Все о заболевании синдрома Фовилля


При синдроме Фовилля возникает поражение лицевого и 6 пары черепных нервов (отводящих) по периферическому типу на стороне очага и параличом глаза, а также центральным парезом конечностей на противоположной стороне. Данный синдром входит в альтернирующую группу.

Патология чаще всего развивается на фоне тромбоза главной артерии. Синдром был описан еще в 1858 году французским ученым-неврологом Фовиллем.

Причины зарождения

Зачастую возбудителями альтернирующих синдромов являются инфекции — стрептококки, кишечные палочки, а также различные бактерии, которые распространяются двумя путями:

  1. Гематогенным путем
  • Вследствие метастатических абсцессов, провоцирующим фактором которых является пневмония, легочный абсцесс или инфекция клапанного сердечного аппарата (эндокардит)
  • При гнойной патологии легких, которая выделяется одной из наиболее частых причин абсцессов
  • При несоблюдении должных асептических условий при введении лекарственных средств через вену

Источник бактерий удается выявить только в 80% случаев.

  1. Контактным путем 
  • По причине развития гнойных заболеваний полости рта, глазницы, глотки и придаточных пазух носа
  • Абсцессы, которые возникают при открытом повреждении черепной коробки и субдуральных эмпиемах

Диагностика

Диагностика внутримозговой инфекции синодрома Фовилля проводится с помощью следующих методов:

  • МРТ или КТ — обеспечивают наиболее высокую информативность и являются основными способами диагностирования инфекционной составляющей
  • Исследование состояния периферической крови (лейкоциты, эритроциты, гемоглобин)
  • Исключение первичного новообразования (опухоли), а также опухоль находящейся в стадии метастазирования, инсульта, хронического менингита, субдуральной или гематомы
  • Выявление провоцирующего фактора, вызвавшего инфекцию

Лечение

Тактика лечения синдрома Фовилля полностью зависит от состояния больного и запущенности патологии. В зависимости от этого врач решает, какой метод терапии использовать. Выделяют 2 способа избавления от инфекционной патологии:

  • Консервативный
  • Хирургический

Консервативный —  лекарственными средствами в данном случае используется достаточно редко, так как метод неспособен эффективно повлиять на развивающуюся инфекцию. Хирургическое вмешательство применяют при сформировавшейся капсуле абсцесса (через 4 недели от первых симптомов патологии) и при опасности возможных смещений мозговых отделов. Чаще всего, в целях эффективного лечения используется именно хирургический способ.

Операция выполняется с помощью дренажа абсцесса через отверстие костной ткани под контролем МРТ или КТ. В некоторых случаях проводится повторно. В восстановительный период реабилитации, в обязательно порядке добавляются сильнодействующие антибиотики в высоких дозировках.