Синдром беспокойных ног


Синдром беспокойных ног (СБН или по фамилии ученого, открывшего патологию, болезнь Экбома) – это состояние больного, при котором возникает чувство беспокойства в ногах, выраженное в различных ощущениях (жжение, покалывание, судорожная активность), что приводит к вынужденным движениям. Как правило, синдром проявляет себя в ночное время, что создает определенный дискомфорт больным. Сопутствующие симптомы: бессонница и депрессивные состояния.

Синдром беспокойных ног относится к заболеваниям нервной системы. Многие специалисты отмечают наследственный характер патологии.

Факторы риска

Включают низкий уровень железа, почечную недостаточность, болезнь Паркинсона, сахарный диабет, ревматоидный артрит и беременность. Ряд лекарств может также вызвать расстройство, включая антидепрессанты, антипсихотики, антигистамины и блокаторы кальциевых каналов.

По возрастному критерию, заболевают чаще люди 30-50 лет. Среди них 60% женщин обратившихся за медицинской помощью от 30 до 45. Парадоксальный факт состоит в том, что после трудового рабочего дня, когда ноги устали и должны отдыхать, организм посылает импульсы на движение вопреки общему состоянию.

Известны случаи развития синдрома беспокойных ног у детей, хотя достоверной статистики не существует.  Малыш плохо засыпает, во сне двигается. Обычно такое состояние связывают с поведенческими проблемами. Поэтому выявить заболевание в раннем возрасте крайне сложно.

Синдром беспокойных ног

Этиология

В зависимости от внешних факторов развития синдрома беспокойных ног выделяют:

Первичная форма не имеет какой-либо конкретной причины, но носит наследственный фактор развития. Если собрать анамнез жизни больного и его родственников, можно обнаружить признаки болезни у нескольких членов семьи. По статистике является редкой. Механизм передачи патологии носит доминантный характер.

Вторичная форма – имеет внешние провоцирующие факторы, которые приводят к нарушению обмена веществ в организме. Как правило, происходит повреждение периферической нервной системы с развитием полинейропатии нижних конечностей.

Выделяют ряд основных причин синдрома беспокойных ног:

  • Травматическое повреждение центральной нервной системы, включая спиной мозг;
  • Заболевания почек и надпочечников;
  • Патологии щитовидной железы (гипертиреоз);
  • Иногда развитие синдрома провоцирует беременность;
  • Анемия различного генеза;
  • Нарушение обмена веществ (инсулинозависмый сахарный диабет);
  • Алкогольная интоксикация;
  • Гипо- и авитоминоз (витамины группы В, недостаток магния и калия в организме);
  • Признаки наблюдаются после прием некоторых лекарственных средств (особенно в случае превышения дозы).

В основе синдрома беспокойных ног лежат патогенетические механизмы нарушения обмена дофамина в организме, который вырабатывается в центральной нервной системе и надпочечниками, по своей природе вещество — предшественник адреналина. Его роль в организме заключается в участии передачи нервных импульсов в нейронах. Пониженное содержание дофамина в крови приводит к нарушению двигательной активности и развитию синдрома беспокойных ног. Дефицит свободного железа в сыворотке крови усугубляет нарушение дофаминергической системы.

Изначально, определив основной механизм развития болезни, можно выделить ряд медикаментов, прием которых он может спровоцировать:

  • Антипсихотические препараты (или нейролептики) – снижают передачу нервных импульсов в дофаминергической системе;
  • Психостимуляторы (например, кофеин);
  • Некоторые противорвотные препараты – подавляют определенные очаги активности в головном мозге;
  • Антигистаминные средства;
  • Психотропные лекарства, содержащие литий;
  • Гипотензивные (на основе β-адреноблокаторов);
  • Некоторые антиконвульсанты.

симптомы

Симптомы

Синдром беспокойных ног – это проявление неприятного чувства в области конечностей, при котором избавиться от приступов возможно лишь движениями. Так как рецидивы происходят в основном ночью, движения могут возникать  непроизвольно без просыпания.

Причины разнообразны, но в клинической картине заболевания наблюдаются общие признаки. Синдром беспокойных ног имеет несколько типичных симптомов:

  • Двигательное беспокойство в ногах, особенно по ночам, имеющее императивный характер. Пациенты описывают свои ощущение как ползание мурашек по коже, жжение, нестерпимая дрожь в ногах;
  • Усиление или проявление симптомов именно в состоянии покоя;
  • Отсутствие четкого очага патологии, как правило, пациент не может указать, где его беспокоят неприятные ощущения;
  • Выраженная периодичность проявления клинических симптомов, по которой можно определить степень тяжести заболевания (5 -70 движений за час);
  • Все проявления проходят после совершения движения. Часто помогает обычная ходьба, но при тяжелом течении болезни необходимо дать нагрузку на ноги различными упражнениями (приседание, подпрыгивания).
  • Максимальная симптоматика развивается именно в ночное время. Днем ничего не беспокоит, в вечером начинают появляться боли и беспокойство, которые нарастают по своей интенсивности;
  • Бессонница и депрессивные состояния, как следствие нарушение обмена дофамина в организме, который отвечает за чувство удовольствия и покоя. В результате чего, пациентов сопровождает хроническая усталость организма.

диагностика

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалистам. Лечащий врач проводит исследование.

Основные принципы диагностики направлены на выявление характерных симптомов:

  • Сбор анамнеза, в том числе, анализ наличия синдрома у родственников с целью выявления наследственного фактора;
  • Опрос о проявлении симптомов заболевания;
  • Осмотр пациента при необходимости в состоянии покоя и сна, с проведение исследований электрических импульсов от мышц нижних конечностей (или миографии);
  • Биохимический анализ крови на основные показатели, характеризующие состояние обмена веществ в организме;
  • При необходимости, исследование на содержание дофамина;
  • Функциональная диагностика щитовидной железы;
  • При подозрении на заболевание почек и надпочечников, назначают УЗИ;
  • Показательным исследованием является электроэнцефалография головного мозга, которая указывает на патологические очаги активности нейронов.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с болезнью Паркинсона. В основе обоих патологий лежит нарушение дофаминергической системы. В первом случае происходит органическое поражение нейронов головного мозга, в основном, черной субстанции. Такие изменения можно выявить с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Во-втором, органическое поражение черной субстанции мозга не отмечается.

Лечение

Лечение

Лечение синдрома беспокойных ног народными средсвами и медикаментозными препаратами необходимо выбирать в зависимости от причины. Основное лечение направлено на устранение или ослабление признаков и симптомов.

Наследственная форма заболевания трудно поддается лечению, так как причиной является первичный дефицит дофамина. Поэтому лечить данную форму синдрома беспокойных ног необходимо аналогами дофамина, такими как допамин. Частичное замещение дофамина ведет к восстановлению дофаминергической системы и проведению нервных импульсов.

Первичное заболевание в основе патогенеза обуславливает, чем лечить синдром беспокойных ног. Поэтому курс необходимо проводить в зависимости от установленной причины:

  • При анемических состояниях организма назначают препараты железа;
  • При гипо- и авитоминозах: поливитамины в сочетании с магнием и калием. Чаще всего такая терапия рекомендована беременным женщинам, что позволяет купировать полностью ночные приступы;
  • Средства, нормализующие содержание глюкозы в крови (метформин) при сахарном диабете;
  • При легком течении заболевания назначают снотворные средства. Отмечено, что снижение гипервозбудимости у некоторых пациентов приводит к полному исчезновению приступов;
  • Противосудорожные лекарства убирают нежелательные ощущения в ногах и подергивания мышц;
  • Препараты бензодиазепинового ряда применяются при более тяжелом течении и обладают седативным и миорелаксирующим действием;
  • К назначению наркотических средств опиоидного ряда прибегают, в крайнем случае. Наркотики увеличивают выработку вещества в 5-10 раз;
  • При неспособности организма вырабатывать дофамин или развития невосприимчивости рецепторов к нему, назначают замещающую терапию допамином;
  • Агонисты способствуют восстановлению проведения нервных импульсов.

Для постановки адекватного лечения необходимо установить причину развития синдрома беспокойных ног. Немаловажную роль играют средства, воздействующие на сам механизм передачи нервного импульса.

Мирапекс – современный препарат, по фармакологической группе относится к агонистам дофаминергических рецепторов. Установлено, что лечение синдрома беспокойных ног приводит стойкому улучшению и снятию приступов. Точный механизм воздействия лекарствапри лечении синдрома беспокойных ног неизвестен, но клинические испытания показали его высокую эффективность при лечении.

Лечение народными средствами

Елена Малышева  в своей передаче при выяснении причин и симптомов, синдрома беспокойных ног, указывала на необходимость присутствия в лечении следующих методов:

  • Физические упражнения, особенно перед отходом ко сну. Многие больные чувствуют заметное облегчение от умеренных физических нагрузок на ноги;
  • Лечебный массаж улучшает кровоснабжение и восстанавливает их тонус. Рекомендуется проводить курсами для достижения максимального эффекта;
  • Контрастный душ и ванны для ног стимулирует непроизвольные сокращения мышечной ткани и восстановление нервной проводимости;
  • Здоровый образ жизни, отказ от курения, алкогольных напитков, избыточного потребления кофе;
  • Соблюдение режима дня крайне важно для нормализации сна и устранения бессонницы;
  • Отказ от приема нейролептиков, литийсодержащих препаратов, ухудшающих состояние.

Полностью избавиться от синдрома беспокойных ног при вторичной форме заболевания невозможно. Нужно контролировать частоту рецидивов и тяжесть проявления приступов, путем коррекции лечения основного заболевания.

Лечение народными средствами

Как лечить синдром беспокойных ног дома и возможно ли это? При легком течении патология поддается терапии народными средствами. Самые распространенные методы терапии в домашних условиях:

  • Отвары успокоительных трав способствуют нормализации сна;
  • Натирание ног настойкой лимона помогает снять ночное беспокойство. Иногда применяют ножные ванны с соком;
  • Ношение на голую ногу шерстяных носок или валенок оказывают стимулирующее действие на кровоток конечностей и расслабление мышц;
  • Растирание ног спиртовой настойкой хрена устраняет неприятные симптомы. Чтобы приготовить средство нужно взять листья и корни и настаивать на спиртовом растворе;
  • Эфирное масло мяты помогает мышцам расслабиться. Рекомендуется наносить на кожу легкими массажными движениями.

Следует помнить, что лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях нужно проводить только после рекомендации врачей.

novyj-kollazh3443

Профилактика

Специфических мер предотвращения синдрома беспокойных ног наследственной формы не существует.

Основные меры направлены на лечение первичных заболеваний, которые со временем могут привести к развитию полинейропатии и нарушению дофаминергической системы.

Не существует единого мнения пациентов о том, как избавиться от неприятных приступов в ногах по ночам. У каждого больного есть свои методы и средства. Можно лишь отметить, что для уменьшения ночных приступов полезно проводить профилактические мероприятия:

  • Часто менять рабочую позу, устраивать перерывы с проведением небольших гимнастических упражнений;
  • Прогулка на улице перед сном;
  • Носить только хлопковую одежду, без синтетических материалов. Ноги всегда должны быть теплыми;
  • Отменить поздний ужин, не ложиться спать на сытый желудок;
  • Занятия йогой или пилатесом;
  • Плавание;
  • В осенний и весенний период прием витаминов.

Синдром беспокойных ног у беременных

В период вынашивания ребенка организм женщины нуждается в достаточном количестве витаминов и минералов. При современном темпе жизни в городских условиях сложно установить определенный режим дня и прием пищи. Поэтому зачастую питание беременных неполноценно. Для коррекции назначаются поливитаминные препараты, которые содержат необходимую суточную норму витаминов и микроэлементов. Во втором и третьем триместре беременности при высоких темпах роста плода чаще развивается витаминная недостаточность группы В, фолиевой кислоты, нарушение магниево-калиевого баланса ведут к проявлению судорожных симптомов во время сна. Женщины отмечают болезненные сокращения икроножных мышц, проходящих после непродолжительного массажа. При рождении ребенка все симптомы исчезают.

Видео