Все о заболевании синдрома Фовилля

При синдроме Фовилля возникает поражение лицевого и 6 пары черепных нервов (отводящих) по периферическому типу на стороне очага и параличом глаза, а также центральным парезом конечностей на противоположной стороне. Данный синдром входит в альтернирующую группу.

Патология чаще всего развивается на фоне тромбоза главной артерии. Синдром был описан еще в 1858 году французским ученым-неврологом Фовиллем.

Причины зарождения

Зачастую возбудителями альтернирующих синдромов являются инфекции — стрептококки, кишечные палочки, а также различные бактерии, которые распространяются двумя путями:

Гематогенным путем

Вследствие метастатических абсцессов, провоцирующим фактором которых является пневмония, легочный абсцесс или инфекция клапанного сердечного аппарата (эндокардит)
При гнойной патологии легких, которая выделяется одной из наиболее частых причин абсцессов
При несоблюдении должных асептических условий при введении лекарственных средств через вену

Источник бактерий удается выявить только в 80% случаев.

Контактным путем

По причине развития гнойных заболеваний полости рта, глазницы, глотки и придаточных пазух носа
Абсцессы, которые возникают при открытом повреждении черепной коробки и субдуральных эмпиемах

Диагностика

Диагностика внутримозговой инфекции синодрома Фовилля проводится с помощью следующих методов:

МРТ или КТ — обеспечивают наиболее высокую информативность и являются основными способами диагностирования инфекционной составляющей
Исследование состояния периферической крови (лейкоциты, эритроциты, гемоглобин)
Исключение первичного новообразования (опухоли), а также опухоль находящейся в стадии метастазирования, инсульта, хронического менингита, субдуральной или гематомы
Выявление провоцирующего фактора, вызвавшего инфекцию

Лечение

Тактика лечения синдрома Фовилля полностью зависит от состояния больного и запущенности патологии. В зависимости от этого врач решает, какой метод терапии использовать. Выделяют 2 способа избавления от инфекционной патологии:

Консервативный
Хирургический

Консервативный — лекарственными средствами в данном случае используется достаточно редко, так как метод неспособен эффективно повлиять на развивающуюся инфекцию. Хирургическое вмешательство применяют при сформировавшейся капсуле абсцесса (через 4 недели от первых симптомов патологии) и при опасности возможных смещений мозговых отделов. Чаще всего, в целях эффективного лечения используется именно хирургический способ.

Операция выполняется с помощью дренажа абсцесса через отверстие костной ткани под контролем МРТ или КТ. В некоторых случаях проводится повторно. В восстановительный период реабилитации, в обязательно порядке добавляются сильнодействующие антибиотики в высоких дозировках.

Автор статьи: Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.