавать в нижнюю конечность пораженной стороны;
  • Двусторонний, охватывающий болью весь позвоночник с двух сторон. Боль отдается в обе ноги больного. Обычно эта форма заболевания имеет более тяжелое течение.

Патогенез люмбаго с ишиасом имеет свои особенности. И может протекать по двум направлениям:

  • Появление боли в результате повреждения самого нерва из-за травмы – его сдавление или раздражение, а также воспалительным процессом;
  • Усиление боли при напряжении мышц.

Причины возникновения люмбагоишалгии и ее признаки

Причины появления этого недуга подразделяются на вертеброгенные, связанные с поражениями позвоночника и невертеброгенные. К первой группе относится ряд причинных факторов:

  • Межпозвоночные грыжи;
  • Остеохондроз позвоночного столба на разных уровнях;
  • Артроз межпозвоночных дисков;
  • Остеопороз костных структур таза;
  • Сколиоз;
  • Спондилит;
  • Врожденные аномалии позвоночного столба.

Среди невертеброгенных причин основными являются:

  • Опухолевые образования или абсцессы в области поясницы;
  • Патологии желез внутренней секреции;
  • Нарушение работы крупных сосудистых образований — ангиопатии в области седалищного нерва;
  • Поражения мышц поясницы или тазобедренной области;
  • Послеоперационные осложнения;
  • Результат неправильных уколов;
  • Ревматический процесс;
  • Инфекция.

Факторами, которые провоцируют развитие люмбаго с ишиасом, могут быть:

  • Возрастное изменение в позвоночном столбе;
  • Избыточный вес;
  • Нестабильность нервной системы;
  • Нарушения осанки;
  • Изнурительный физический труд;
  • Переохлаждения.

Характерными симптомами при люмбаго и с ишиасом являются:

  • Интенсивная, пульсирующая, жгучая боль в области поясницы, которая отдает в ягодицу и ногу, в основном по задней ее поверхности. Болезненные ощущения могут нарастать, а могут протекать непрерывно с одной силой;
  • Повышение температуры тела;
  • Потрясающий жар, который сменяется ознобом;
  • Зудящие ощущения на коже в области седалищного нерва;
  • Ограниченность подвижности в пораженной области;
  • Нарушения чувствительности кожных покровов ягодиц и ног;
  • Похолодание и бледность кожных покровов в области седалищного нерва;
  • Нарушение мочеиспускания и стула.

Диагностика и лечение

В диагностике заболевания помимо выявления клинических признаков, используют инструментальные методы исследования:

  • Рентген позвоночной области с целью выявления повреждений позвоночного столба;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночного соединения;
  • Компьютерную томографию (КТ);
  • УЗИ органов брюшной полости.

Среди лабораторных исследований, проводят анализ крови пациента на выявление аутоиммунных или инфекционных процессов.

Лечение люмбаго и ишиаса может осуществляться, как консервативно с помощью медикаментозной терапии, так и хирургическим путем. Для снятия болевых ощущений, нередко, прибегают к использованию обезболивающих блокад. Среди лекарственных средств, особое распространение получили группы следующих препаратов:

  • Противовоспалительного действия для прекращения процессов воспаления в седалищном нерве – Диклофенак, Ревмоксикам;
  • Миорелаксирующего действия для снятия спазма поврежденной мускулатуры – Мидокалм;
  • Мочегонного для предотвращения отека в области воспаленного нерва – Фуросемид;
  • Витаминов группы В, такие как В1, В6, В12, для восстановления пораженных нервных волокон;
  • Стимуляторы кровообращения в поврежденной области – Трентал.

Помимо медикаментов, больным рекомендуют дополнить терапию:

  • Физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез и магнитотерапия, иглоукалывание и рефлексотерапия;
  • Лечебной гимнастикой, направленной на коррекцию подвижности межпозвонковых суставов;
  • Массажем, который носит разогревающий характер и применяется вместе с кремом или мазью. Массажные действия профессионала снимут болезненные ощущения, восстановят функцию позвоночника.

В тех случаях, когда купировать приступ боли не удается, показано оперативное вмешательство. Чаще всего ее проводят при межпозвонковых грыжах, при механическом сдавлении нервных волокон седалищного нерва, при опухолевых процессах. Послеоперационный период носит длительный характер и требует применения массажных и гимнастических упражнений, комплекса физиотерапии с витаминной терапией.

Народные средства

Так как люмбаго известно с незапамятных времен, до возникновения настоящих медикаментов и хирургического прогресса, лечение проводили посредством народной медицины. Конечно, в наши дни использовать эти методы можно лишь как дополнительные. Они могут помочь снять болевой синдром, но излечить от причины, вызвавшей люмбаго, им не по силам.

Среди народных методов используют:

  • Лечебные отвары. Для этого берут по 10 г травы донника, календулу, листья подорожника и траву хвоща полевого, а также побеги черники. Все составные части соединяют в сухом виде и мешают. Пол литра кипящей воды заливают 2 столовыми ложки полученной смеси. После этого микс настаивают на водяной бане около получаса. Смесь переносят в термос, где она хранится около 12 часов. Получившийся отвар необходимо процедить и употреблять внутрь по 50 мл в день. Это поможет избавиться от отечного синдрома и снять воспаление;
  • Компрессы, которые получаются при соединении корня хрена с мукой и солью. Все составляющие берут в равных пропорциях. Компресс накладывают на область болезненности от получаса до часа. Он обладает противовоспалительным эффектом и согревающим действием;
  • Компрессы из глины, которую необходимо предварительно размять в теплой воде. Это приведет ее к состоянию густой сметаны. Компресс накладывают на болезненный участок толстым слоем примерно в 1 см толщиной. Сверху его фиксируют тканью и удерживают около часа;
  • Настои, которые можно приготовить, соединяя равные части хмелевых шишек, мяты, брусничных листов и ромашки, корня дягиля, а также крапивы. Полученную смесь тщательно перемешивают. Берут около 2 столовых ложек и помещают в термос, который заливают половиной литра кипятка. Настаивают смесь около 12 часов. Принимают 2 раза в день – утром и в обеденное время перед приемом пищи по 100 мл;
  • Мази собственного приготовления. Для этого необходимо измельчить посредством терки листья американской агавы. И втирать ее в болезненную область на ночь.

Помимо этих средств, народная медицина предлагает лечить люмбаго с ишиасом посредством жира барсука, ношения на поясничной области пояса из шерсти собак, приема ванн с хвойным или сосновым отваром.

Видео